了解最新的肺癌药物

肺癌化疗

也许最著名的癌症治疗方法是 化疗自1940世纪XNUMX年代首次使用以来，化疗一直在拯救生命。这种治疗方法历史悠久，同时也是持续研究和创新的重点。近年来，在开发新型化疗药物和提供成熟化疗药物方面取得了重大进展。

化疗药物可以口服或注射入血液。这些药物会遍布全身，攻击快速分裂的细胞，使化疗能够有效治疗或控制已转移（扩散）的肺癌。然而，化疗可能会损害其他非癌细胞，引起一些副作用，包括脱发、体重减轻、易受感染、易出现瘀伤和疲劳。研究人员正在持续探索预防副作用的方法，并在副作用发生时将其影响降至最低。

对于非小细胞肺癌

化疗在治疗中的作用 非小细胞肺癌 （非小细胞肺癌）很大程度上取决于癌症的 阶段并非所有患者都需要化疗，但在几种情况下可能会建议进行化疗，包括：

• 手术前，缩小肿瘤，使其更容易切除
• 手术后，杀死残留的癌细胞
• 当无法进行手术时，治疗更晚期的癌症
• 控制已扩散至肺外的肺癌的生长

由于化疗会引起严重的副作用，因此通常不建议健康状况不佳的患者进行化疗。

对于小细胞肺癌

化疗通常是治疗计划的一部分 小细胞肺癌 小细胞肺癌（SCLC）。这是因为SCLC扩散迅速，且通常在晚期才确诊。化疗通常取决于分期：

• 局限期 SCLC： 在这个阶段，癌症仅出现在胸部一侧。化疗通常采用 放射治疗 这种方法被称为放化疗。
• 广泛期SCLC： 在这种情况下，癌症已从原发部位扩散至胸部另一侧及更远处。化疗可单独进行，或与化疗联合进行 免疫疗法；也可使用放射疗法。

与 NSCLC 一样，通常不建议健康状况不佳的 SCLC 患者进行化疗。

肺癌靶向治疗

靶向治疗 是一种创新的、相对较新的癌症治疗方法。靶向治疗药物的作用机制是 干扰或抑制特定的细胞过程 驱动癌症发展和扩散的因素。这使得它们比传统化疗更精准。靶向药物疗法也能通过血液循环作用于全身。它们攻击具有肺癌特异性生物标志物的细胞，同时不伤害健康组织，因此患者的副作用通常比化疗更少。

大多数靶向疗法本身并不能杀死肺癌细胞，而是用于控制癌细胞生长。肿瘤科医生通常会开具靶向疗法来治疗晚期或转移性癌症，同时还会联合使用其他疗法来直接杀死癌细胞。此外，靶向疗法通常仅用于非小细胞肺癌 (NSCLC)。这是因为小细胞肺癌 (SCLC) 的基因不稳定，容易发生多种突变，因此很难找到有效的靶向药物。

血管生成抑制剂

随着肺癌肿瘤的生长，它们会产生新的血管来维持自身氧气和营养供应。这个过程被称为血管生成。血管生成抑制剂是一种靶向药物，可以阻止新血管的形成。这会使肿瘤缺乏营养，从而阻止新的生长。

由于血管生成抑制剂的作用机制，它们可能会导致出血增加或伤口愈合问题。因此，不建议正在服用血液稀释药物的患者使用。

KRAS抑制剂

大约八分之一的非小细胞肺癌 (NSCLC) 病例涉及 KRAS 基因的特定改变，称为 KRAS G12C 突变。这种突变会导致癌细胞产生异常的 KRAS 蛋白，从而帮助其生长和扩散。KRAS 抑制剂可以附着在这种异常蛋白上。抑制剂附着后，癌细胞就无法再利用这种蛋白进行生长。这可以有效地阻止癌症扩散。

