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致吸烟者和前吸烟者(以及那些热爱他们的人):来自 2 位 RCCA 肿瘤学家的可能挽救生命的建议

如果有一种安全、无痛、快速的筛查测试可以将肺癌死亡人数减少 20% 会怎样? 如果医疗保险、医疗补助和大多数商业保险公司承保该测试会怎样?

您认为有多少符合条件的人会利用这种可能挽救生命的筛查?

百分之九十五? 百分之九十? 百分之八十?

好消息说 丹尼斯·菲茨杰拉德,医学博士,就是有这样一个测试。 他补充道,坏消息是,符合筛查标准的新泽西州居民中,只有 4% 的人被记录进行了检测。

“低剂量计算机断层扫描 (CT) 扫描已被证明可以显着减少当前和以前吸烟者因肺癌死亡的情况。 然而,美国肺脏协会 (ALA) 报告称,新泽西州每 1 名应进行此项筛查的人中,只有 25 人接受了检测。”1 菲茨杰拉德博士说,他是一位经过委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家,在 新泽西小银 办公室 区域癌症护理协会 (RCCA),全国最大的肿瘤专家网络之一。

“新泽西州的筛查率远低于全国 6% 的筛查率。1 虽然我们的比率可能无法完全反映对属于某些不报告测试数据的管理式医疗组织的人员的筛查,1 很明显,我们错过了在早期阶段识别肺癌的机会,而此时肺癌可以得到最有效的治疗,”菲茨杰拉德博士说。

医学博士丹尼斯·菲茨杰拉德 (Denis Fitzgerald) 的头像
Fitzgerald 博士拥有血液学、内科和肿瘤内科认证,在新泽西州 Little Silver 的 RCCA 执业

筛选:谁、什么以及为什么重要?

美国预防服务工作组 (USPSTF) 是一个医学专家小组,负责就保护美国人健康的措施向联邦政府提供建议。
医学博士 Rachel Levenbach,解释说,工作组建议每年对 50 至 80 岁、有 20 包年病史、目前吸烟或在过去 15 年内戒烟的人进行低剂量 CT 筛查。2 

“‘20 包年历史’这个术语可能有点令人困惑。 基本上,这意味着连续 20 年平均每天吸一包烟,连续 10 年或更长时间平均每天吸两包烟,或者每天吸包烟数乘以吸烟年数,相当于每天一包,坚持20年”1 Levenbach 博士解释道,他是一名经过委员会认证的肿瘤内科医师和血液学家,在 RCCA 执业 新泽西州摩尔斯敦 办公室。

Levenbach 博士继续说道:“用于对当前和以前吸烟者的肺部进行成像以查找肺癌迹象的 CT 屏幕采用低剂量辐射。 该测试无痛并且可以快速完成。 此外,医疗保险、州医疗补助计划和大多数商业保险公司都会对符合年龄和吸烟史要求的人进行筛查,但事先与保险公司核实很重要,因为人们可能需要支付自付费用或类似费用成本”。

筛查真的有作用吗?

Rachel Levenbach 博士(医学博士)的头像
Levenbach 博士拥有血液学、内科和肿瘤内科认证,在新泽西州穆尔斯敦的 RCCA 执业

绝对,说 医学博士 Vinod Varki,一位经过委员会认证的肿瘤内科医师和血液学家,在 RCCA 执业 新泽西州里弗代尔 办公室。   

“一项招募了 53,454 名肺癌高危人群的试验检验了低剂量 CT 筛查的影响。
3 这些患者被随机分配接受低剂量 CT 或胸部 X 光检查。 在每年三轮筛查中,CT 扫描组中超过 24% 的人筛查呈阳性,而 X 射线组中这一比例为 6.9%,”Varki 博士解释道。

他补充道:“重要的是要记住,筛查测试并不能确定疾病的存在。 相反,它确定了一个值得进一步评估的发现。 幸运的是,两组中的绝大多数人都没有患肺癌。 然而,在那些接受 CT 筛查的人中,相对于接受 X 光检查的人来说,肺癌死亡率降低了 20%。 这强调了 CT 扫描在肺癌发展早期识别方面的价值,此时我们最有能力取得积极成果。”

Vinod Varki 博士(医学博士)头像
Varki 博士获得血液学、内科和肿瘤内科认证,并在新泽西州 Riverdale 的 RCCA 执业

Varki 博士继续说道:“2011 年报道了这项大型全国性研究,证实了 CT 筛查对当前和以前吸烟者的益处。此后的 12 年里,许多新疗法(包括免疫疗法和靶向疗法)已被批准用于肺癌治疗。我们已经了解了更多关于如何组合使用这些疗法以及手术和放射疗法的知识,以制定真正的个体化护理计划,从而使肺癌的早期识别比以往任何时候都对患者更有利。”

新泽西州的肺癌趋势

今年新泽西州估计将有 5,920 人被诊断出患有肺癌,预计 2,800 年将有 2023 名花园州居民死于该病。4 (参见附表,“肺癌诊断和死亡:新泽西州的最新趋势。”)

