肺活检期间会发生什么

什么是肺活检？

肺活检是从肺部取出少量组织或液体的手术。这些组织或液体被称为样本，可以通过皮肤或气管的封闭式方法获取。也可以通过开放式方法或手术获取样本。然后在显微镜下检查样本，以查找异常情况。

肺活检是确诊疑似癌症的唯一方法，几乎​​所有病例都通过活检确诊。组织样本也能提供其他信息。它们不仅可以显示是否存在癌症，还可以检测生物标志物，即某些肺癌中发现的特定DNA变化。这些生物标志物可以告诉肿瘤学家某些 治疗，包括 靶向疗法，可能会有效。

为什么要进行肺活检？

医生要求进行肺活检的原因有很多，但并非所有原因都与癌症有关。活检也可用于诊断良性疾病，包括感染和非癌性肿瘤。进行肺活检的原因包括：

• 评估胸部X光检查异常
• 诊断肺部感染或其他肺部疾病
• 调查肺部积液的原因
• 确定肺肿块是否为癌性
• 对恶性肿瘤进行分期以检查其扩散速度

也可能有其他原因。如果有人不确定为什么要进行肺活检，应该毫不犹豫地询问。医生有义务告知患者进行任何医学检查的原因。

准备肺活检

肺活检前，医生会解释操作步骤，并提供提问或表达疑虑的机会。他们还会提供准备指导。虽然活检是安全的，但遵循指导对于预防并发症至关重要。

患者通常可以继续正常用药，但如果正在使用任何抗凝（血液稀释）药物，应告知医生。患者还应告知医生任何药物过敏或敏感情况。这些情况可能需要在活检前暂停。此外，患者必须在活检前禁食（避免进食和饮水）长达八小时。

如何进行肺活检？

肺活检有多种类型，每种方法都不同。医生使用哪种方法取决于多种因素，包括患者的整体健康状况以及可疑组织在肺部的位置。具体操作取决于所使用的方法：

穿刺活检

针吸活检需要将一根空心针通过胸部的一个小切口插入。X光或CT扫描用于引导针头到达活检部位。针头用于从肺部采集一个或多个样本，然后在缝合切口前拔出。

该手术无需全身麻醉，但可能会使用镇静剂帮助患者保持镇静。手术大约需要30到45分钟。虽然注射局部麻醉剂时患者可能会感到刺痛或灼烧感，但手术本身无痛。有些人需要在医院短暂住院，而有些人休息几个小时后就可以回家。

经支气管活检

经支气管活检使用一种称为支气管镜的先进设备。这是一种微型照相机。支气管镜会向下推进至咽喉，进入气道，用于检查组织并采集样本。鼻导管用于辅助呼吸，麻醉药物会喷入咽喉以防止作呕。

与针吸活检类似，经支气管镜检查无需全身麻醉。插入支气管镜时，患者可能会感到不适。但该操作不会造成疼痛，且气道不会被完全阻塞。大多数患者可以在手术当天回家，第二天就可以回去工作。

胸腔镜活检

胸腔镜活检是一种微创手术。医生会在患者背部开一个小切口，然后插入胸腔镜（一种微型摄像机）。胸腔镜提供视频信号，引导医生操作工具进行取样。之后，医生可能会放置胸管，以排出手术中残留的空气或液体。

手术大约需要30到90分钟。可能需要全身麻醉，也可能不需要。手术后，如果患者没有接受全身麻醉，通常当天就可以回家。接受全身麻醉的患者可能需要在医院住几晚。

开放活检

开放式活检是一种住院手术，需在全身麻醉下进行。手术过程中，医生会沿胸部切开一个切口，并延伸至腋窝下方。然后用特殊器械轻轻分离肋骨。外科医生会直接检查肺部，并根据需要切除可疑组织以进行活检。

开放性活检后，患者可能需要住院数日。在此期间，医生会进行监测，以预防术后并发症。医生会放置胸管引流积液。也可能使用硬膜外导管。这是一种植入皮下用于注射止痛药的小型装置，可减轻术后不适。

肺活检后

肺活检后，组织样本会被送往实验室进行检查。可能需要几天时间才能收到结果。结果出来后，医生会安排复诊，讨论病理报告。

病理报告结果要么为阴性（表示未发现癌症），要么为阳性（表示活检发现了癌症）。如果发现癌症，报告会注明癌症类型。报告还可能涵盖肺部其他变化，包括瘢痕形成、炎症或癌前病变。这些信息将有助于肿瘤科医生制定最合适的治疗方案。

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