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前列腺活检期间会发生什么

早期发现是治疗的关键 前列腺癌癌症诊断越早,有效治疗的选择就越多。血液检查、直肠指检 (DRE) 和影像学检查可用于检测前列腺癌的征兆。然而,一旦怀疑患有癌症,就需要进行前列腺活检以排除其他病因并确诊。

区域癌症护理协会 (RCCA) 在 20 多个 您附近的地点 在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区。本文,我们将讨论前列腺活检的具体内容以及操作过程中的预期,该操作通常由泌尿科医生进行。

医生审查前列腺活检报告

什么是前列腺活检?

活检是一种诊断测试,用于识别身体组织中是否存在疾病,包括癌症。在操作过程中,医生会从前列腺中取出少量组织、液体或组织样本。然后在显微镜下研究该样本,以寻找异常细胞和其他癌症指标。

桥梁 前列腺活检 是芯针活检,这意味着使用一种称为芯针的仪器来获取组织样本。这种针的中心是空心的,便于组织采集。它可以通过以下两种不同的方法之一插入前列腺:

  • 经直肠活检: 将针头插入直肠壁。
  • 经会阴活检: 将针头插入阴囊和肛门之间的皮肤。

在大多数情况下,为了确保结果准确,需要采集多个样本。这些样本将被送往医学实验室进行检查和检测。

准备前列腺活检

患者为进行前列腺活检而采取的准备步骤会有所不同,具体取决于患者正在服用的药物、整体健康状况以及拟采用的活检方法等因素。医生会提供具体的准备说明。这些说明可能包括:

  • 暂停用药: 如果患者正在服用任何血液稀释药物,则可能需要在活检前暂时停止用药,以减少检查期间或检查后的出血。
  • 进行术前灌肠: 患者可能会被要求在手术前向直肠注射液体,以清洁直肠并清除粪便。
  • 服用抗生素: 前列腺活检存在轻微的感染风险。为预防并发症,医生可能会建议患者在活检前后服用抗生素。
  • 提供尿液样本: 该样本将用于检测尿路感染 (UTI)。如果患者感染,活检将推迟至UTI痊愈。

患者在活检前务必遵循所有指示。这将确保获得最准确的结果,同时最大限度地减少可能的副作用。

如何进行前列腺活检?

前列腺活检通常由泌尿科医生进行。活检是门诊手术,这意味着患者无需住院过夜。通常无需镇静。

患者需穿上病号服,然后躺到手术台上。泌尿科医生通常会将经直肠超声 (TRUS) 设备插入患者的直肠。这样医生就能在检查过程中观察前列腺。医生也可能会在前列腺附近注射局部麻醉剂,使其麻木,从而减轻手术过程中的不适感。

在经直肠超声 (TRUS) 影像的引导下,泌尿科医生快速将一根细针插入前列腺。拔出针头时,针头内会包含一个小圆柱体或组织芯。此过程在前列腺的不同部位重复约 12 次。活检器械采用弹簧式设计,可快速插入和取出。因此,每次取样仅会引起短暂的不适。

整个活检过程大约需要十分钟。之后,患者可以回家等待实验室提供检测结果。

前列腺活检后

术后,患者可能会感到活检部位有些疼痛。直肠也可能轻微出血,或尿液中可能带血。这属于正常现象,几天内即可消失。射精后精液带血也属正常现象,但可能持续更长时间,最长可达数周。术后 24 至 48 小时内,患者应避免剧烈运动,以防止大量出血,并促进活检部位愈合。

前列腺活检并发症风险较低。然而,如果出现以下情况,患者仍应联系医生:

  • 几天后出血仍未停止或减缓
  • 任何疼痛都会加剧
  • 他们出现发烧或发冷
  • 他们感到腹部或骨盆疼痛
  • 排尿困难或疼痛
  • 尿液外观变化

患者还应注意遵循医生的术后指示,保持活检部位清洁。

了解前列腺活检结果

活检样本会被送往医学实验室,由病理学家进行评估。病理学家会在显微镜下检查样本,以识别癌症迹象。如果发现癌症,病理学家可能会进行其他检查,以进一步了解癌症的特征,这有助于泌尿科医生或肿瘤内科医生确定哪些 治疗方案 对患者来说可能是最有效的。病理报告通常需要几天才能送达,但也可能更长时间。报告可能提供的信息包括:

对癌症呈阳性或阴性

当然,前列腺活检病理报告中最重要的信息是样本中是否发现癌细胞。如果没有发现癌细胞,则检测结果为阴性。如果在一个或多个样本中发现癌细胞,则检测结果为阳性。

格里森评分或等级组

如果发现癌症,则会进行格里森评分或分级。这是一个数值尺度,用于表示癌细胞在显微镜下看起来的异常程度。高级别癌症看起来更异常,也更有可能具有侵袭性。格里森评分可分为以下几类:

  • Gleason评分为6或更低: 癌症分化良好或级别较低。癌细胞不太可能快速扩散。
  • 格里森评分为 7: 癌症为中度分化或中度恶性。细胞外观与正常细胞略有不同,且可能扩散。
  • Gleason评分为8至10: 癌症分化程度低或为高级别。细胞极度异常,且可能快速扩散。

一些癌症护理中心使用分级组而非格里森评分。分级组采用1到5的等级报告。与格里森评分一样,分级组越高,异常细胞越多,扩散风险也越大。

治疗方案指导

前列腺活检中的癌细胞也可能接受检测,以帮助确定不同治疗方案的潜在影响。这些检测结果将告诉医生某些 靶向疗法, 激素疗法免疫疗法 很可能对患者的癌症有效。

其他信息

病理报告还可能包含有关癌症的其他信息,包括:

  • 含有癌症的核心样本数量
  • 每个核心中的癌细胞百分比
  • 癌症是出现在前列腺的一侧还是两侧

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