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了解不同类型的贫血

当身体没有足够的健康红细胞来通过循环系统向器官和其他组织输送足够量的氧气时,就会发生贫血。

许多人患有未经治疗的贫血症,但他们不应该这样做。有几种有效的治疗方案可以帮助人们克服贫血,从而恢复精力和生活质量。相比之下,不寻求治疗并让症状恶化可能会损害长期健康。

医生与患者之间的咨询

贫血有多种类型,区域癌症护理协会 (RCCA) 的血液科医生可以治疗所有这些形式的贫血以及其他贫血 血液病.

让我们看看不同类型的贫血、它们的症状和原因,以及它们如何影响患者。

什么是贫血?

美国血液学会报告称,美国有超过 3 万人患有贫血症。常规血液检查可以对贫血的存在发出危险信号,例如通过识别低血红蛋白水平。作为红细胞中的主要蛋白质,血红蛋白携带正常身体功能所需的氧气。如果血红蛋白水平降得太低,缺氧会削弱组织和器官的功能。

贫血会影响任何人,但妇女、儿童和患有慢性疾病的人更有可能患上这种血液疾病。正如贫血有多种类型(如下所述)一样,导致这种情况的原因也有多种。

贫血的原因是什么?

最常见的贫血类型是缺铁性贫血(IDA)。这种情况通常是由饮食中铁含量低或营养不良引起的。有些人天生患有遗传性贫血,而患有慢性疾病的人可能会因疾病的副作用而出现贫血。

怀孕也会导致贫血。由于血容量增加,孕妇可能会出现血红蛋白计数和血细胞比容值较低的情况,这会降低血液中红细胞的比例。

贫血有哪些症状?

对于轻度贫血,症状几乎不明显,因此即使是轻微但持续的症状也必须引起注意。贫血患者可能会经历:

  • 疲劳、精疲力尽、疲倦
  • 感觉头晕、头晕或头晕
  • 皮肤苍白或泛黄
  • 心跳快或慢或其他脉搏不规则
  • 耳朵里有节奏的噪音,例如敲击声
  • 头痛
  • 抑汗疗程
  • 口渴增加
  • 手脚冰凉
  • 关节或骨骼疼痛
  • 小腿抽筋
  • 胸部或腹部不适或疼痛
  • 气短
  • 弱点
  • 增长率低(儿童和青少年)

当然,疲劳或头痛等症状可能代表多种情况,或者可能仅反映工作太辛苦或压力过大。虽然大多数有这些常见症状的人不会患有贫血,但所有持续出现上述症状的人,或者症状严重或出现频率越来越高的人,都应该立即去看初级保健提供者。

贫血有哪些类型?

医生使用多种方法对不同类型的贫血进行分类。一种方法将贫血分为三大类:

  • 营养: 与饮食和消化有关;
  • 遗传: 与遗传条件有关;和
  • 红细胞异常: 与血液中细胞的结构和功能有关。

另一种方法将贫血分为小细胞性贫血、正细胞性贫血或大细胞性贫血,其中“细胞性”是指细胞的医学术语。  

微胞

当红细胞缺乏血红蛋白时会发生小细胞性贫血,导致产生比正常情况更小的红细胞。结果,红细胞无法将足够的氧气输送到全身以确保活力和健康。小细胞性贫血的亚型包括:

  • 缺铁: 以饮食中铁含量不足或无法结合或消化铁为特征;
  • 地中海贫血: 导致血液中血红蛋白异常的遗传性疾病;
  • 铁粒幼细胞: 通常由于基因遗传、药物反应或接触毒素而导致骨髓无法产生健康红细胞的病症;
  • 铅接触: 这会影响血红蛋白和红细胞的形成。

正细胞

当红细胞太少时就会发生这种类型的贫血。红细胞的大小正常,但这些细胞的总数不足。

正细胞性贫血通常与其他疾病有关,例如引起炎症的慢性疾病。增加患正细胞性贫血风险的慢性疾病包括:

