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结肠癌筛查应何时开始?

结肠癌是最常见的癌症之一。它是美国诊断出的第三大癌症,仅次于肺癌、女性乳腺癌和男性前列腺癌。早期发现对于成功治疗至关重要 结肠癌.

许多被诊断患有结肠和其他疾病的人 癌症类型 请联系区域癌症护理协会 (RCCA),该协会由 100 多名肿瘤内科医生和血液科医生组成,他们的患者患有实体瘤、血液癌症和良性血液疾病。RCCA 是美国最大的癌症护理网络之一,为新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区的患者提供创新治疗,使患者能够在家附近接受尖端治疗。

在这里,我们讨论 结肠癌筛查,为什么它很重要,以及患者何时应该考虑定期筛查以降低患癌风险。

待办事项列表提醒,用于安排结肠镜检查

早期癌症检测的重要性

结肠癌 癌症是一种进行性疾病,这意味着它会随着时间的推移而恶化。癌症得不到治疗的时间越长,患者出现的症状就越多。癌症是恶性的,癌细胞会扩散到全身,并感染其他组织,形成新的癌性生长。这个过程被称为转移,使晚期 结肠癌的分期 癌症极难根除。即使只有少数细胞逃脱治疗,癌症也会复发,而且比之前更加严重。

监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据库追踪不同类型和分期癌症的生存统计数据。这些是 不同结肠癌分期的五年相对生存率正如美国癌症协会所述:

  • 本地化: 该癌症尚未扩散至结肠或直肠外。五年相对生存率为90%。
  • 区域: 该癌症已扩散至结肠附近的组织和淋巴结。五年相对生存率为74%。
  • 遥远: 此类癌症已扩散至身体其他部位,例如肝脏或肺部。五年相对生存率为10%。

正如您所见,随着癌症扩散,生存率会显著下降。因此,早期发现至关重要。结肠癌诊断得越早,可用的治疗方法就越多,疗效也越好。患者通常可以避免激进治疗的副作用,病情逐渐好转,复发风险也较小。

什么是结肠癌筛查?

结肠癌筛查是一种医学检测,用于在症状出现之前检测是否存在结肠癌。结肠癌的早期发现可能很困难。大多数结肠癌病例不会表现出 体征或症状 早期阶段。当出现明显症状时,癌症可能已经转移。因此,基于症状的检测通常不可靠。

癌症筛查正应运而生。筛查测试可以帮助医生在症状出现之前的早期阶段发现结肠癌。这使得治疗能够尽早开始,为患者提供最大程度的成功康复机会。

如何进行结肠癌筛查?

肿瘤内科医生会采用多种不同的方法进行结肠癌筛查。具体方法取决于医疗机构和患者的风险水平。如果怀疑患有癌症,医生可能会进行多项检测。以下是一些常用的结肠癌检测方法:

大便测试

粪便检查会检查少量粪便样本(即固体废物),以查找结肠癌的征兆。粪便检查有两种类型。粪便潜血检测 (FOBT) 会检查粪便中是否有肉眼不可见的血迹,这可能提示存在息肉或其他疾病。DNA 粪便检查会检查粪便中结肠细胞的基因变化,因为基因变化可能是癌症的征兆。

结肠镜检查

结肠镜检查是最常见的结肠癌筛查方式。它使用安装在柔性支架上的摄像头(称为结肠镜)来检查结肠内部。患者必须首先按照医生的指示,用液体冲洗干净整个结肠,以做好准备。然后用二氧化碳扩张肛门,并插入结肠镜。医生使用结肠镜检查整个直肠和结肠,以发现异常生长和其他癌症征兆。

灵活的乙状结肠镜检查

此类筛查检查使用一种类似于结肠镜的工具,称为乙状结肠镜。该工具用于检查整个直肠和结肠底部20英寸(约XNUMX厘米)的部分。由于乙状结肠镜检查比结肠镜检查侵入性略低,因此需要的准备工作较少。乙状结肠镜检查的检查范围也较不彻底,患者很少需要服用镇静剂。

CT结肠造影

计算机断层扫描 (CT) 结肠造影是一种医学影像学检查。它使用先进的 X 射线拍摄结肠内部的详细图像。这些图像会被重新组合成完整的 3D 扫描图,医生可以借此检查息肉、肿瘤或其他癌症征兆。如果发现任何异常,医生可能会建议进行结肠镜检查或乙状结肠镜检查,以进行更深入的分析。

结肠癌的风险因素有哪些?

推荐的筛查方案取决于患者的风险水平。肿瘤内科医生目前尚不清楚癌症的病因。然而,少数 结肠癌风险因素 与此病发病率较高有关。这些因素包括:

  • 50 岁或以上
  • 阿什肯纳兹犹太人或非裔美国人的种族背景
  • 结肠癌家族史
  • 家族性腺瘤性息肉病是一种罕见疾病,会导致大肠和直肠中形成额外的组织(息肉)
  • 林奇综合征是一种影响 DNA 自我修复的无症状疾病
  • 先前诊断为息肉或其他癌症
  • 炎症性肠病史
  • 食用大量红肉或加工肉类
  • 饮用大量酒精

这些因素并不能保证一个人一定会患上结肠癌,但它们可能会增加一个人的患癌风险。如果您符合以上任何一项,请咨询您的初级保健医生,了解您的癌症风险。您不妨尽早或更频繁地进行筛查,以确保在出现结肠癌时能够及时发现。

结肠癌筛查应何时开始?

根据 美国癌症协会的结肠癌筛查建议,患结肠癌风险处于平均水平的人应该从 45 岁开始定期筛查。建议的筛查时间表对男性和女性相同,但根据所选择的筛查方法而有所不同:

  • 粪便免疫化学测试(FIT): 该测试应每年进行一次。
  • 粪便潜血试验(FOBT): 该测试应每年进行一次。
  • 多目标粪便DNA检测: 该测试应每三年进行一次。
  • 乙状结肠镜检查: 该测试应每三年进行一次。
  • CT结肠造影: 该测试应每三年进行一次。
  • 结肠镜检查: 该测试应每十年进行一次。

如果患者身体健康且预期寿命超过75年,则应持续进行结肠癌筛查至10岁。75岁至85岁之间的筛查取决于患者的意愿和筛查史,但筛查不应持续到85岁以后。

结肠癌风险高于平均水平的人群应考虑在45岁之前开始筛查。这包括有息肉或炎症性肠病病史、遗传性癌症综合征或癌症家族史的人群。这些人群的筛查频率也可能更高。目前尚无专门针对高危人群的筛查指南。这些人群应咨询初级保健医生,了解自身的风险因素,以确定最佳的筛查方案。

在 RCCA 接受结肠癌治疗

如果您罹患结肠癌的风险较高或较高,或者您年满 45 岁,则应定期接受结肠癌筛查。

结肠癌及其他 癌症类型 接受区域癌症护理协会 (RCCA) 治疗的患者。该协会由 100 多名肿瘤内科医生和血液科医生组成,每年为超过 30,000 万名新患者和 265,000 万名老患者提供护理。RCCA 为癌症患者提供一些最佳疗法,包括靶向治疗,例如 免疫疗法 or 激素疗法,遵循与主要学术医疗中心相同的循证方法。

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