前列腺癌是美国男性最常见的癌症类型之一，影响约 每八个男人中就有一个。区域癌症护理协会 (RCCA) 的专家医学肿瘤学家和血液学家为前列腺癌、其他实体瘤、血液恶性肿瘤和良性肿瘤患者提供全面的护理 血液病 在新泽西州、康涅狄格州和华盛顿特区等地，我们拥有超过20家便利的诊所。RCCA在此探讨了转移性前列腺癌患者的治疗方案。
前列腺癌始于前列腺（男性体内产生精液的腺体），此时该腺体中的细胞发生突变并开始快速生长。前列腺癌通常是 腺癌，由腺细胞发育而来。这些癌症可以缓慢或快速发展，但通常会逐渐生长，并且在早期阶段不会引起症状。前列腺癌更容易发生在 50 岁以上的非裔美国男性和有前列腺癌家族史的男性中。
虽然许多前列腺癌病例可以通过初始治疗治愈或控制，但前列腺癌可以扩散到身体的其他部位，例如骨骼或肝脏。当这种情况发生时，它被称为转移性前列腺癌。当前列腺癌转移或扩散时，患者可以注意到 症状 例如骨痛，甚至神经系统症状，例如四肢麻木或肠道或膀胱控制问题，这是由肿瘤压迫和干扰神经功能引起的。
前列腺癌在早期阶段通常不会引起症状，因此如果不进行筛查就很难诊断。大多数前列腺癌是通过筛查发现的。
前列腺癌筛查通常涉及分析血液样本中的前列腺特异性抗原 (PSA) 蛋白质。有时，医生还会进行直肠指检 (DRE)，医生将戴手套、涂过润滑油的手指短暂插入患者的直肠，以感觉前列腺。不同的医疗组织对于男性应开始 PSA 筛查的年龄有不同的建议。这些建议通常支持对前列腺癌风险较高的男性（例如非洲血统的男性和有该疾病家族史的男性）在较早的年龄（例如 40 岁出头）开始筛查。
其他医学团体甚至建议不要在没有症状的男性中测量 PSA。这些建议源于以下事实：PSA 水平可能因前列腺癌以外的许多原因而升高，例如尿路感染或与年龄相关的良性前列腺肿大。 PSA 筛查可能会导致不必要的进一步检测，使患者在影像学研究中暴露于低剂量的辐射下，或者因活检而导致感染的风险较小。对于男性来说，与初级保健提供者讨论前列腺癌的危险因素、筛查的好处和风险以及对他们有意义的方法非常重要。
如果男性 PSA 水平升高或 DRE 发现问题，他的医生可能会将他转介给泌尿科医生进行进一步评估。这可能包括：
这些诊断测试可帮助护理团队确定正确的诊断，以及癌症的分期（如果存在癌症）。
当诊断出前列腺癌后，该疾病将被分类为 阶段。分期基于癌症的位置和范围，有助于确定最佳治疗方法。在下文所述的“TNM”分期方法中，前列腺癌的分期范围为 I 至 IV。 I 期描述的是前列腺本身所含的癌症，而 IV 期表示前列腺癌已扩散到淋巴结（IVA 期）或身体其他部位（IVB 期）。医生使用多种不同的方法来评估和描述前列腺癌，包括：
获得准确的诊断并确定癌症的阶段对于确定最适合每位患者的治疗方案至关重要。
当肿瘤内科医生或泌尿科医生考虑治疗转移性前列腺癌患者的最佳方法时，他们会权衡一些因素，包括癌症扩散的位置和程度、患者的年龄和整体健康状况，以及癌症是否被认为是“激素敏感”或“抗阉割。”许多前列腺癌，特别是早期癌症，需要睾酮等男性性激素才能生长。因此，医生经常开出雄激素剥夺疗法（ADT）的药物来阻止这些激素的产生。当患有转移的男性通常继续对这些治疗有反应时，他们被认为患有转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）。尽管睾酮水平低于 50 纳克每分升 (ng/dL)，但其转移性癌症仍在继续进展的男性被认为患有转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC)，这是该疾病的特别晚期阶段。注：“去势抵抗”一词是在几十年前引入的，当时医生会通过手术切除男性的睾丸，以降低睾丸激素水平，睾丸负责人体产生的大部分睾酮。如今，这种方法几乎已被完全放弃，转而采用 ADT 疗法将睾酮水平降低至 50 ng/dL 以下，这被认为是“去势”水平。尽管方法已经改变，但该术语仍在使用。
