子宫癌是女性生殖系统最常见的癌症。 它最常见于 60 岁出头至中期的绝经后妇女，但年轻女性也可能患上这种疾病。 在过去的十年中，所有年龄组的子宫癌发病率都有所上升，因此女性必须学会识别其症状并了解可能增加患癌几率的风险因素。
子宫是一个中空的梨形器官。 子宫壁上的组织称为子宫内膜。 大多数子宫癌病例发生在子宫内膜。 子宫癌主要有两种类型：子宫内膜癌和子宫肉瘤。 子宫内膜癌——最常见的形式——是最可治愈的妇科癌症，尤其是在早期发现的情况下。 子宫肉瘤较为少见，约占子宫癌的10%。 它更难治疗，因为它更具侵略性。 子宫肉瘤在确诊前往往会扩散到身体的其他部位。 相比之下，子宫内膜癌生长缓慢，通常在扩散之前就被诊断出来。
根据美国国家癌症研究所的数据，从 0.5 年到 2009 年，新发子宫癌病例的数量每年增加 2018%。 从 1.7 年到 2010 年，子宫癌死亡人数每年增加 2019%。这些上升趋势引起了委员会认证的妇科肿瘤学家的关注 Ami Vaidya，医学博士, 谁练习 区域癌症护理协会 (RCCA)，全国最大的癌症专家网络之一。
Vaidya 博士认为，在美国，子宫癌诊断率上升与肥胖人口增加之间存在关联与 RCCA 在 Hackensack，NJ，在哈肯萨克大学医学中心的 John Theurer 癌症中心。
子宫癌与肥胖的关系
美国疾病控制与预防中心 2018 年的一项研究报告称，超重（身体质量指数或 BMI 为 25-29.9）或肥胖（BMI 为 30 或更高）的女性患病的可能性是其他女性的两到三倍比体重正常的女性更容易患子宫癌.
较高的 BMI 与 45 岁以下女性的子宫内膜癌相关。 这可能是因为超重会导致雌激素和黄体酮之间的激素失衡，这两种激素会以某些方式相互抵消。 超重的女性会产生更多的雌激素。 长期接触雌激素被认为在推动癌症发展中起主要作用。
这种激素失衡也是子宫癌主要影响绝经后妇女的原因。 绝经后，女性的卵巢停止产生这两种激素。 然而，脂肪组织继续产生少量雌激素，导致持续暴露于该激素，而没有黄体酮的抵消作用。
除肥胖或绝经后状态外，其他风险因素包括：
您可以通过保持健康的体重和定期锻炼来降低患子宫癌的风险。 其他被认为可以预防子宫癌的因素包括使用雌激素-孕激素口服避孕药、生育和母乳喂养。
总的来说，子宫癌的存活率很高——90% 的女性在被诊断出患有这种疾病后至少存活了五年。 如此高的比率主要是因为在对子宫内膜癌的早期症状进行医学评估后进行了早期诊断和治疗：阴道异常出血。
出血可能因癌症以外的许多原因而发生。 “这是出现问题的首要症状或迹象，”Vaidya 博士说。 “如果您已绝经并出现任何类型的点滴出血、血性分泌物或出血——可能是红色、棕色或深棕色——您应该接受妇科医生的评估。”
根据 Vaidya 博士的说法，“年轻女性的体征和症状有点难以辨别，因为女性通常在年轻时就有月经周期。 但是，如果您的月经周期发生显着变化——例如大量或长时间出血并伴有血块排出，或者如果您的经期似乎相互冲突，或者任何类型的不规则或比平时更严重的出血——您应该带上它引起妇科医生的注意。”
子宫癌的其他体征和症状包括：
同样，这些症状可能反映了子宫癌以外的许多情况，但您应该及时与您的医生讨论。
与子宫内膜癌不同，子宫肉瘤在癌症扩散到身体的其他部位之前通常没有明显的症状。 不过，子宫肉瘤的一个迹象可能是子宫增大，这是您的妇科医生在例行盆腔检查中会注意到的。 这就是为什么 Vaidya 博士敦促女性一旦进入更年期就不要停止每年去看妇科医生。
“在例行的骨盆检查中，您的妇科医生可能会注意到您的子宫感觉更大，”她说。 “如果您感觉到肚脐下方的下骨盆有变化，例如坚硬的肿块，请去看妇科医生； 骨盆有沉重的感觉，压力或疼痛; 或膀胱或肠道功能的变化。”
没有可用于子宫癌的筛查试验。 但是，巴氏试验有时可能会检测到从子宫脱落的异常细胞。 这一发现需要进一步评估。
当子宫内膜癌被早期诊断并局限于子宫时，通常会通过全子宫切除术（切除子宫，包括子宫颈）和双侧输卵管卵巢切除术（切除卵巢和双输卵管）进行治疗——而且通常可以治愈). 想要保留怀孕和分娩选择权的绝经前妇女可能是保留生育能力治疗的候选人，通常是孕激素治疗，然后在完成生育后进行子宫切除术。 除手术外，患有更晚期疾病的女性可能还需要化疗或放疗。
Vaidya 博士说，“被诊断出患有子宫癌的女性可以做的最重要的事情是找到一组在治疗这种癌症方面经验丰富并利用各种循证疗法来提供高度治疗的专家。个性化治疗方案和综合护理。”
如需了解更多关于 RCCA 的信息，请致电 1-844-346-7222 或访问 RCCA.com.
