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比较结直肠癌筛查方法

有多种方法可以筛查结肠癌或直肠癌,但是 皇家特许会计师协会 医学肿瘤学家 朱丽安·W·柴尔兹 (DO)医学博士 Avishek Kumar,请注意,结肠镜检查仍然是筛查的“金标准”,其他一些方法可能不适合人们,具体取决于他们的风险因素。 选项包括:

家庭粪便检测。 可以通过 DNA 粪便免疫化学测试(例如 Cologuard®) 或标准粪便免疫化学测试。    

与其他筛查方法相比,在家进行的检测侵入性更小,也更方便。 但是,对于没有结直肠癌危险因素且在第一次结肠镜检查中没有息肉证据的人,可以每 10 年进行一次结肠镜检查,美国癌症协会建议每年进行一次家庭粪便检测。 此外,如果粪便测试结果可疑,则需要进行后续的结肠镜检查。

此外,Childs 博士指出,家庭粪便检测仅适用于没有结直肠癌危险因素的人,而结肠镜检查则推荐给有一种或多种危险因素的人。

结肠镜检查. 在结肠镜检查中,将一根装有轻型小型摄像机的细长软管穿过肛门插入直肠。 摄像机将直肠和结肠的详细图像传输到计算机监视器。 如果需要,可以将特殊仪器通过结肠镜以去除息肉或获取可疑生长物的样本。

患者需要在结肠镜检查前数小时至一天内禁食,并且必须在前一天晚上饮用“肠道准备”配方以诱导排空结肠的排便。 结肠镜检查程序本身需要 15 到 30 分钟。 但是,由于患者通常需要服用镇静剂或接受麻醉,因此他们通常需要在手术后休息一天。

Childs 博士和 Kumar 博士强调,虽然结肠镜检查比其他筛查方法涉及更多,但它有助于及早发现结直肠癌并减少因这些癌症导致的死亡。     

虚拟结肠镜检查(也称为 CT 结肠造影)。 通过这种筛查方法,计算机程序结合了计算机断层扫描 (CT) 和 X 射线技术,以创建结肠和直肠内部的 3 维图像。

该测试比传统的结肠镜检查侵入性更小,不需要镇静,并且在大约 15 分钟内完成。 虚拟结肠镜检查可能适用于对传统结肠镜检查有“相对禁忌症”的人——例如,如果一个人不能忍受标准的结肠镜检查前肠道准备,或者由于过去的手术或医疗状况而有更高的肠穿孔风险,Dr. . 库马尔说。

但 Kumar 博士补充说,虚拟结肠镜检查有其缺点。 其一,虽然肠道准备有所改变,但它仍然是必需的。 “你无法摆脱准备,”蔡尔兹博士说。 其次,如果虚拟结肠镜检查显示异常发现,则需要进行后续定期结肠镜检查。

Kumar 博士指出,研究人员正在研究虚拟结肠镜检查在结直肠癌筛查中的最佳作用。 “在未来,虚拟结肠镜检查可能会有更多的用途,但它总是会与常规结肠镜检查齐头并进,”他补充道。

柔性乙状结肠镜检查。 在这个过程中,一个类似于结肠镜的乙状结肠镜通过肛门插入结肠和直肠。 与结肠镜检查一样,乙状结肠镜检查可提供直肠区域的详细内部图像。

因为乙状结肠镜只有大约 2 英尺长——而结肠镜有 4 到 6 英尺长——乙状结肠镜检查不像结肠镜检查那样具有侵入性,而且可能不那么不舒服。 然而,由于其长度较短,乙状结肠镜只能提供结肠的一部分; 沿着结肠长度的其他地方的可疑病变是看不到的。 Kumar 博士说,如果乙状结肠镜检查结果可疑,则需要进行结肠镜检查。

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