普速 治疗方案 转移性前列腺癌包括：
放射治疗 是前列腺癌的常见治疗方法，使用高能射线攻击癌细胞或减缓其生长。外部光束和内部辐射都可以使用，有时也可以顺序使用。放射性药物（发射辐射的药物）也用于 mCRPC。其中一种药物用于患有骨转移的患者，并作用于快速骨转换的部位。另一种与 PET PSMA 扫描结合使用，并在该测试确定的部位发挥作用。
激素疗法 有助于破坏身体产生促进前列腺癌生长的激素的能力。除了第一代激素疗法（前面提到的 ADT）之外，第二代雄激素受体抑制剂也用于治疗转移性前列腺癌，以减缓癌症的进展并延长生存期。
化疗 其作用是杀死癌细胞并缩小肿瘤大小，减缓扩散并通常缓解转移性前列腺癌的症状。多西他赛和卡巴他赛是转移性前列腺癌最常使用的两种化疗形式。
免疫治疗 其作用是增强患者的免疫系统，使其能够识别并杀死癌细胞。一种免疫疗法用于治疗 mCRPC 已近 20 年，而批准用于某些转移性前列腺癌患者的新型免疫疗法包括 检查点抑制剂 和细胞免疫药物。这种选择对于患有激素抵抗的转移性前列腺癌患者非常有效。
靶向治疗 使用针对癌细胞特定突变或干扰特定癌细胞生长过程的药物。用于治疗转移性前列腺癌的一种常见靶向疗法是 PARP 抑制剂，它针对在 DNA 修复中发挥作用的聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）。
虽然手术（尤其是称为根治性前列腺切除术的手术）是治疗早期前列腺癌的常用方法，但当男性癌症在诊断时已经发生转移时，它通常不属于治疗计划的一部分。激素疗法通常是转移性疾病的初始治疗方法，因为它作用于全身。
临床试验对新兴疗法进行评估，评估潜在治疗在志愿者患者中的安全性和有效性。临床试验有助于科学和癌症治疗的发展，同时为患者提供低成本或免费的创新治疗方法。临床试验受严格的道德标准约束，并制定了严格的患者安全协议。在参加临床试验之前，必须告知患者治疗的已知潜在风险和益处，以便他们在选择参加时能够给予知情同意。
地区癌症护理协会参与了大约 300 临床试验 帮助推进癌症治疗和结果。
除了药物治疗外，患者还可以采取其他措施来帮助增强整体健康和幸福感。这些步骤可以包括：
许多医学专家建议前列腺癌患者采用植物性饮食，或增加鱼类、水果、蔬菜和大豆的摄入量，同时少吃红肉、加工食品、油炸食品和乳制品。
吸烟和肥胖都有害于整体健康。因此，改变生活方式，如戒烟、通过饮食和锻炼减肥可能会有所帮助，并可能增强患者抗癌和应对治疗副作用的能力。
一些患者在传统治疗的同时还使用补充疗法，例如针灸和冥想。患有转移性前列腺癌的男性在开始任何补充或替代治疗之前应咨询肿瘤科医生或泌尿科医生。特别是，在未事先咨询医生的情况下，他们不应服用任何补充剂、草药制剂或其他物质。
如果患者患有晚期前列腺癌或对治疗无反应的癌症，前列腺癌专家可能会建议姑息治疗。姑息治疗涉及专门的医疗护理，有助于治疗前列腺癌的症状、减轻治疗的副作用并提供舒适感。它还可以为癌症患者提供情感和心理支持，并提高生活质量。
患有转移性前列腺癌的男性需要高质量的癌症治疗。区域癌症护理协会 (RCCA) 提供广泛的循证前列腺癌治疗方案，包括激素疗法、免疫疗法、靶向疗法和化疗，用于治疗转移性前列腺癌。RCCA 在新泽西州、康涅狄格州和华盛顿特区设有 20 多个诊所，提供世界一流的居家就医癌症治疗。 请求预约 今天与肿瘤专家讨论治疗方案。
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一； 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。