EGFR抑制剂

表皮生长因子受体 (EGFR) 是一种存在于肺细胞表面的蛋白质。正常情况下，EGFR 有助于健康细胞生长和分裂。然而，一些非小细胞肺癌 (NSCLC) 细胞存在突变，导致 EGFR 分泌过多，从而导致其生长更快。EGFR 抑制剂可以阻断 EGFR 发出的细胞生长指令。当癌细胞无法接收到这些生长的生化“指令”时，它们就不太可能扩散。

与其他靶向药物一样，EGFR抑制剂常用于控制晚期肺癌。它们也可作为早期肺癌术后的辅助治疗。在这种情况下，它们通常与化疗联合使用。

ALK抑制剂

一些非小细胞肺癌 (NSCLC) 肿瘤存在一种名为 ALK 的基因突变。突变基因会产生一种异常的 ALK 蛋白，从而导致细胞生长。ALK 抑制剂可以附着在这种异常蛋白上，从而干扰细胞生长。ALK 抑制剂通常对以下疾病有效：

• 不吸烟的患者
• 年轻患者
• 腺癌，即在肺上皮组织的腺状结构中形成的肺癌

ROS1抑制剂

一小部分非小细胞肺癌 (NSCLC) 肿瘤存在 ROS1 基因突变，ROS1 抑制剂可以靶向该基因。该基因的抑制剂有时也适用于 ALK 基因。此外，ROS1 突变最常见于未发生 ALK、KRAS 或 EGFR 突变的肿瘤。这使得 ROSXNUMX 抑制剂成为许多其它疗法可能失效时的有效选择。

HER2抑制剂

少数非小细胞肺癌 (NSCLC) 病例涉及 HER2 基因突变的肿瘤，该基因参与调控细胞生长。HER2 抑制药物会攻击发生这种突变的细胞。最常用的 HER2 抑制剂是用实验室制备的抗体生产的。该抗体随后与化疗药物连接。抗体作为信使，将化疗药物直接递送至癌细胞。

HER2 突变也常见于 乳腺癌，使得这种治疗对两种癌症类型均有效。

其他基因抑制剂

多种其他基因和蛋白质抑制剂也可用于肺癌治疗。例如：

• RET 抑制剂
• MET抑制剂
• TRK抑制剂

肺癌的免疫疗法

免疫疗法利用人体自身免疫系统的力量来识别和对抗癌症。多种免疫疗法在治疗肺癌方面发挥着作用，包括：

• 免疫检查点抑制剂免疫细胞表面的蛋白质与其他细胞中的蛋白质相互作用，从而触发或抑制免疫反应。想象一下，一名士兵在半夜坚守岗位，听到黑暗中有人靠近。他要求看不见的人提供正确的密码。如果对方提供了正确的密码，他就可以畅通无阻地通过。但如果对方没有提供密码或提供了错误的密码，士兵就会感知到威胁并发出警报，召唤增援部队。免疫系统中类似这种“检查点”机制的机制通常能够有效地识别和保护我们免受有害细菌、病毒和其他外来物质以及癌症的侵害。然而，某些癌症会通过与检查点相互作用来逃避识别，这种相互作用促使“看门狗”免疫细胞告诉其他免疫细胞“撤退”，因为没有威胁存在。一种名为检查点抑制剂的药物可以阻止这些细胞向免疫系统的其他部分发出“一切正常”的信号，从而使癌细胞能够被识别和攻击。用于治疗非小细胞肺癌的免疫检查点抑制剂包括：
  • PD-1/PD-LI抑制剂
  • CTLA-4抑制剂

虽然免疫疗法通常比化疗耐受性更好，但它们仍然可能引起不良反应，其中一些可能很严重。这些不良反应包括疲劳、皮疹、恶心、腹泻、便秘、关节痛、易受感染，以及发烧、发冷和呼吸困难等输液反应。

虽然肿瘤科医生现在拥有多种治疗肺癌的方案，但研究人员仍在开发更多疗法。为了进一步推进这项工作，并让我们的患者能够获得最新的癌症治疗进展，RCCA 提供 临床试验。这些研究让患者能够参与到可能挽救生命的新疗法的前沿研究。

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