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Vaidya 博士在哥伦比亚大学获得医学学位，并在纽约大学完成了妇产科住院医师培训。 然后，她在马萨诸塞州总医院进行了妇科肿瘤学的奖学金培训。 她获得了妇科肿瘤学、妇产科、疼痛和姑息治疗方面的委员会认证。 Vaidya 博士是其中之一 80 多位癌症专家 谁治疗病人超过 26个RCCA护理中心 遍布新泽西州、康涅狄格州和华盛顿特区。其肿瘤科医生每年接诊超过22,000名新患者，并为超过225,000名老患者提供护理。 与患者的其他医生密切合作. 他们为患者提供最新的尖端治疗，包括 免疫疗法 和 靶向治疗，以及访问广泛的 临床试验. 除了为患有实体瘤的患者提供服务外， 血源性癌症和 良性血液病 例如贫血，RCCA 护理中心还为患有多种非肿瘤疾病（包括多发性硬化症、克罗恩病、哮喘和类风湿性关节炎）并接受静脉内给药的患者提供输液服务。
案例
美国癌症协会。 关于子宫内膜癌。 https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer/about.html。 访问了十月27，2021。
美国癌症协会。 子宫肉瘤的早期检测、诊断和分期。 https://www.cancer.org/cancer/uterine-sarcoma/detection-diagnosis-staging.html。 访问了六月26，2021。
美国妇产科学院。 子宫内膜癌：常见问题。 https://www.acog.org/womens-health/faqs/endometrial-cancer。 访问了六月23，2021。
疾病预防与控制中心。 子宫癌的危险因素有哪些？ http://medbox.iiab.me/modules/en-cdc/www.cdc.gov/cancer/uterine/basic_info/risk_factors.htm。 访问了十月28，2021。
亨利 SJ、米勒 JW、道林 NF 等。 子宫癌发病率和死亡率——美国，1999-2016 年。 MMWR。 2018, Dec 7;67(48):1333-1338.
MedlinePlus。 子宫内膜癌。 https://medlineplus.gov/ency/article/000910.htm。 访问了六月22，2021。
MedlinePlus。 多囊卵巢综合征。 https://medlineplus.gov/ency/article/000369.htm。 访问了十月26，2021。
国家癌症研究所。 子宫内膜癌预防 (PDQ) – 患者版本。 https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-prevention-pdq。 访问了六月23，2021。
国家癌症研究所。 子宫内膜癌筛查 (PDQ) – 患者版。 https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-screening-pdq。 访问了六月22，2021。
国家癌症研究所。 SEER 癌症统计事实：子宫癌。 https://seer.cancer.gov/statfacts/html/corp.html。 访问了十月18，2021。
国家综合癌症网络。 2021 年患者指南：子宫癌。 https://www.nccn.org/patientresources/patient-resources/guidelines-for-patients/guidelines-for-patients-details?patientGuidelineId=41。 访问了十月28，2021。
Smrz SA、Calo C Fisher JL 等人。 对子宫内膜癌发病率增加和肥胖流行的生态学评估。 Am J Obstet Gynecol。 2021 May;224:506.e1-8.
UpToDate.com。 子宫内膜癌患者的生育力保存。 https://www.uptodate.com/contents/fertility-preservation-in-patients-with-endometrial-carcinoma。 访问了十月31，2021
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一； 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。