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活检是一种诊断测试,用于识别身体组织中是否存在疾病,包括癌症。在操作过程中,医生会从前列腺中取出少量组织、液体或组织样本。然后在显微镜下研究该样本,以寻找异常细胞和其他癌症指标。
桥梁 前列腺活检 是芯针活检,这意味着使用一种称为芯针的仪器来获取组织样本。这种针的中心是空心的,便于组织采集。它可以通过以下两种不同的方法之一插入前列腺:
在大多数情况下,为了确保结果准确,需要采集多个样本。这些样本将被送往医学实验室进行检查和检测。
患者为进行前列腺活检而采取的准备步骤会有所不同,具体取决于患者正在服用的药物、整体健康状况以及拟采用的活检方法等因素。医生会提供具体的准备说明。这些说明可能包括:
患者在活检前务必遵循所有指示。这将确保获得最准确的结果,同时最大限度地减少可能的副作用。
前列腺活检通常由泌尿科医生进行。活检是门诊手术,这意味着患者无需住院过夜。通常无需镇静。
患者需穿上病号服,然后躺到手术台上。泌尿科医生通常会将经直肠超声 (TRUS) 设备插入患者的直肠。这样医生就能在检查过程中观察前列腺。医生也可能会在前列腺附近注射局部麻醉剂,使其麻木,从而减轻手术过程中的不适感。
在经直肠超声 (TRUS) 影像的引导下,泌尿科医生快速将一根细针插入前列腺。拔出针头时,针头内会包含一个小圆柱体或组织芯。此过程在前列腺的不同部位重复约 12 次。活检器械采用弹簧式设计,可快速插入和取出。因此,每次取样仅会引起短暂的不适。
整个活检过程大约需要十分钟。之后,患者可以回家等待实验室提供检测结果。
术后,患者可能会感到活检部位有些疼痛。直肠也可能轻微出血,或尿液中可能带血。这属于正常现象,几天内即可消失。射精后精液带血也属正常现象,但可能持续更长时间,最长可达数周。术后 24 至 48 小时内,患者应避免剧烈运动,以防止大量出血,并促进活检部位愈合。
前列腺活检并发症风险较低。然而,如果出现以下情况,患者仍应联系医生:
患者还应注意遵循医生的术后指示,保持活检部位清洁。
活检样本会被送往医学实验室,由病理学家进行评估。病理学家会在显微镜下检查样本,以识别癌症迹象。如果发现癌症,病理学家可能会进行其他检查,以进一步了解癌症的特征,这有助于泌尿科医生或肿瘤内科医生确定哪些 治疗方案 对患者来说可能是最有效的。病理报告通常需要几天才能送达,但也可能更长时间。报告可能提供的信息包括:
当然,前列腺活检病理报告中最重要的信息是样本中是否发现癌细胞。如果没有发现癌细胞,则检测结果为阴性。如果在一个或多个样本中发现癌细胞,则检测结果为阳性。
如果发现癌症,则会进行格里森评分或分级。这是一个数值尺度,用于表示癌细胞在显微镜下看起来的异常程度。高级别癌症看起来更异常,也更有可能具有侵袭性。格里森评分可分为以下几类:
一些癌症护理中心使用分级组而非格里森评分。分级组采用1到5的等级报告。与格里森评分一样,分级组越高,异常细胞越多,扩散风险也越大。
前列腺活检中的癌细胞也可能接受检测,以帮助确定不同治疗方案的潜在影响。这些检测结果将告诉医生某些 靶向疗法, 激素疗法 或 免疫疗法 很可能对患者的癌症有效。
病理报告还可能包含有关癌症的其他信息,包括:
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