  • 自身免疫条件
  • 炎症性肠病
  • 併发感染
  • Cancers

骨髓疾病,例如影响红细胞生成的癌症,也可能导致正细胞性贫血。一些患者还会患上再生障碍性贫血,即身体减少新血细胞的产生。再生障碍性贫血与干细胞功能障碍有关,可能发生在癌症、病毒感染、放射治疗或有毒物质暴露的情况下。

正细胞性贫血也可能因引起溶血、红细胞过早破坏(通常存活约 120 天)的情况而发生。溶血可能是由遗传性疾病、感染或药物副作用引起的。月经失血、受伤或胃肠道疾病也是其他可能的原因。

巨细胞性

红细胞大于正常值是大细胞性贫血的标志。这些贫血通常与营养因素有关。例如,当身体没有足够的维生素 B12 或叶酸时,就会发生巨幼红细胞性贫血。有些人会出现一种称为恶性贫血的自身免疫性疾病,因为身体无法处理维生素 B12。

非巨幼细胞性贫血是大细胞性贫血的另一种类型。当医疗条件阻碍红细胞生成所需营养物质的吸收时,就会发生这种情况。这包括酒精使用障碍、肝病、甲状腺功能减退症等。

治疗的常见贫血类型

RCCA 的血液专家拥有治疗各种贫血所需的经验、技能以及诊断和治疗资源。 RCCA 血液科医生经常治疗的贫血包括:

  • 溶血性贫血
  • 镰状细胞病
  • 地中海贫血
  • 药物引起的溶血性贫血丙酮酸激酶缺乏症 (PKD)
  • 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (C6PD) 缺乏症
  • 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)
  • 妊娠相关 HELLP 综合征

诊断贫血

疲劳、虚弱或气短等症状可能是暂时的且无害的。但如果这些症状持续存在,则可能需要初级保健提供者进行评估。

在探索这些症状的可能原因时,初级保健提供者通常会记录详细的个人病史和家族史、进行体检并进行检查,其中通常包括全血细胞计数 (CBC)。该测试包括血红蛋白和血细胞比容、红细胞计数以及其他健康血液学指标的测量。还可能需要进行额外的血液检查,例如测量维生素 B12 或 B9 水平。 

如果初步结果表明存在贫血或其他严重疾病,则可能需要进行其他血液检查和骨髓检查。一旦诊断得到确认,初级保健提供者可能会将患者转诊给专家,例如 RCCA 的血液科医生。

贫血治疗

贫血的治疗根据贫血的具体类型、其根本原因、严重程度和患者的整体健康状况进行定制。

通常建议改变饮食以提高患者的铁、维生素 B 和叶酸水平。推荐的食物可能包括:

  • 绿叶蔬菜,包括甜菜、菠菜和羽衣甘蓝
  • 肉类、鱼类、海鲜和豆腐
  • 蛋类
  • 铁强化谷物和面包
  • 糙米、豆类、豌豆和扁豆
  • 坚果和种子
  • 干果,包括葡萄干、李子干和枣子

对于许多贫血更严重的患者来说,可能需要额外的治疗。这些治疗可能包括:

  • 维生素和矿物质补充剂,特别是铁补充剂
  • 氧疗
  • 输液疗法 增加铁含量
  • 输血
  • 免疫抑制剂药物
  • 骨髓移植
  • 手术治疗引起内出血的疾病

患有贫血症

根据其病因,贫血可能是可以治愈的,也可能是一种必须在人的一生中进行控制的慢性疾病。无论哪种情况,都可以采用有效的治疗方法——要么消除贫血,要么让患者以保持健康和生活质量的方式忍受贫血。

联系血液学服务进行贫血治疗

RCCA 经验丰富的专家血液学家在这里帮助人们管理贫血。他们在 RCCA 的 22 个位置便利的社区提供富有同情心、全面的护理 地点 RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生遍布新泽西州、康涅狄格州和华盛顿特区。RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生每年接诊超过 26,000 名新患者,并为超过 245,000 名老患者提供护理,并与患者的其他医生密切合作。

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