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乳房活检的预期结果

早期发现至关重要 乳腺癌 治疗。癌症诊断越早,治疗就越容易,并避免长期健康后果。如果乳房X光检查或其他影像学检查显示异常,医生会建议进行乳房活检以确诊。

接下来,我们将讨论乳房活检以及检查结果。

乳腺超声检查及细针穿刺

什么是乳腺活检?

活检是一种用于评估组织中是否存在疾病迹象的诊断程序。它需要从筛查过程中发现的可疑区域取出一块组织或少量液体(称为样本)。然后,该样本将在实验室中进行检查,以寻找癌细胞。

乳房活检有多种方法。建议的方法取决于多种因素,包括乳房异常的大小和位置、是否存在多种异常、患者的整体健康状况等等。乳房活检的类型包括:

  • 细针抽吸:这种活检使用细的空心针从乳房取出少量组织或液体。
  • 芯针活检:与细针抽吸一样,这种活检使用更大的空心针来获取更大的组织或液体样本。
  • 切开或切除活检:这种活检是一种手术,切除部分(切口)或全部(切除)肿瘤以进行检测。
  • 淋巴结活检:这种活检会从腋下淋巴结中取出组织。医生用它来检查癌症扩散的迹象。

组织样本采集后,会被送往医学实验室。在那里,病理学家会对其进行检测,并撰写一份包含样本重要特征的详细报告。

良性乳腺活检结果

大多数乳房活检无法发现癌症。乳腺组织会随着时间的推移发生许多良性变化,无需担心。其他变化可能需要就医,但并非癌症。以下活检报告术语描述了非癌性变化:

  • 腺病
  • 硬化性腺病(SA)
  • 大汗腺化生
  • 囊肿
  • 柱状细胞变化(CCC)
  • 柱状细胞增生(CCH)
  • 胶原球状体增生症(CS)
  • 导管扩张
  • 柱状变性,具有明显的顶端口和分泌物(CAPSS)
  • 乳头状瘤病
  • 纤维囊性乳房改变

许多此类疾病除非引起症状,否则无需治疗。其中许多疾病对未来罹患乳腺癌的风险也没有影响。如果您有任何症状或对良性乳腺活检结果有任何疑虑,应咨询医疗保健提供者。

癌性乳腺活检结果

如果活检样本中发现癌细胞,病理报告将包含有关癌症特征的更多信息。这些信息将有助于癌症护理团队更好地了解您的病情,从而推荐最佳治疗方案。 治疗 为您制定计划。以下是您可能会在病理报告中看到的一些术语:

非侵入性或侵入性

非侵袭性癌细胞仅存在于其最初形成的乳管中。它们也可能被称为导管原位癌 (DCIS)。这被认为是癌前病变或0期乳腺癌。而侵袭性癌细胞则已扩散至乳管附近或乳房以外的组织。

癌症等级

活检报告还会包含癌症分级。分级是一个数值尺度,用于描述肿瘤的大小、形状、异常程度和生长速度。癌症分级是独立于分期的标识符,但用于确定分期。分级包括:

  • 1级: 细胞看起来与正常细胞略有不同。肿瘤通常生长缓慢。
  • 2级: 细胞看起来与正常细胞明显不同。肿瘤生长速度很快。
  • 3级: 细胞看起来与正常细胞非常不同。肿瘤生长速度很快。

激素受体

激素受体是细胞内发现的特殊蛋白质。它们与某些激素结合,引发细胞反应。乳腺癌活检的一部分包括检查与雌激素或孕激素结合的激素受体。如果肿瘤对任何一种受体检测呈阳性,则表明它正在利用激素生长。这意味着 激素疗法 可能是一种有效的治疗方法。

在活检病理报告中,“阴性”表示不存在激素受体。“阳性”表示存在受体。如果激素受体报告呈阳性,则还会包含以下信息:

  • 受体检测呈阳性的细胞百分比
  • Allred 评分,根据受体检测呈阳性的细胞百分比以及受体在检测中的表现情况,从 0 到 8 进行评分

赫2

HER2 是一种负责控制乳腺生长的蛋白质。健康乳腺中存在一定量的 HER2 蛋白是正常的。然而,某些类型的癌症会产生过多的 HER2,导致细胞分裂和生长失控。通过测量乳腺癌中 HER2 的含量,肿瘤科医生可以确定癌症的类型,并制定更有效的治疗方案。

患者可能会在病理报告中看到“可疑”字样。这表明 HER2 水平尚不明确。可能需要进行二次检测以确定癌症的 HER2 状态。

癌症分期

最后,病理报告将包括癌症的 阶段。根据对肿瘤及其行为的全面了解,包括肿瘤分级、激素受体状态、HER0状态以及癌细胞扩散程度,将其从2级划分到IV级。分期越高,癌症越严重,需要更积极的治疗。

癌症类型

除了分期之外,活检报告还可能指出乳腺癌的特殊类型。类型包括:

  • 炎性乳腺癌: 这种罕见的类型通常不会出现明显的肿块,而是导致皮肤肿胀或发红。
  • 佩吉特病: 这种罕见类型发生在乳头和乳晕中。
  • 叶状肿瘤: 这种类型的肿瘤发生在乳房的结缔组织中。叶状肿瘤通常是良性的,但有时也可能是恶性的。

关于乳房活检的常见问题

什么是活检?为什么需要活检?

活检是指取出一小块组织样本进行检查,以确认细胞是否癌变。乳房活检通常在常规乳房X光检查或其他检查发现乳房组织异常后进行。活检有助于肿瘤内科医生得出更确切的诊断。

乳腺癌还有什么其他诊断方法?

除了活检外,乳腺癌诊断通常还需要体检、乳房X光检查、超声波检查和核磁共振检查。

医生从乳房活检中了解到什么?

乳房活检可以提供有关肿瘤是否具有侵袭性、其等级、某些蛋白质的存在、癌症的阶段以及癌症类型的信息。

所有乳房活检都能确诊癌症吗?

大多数活检无法确诊癌症。该检查也可用于确认异常是否为良性,无需治疗。

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