“肺癌仍然是癌症死亡的主要原因,预计今年将夺走美国超过 127,000 人的生命,”4 莱文巴赫博士指出。 “虽然我们近年来取得了重大进展,但生存率仍然远低于其他常见癌症。 例如,局限性肺癌的5年相对生存率为65%,5 相比之下,乳腺癌和前列腺癌的这一比例为 99%。6,7 然而,近年来肺癌的生存率有所上升,并且鉴于大量新批准的治疗方法和处于临床评估后期的其他疗法,肺癌生存率可能会进一步上升。 此外,局部癌症的5年生存率几乎是局部扩散肺癌的两倍,并且远高于已扩散到身体远处的肺癌,这凸显了通过CT早期发现的重要性筛查,”癌症专家补充道。

Fitzgerald 博士指出,治疗方法的进步是过去几年全州以及新泽西州 21 个县肺癌死亡率下降的主要原因之一。8 “最近批准的药物包括专为局部癌症一线使用而设计的疗法,以及针对先前治疗中已远处扩散的转移性肺癌患者的药物。 我们为肺癌的各个阶段提供一系列选择,并且可以为晚期疾病患者提供多种治疗方法,以延长生命并保持生活质量。”

这位肿瘤内科医生补充道:“在我们的 RCCA 护理中心,我们为社区患者提供最新的治疗方法。 人们不需要前往大城市的主要学术医疗中心来接受尖端疗法或参加临床试验。 在社区环境中提供这些治疗方法不仅对于改善个体患者的治疗效果至关重要,而且对于减少肺癌造成的总体死亡人数也至关重要。”

Varki 博士解释说,近年来新泽西州的肺癌新病例也一直在下降,该州 16 个县中有 21 个县的诊断人数有所下降,而五月岬县、亨特登县、海洋县、塞勒姆县和沃伦县的诊断数量自 2015 年起保持稳定到 2019 年,这是可获得统计数据的最后一个时期。8

“肺癌病例的减少主要是由于吸烟率的降低,”这位医学肿瘤学家说。 然而,他指出,“在新泽西州,大约 11% 的成年人仍然吸烟。9 我敦促这些人与他们的初级保健提供者讨论戒烟问题。 有许多有效的戒烟方法可供选择,即使您过去尝试戒烟失败,也绝对值得再尝试一次,因为这可能就是您成功的时候。”

RCCA 癌症专家的生存之道

担任 RCCA 董事会主席的 Fitzgerald 博士表示:“我们有 90多名癌症专家 练习于 新泽西州、康涅狄格州、马里兰州和华盛顿特区拥有 20 多个地点。 这些临床医生中的每一位都亲身了解肺癌给个人和爱他们的人带来的可怕损失。 然而,我们也知道,肺癌患者比以往任何时候都有更多的治疗选择和更多的希望,特别是当他们的癌症得到早期诊断时。 对于所有吸烟者或曾经吸烟者以及符合 CT 筛查标准的人,我们向您传达的信息很简单:不要拖延。 利用这个可能挽救生命的测试,不仅是为了你的生命,也是为了你生命中爱你并希望你和他们在一起的人。”

*******

博士。 菲茨杰拉德、莱文巴赫和瓦尔基就是其中之一。 90 多位癌症专家 治疗患者的时间超过 20 RCCA 护理中心 遍布新泽西州、康涅狄格州、马里兰州和华盛顿特区。 RCCA 肿瘤学家和血液学家每年接诊超过 23,000 名新患者,并与他们患者的其他医生密切合作,为超过 225,000 名既定患者提供护理。 他们为患者提供最新的尖端治疗,包括 免疫疗法靶向治疗,以及访问广泛的 临床试验. 除了为患有实体瘤、血源性癌症和贫血等良性血液疾病的患者提供服务外,RCCA 护理中心还提供 为患有多种非肿瘤疾病的人提供输液服务-包含 多发性硬化症, 克罗恩病, 哮喘,缺铁性贫血,和 类风湿关节炎- 服用静脉注射药物的人。

如需了解更多关于 RCCA 的信息,请致电 1-844-346-7222
 或访问 RCCA.com.  

参考文献:

  1. 美国肺脏协会。 2022 年肺癌状况。新泽西州。 可用于 https://www.lung.org/research/state-of-lung-cancer/states/new-jersey。 访问了4月18,2023。
  2. S. 预防服务工作组。 最终建议声明——肺癌:筛查。 9 年 2021 月 XNUMX 日。可于 https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening。 访问了4月18,2023。
  3. 国家肺部筛查试验研究小组。 通过低剂量计算机断层扫描降低肺癌死亡率。 新英格兰医学杂志。 2011; 365:395-409。
  4. 美国癌症协会。 2023 年癌症事实与数据。可在 https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/2023-cancer-facts-figures.html。 访问了4月18,2023。
  5. 美国癌症协会。 肺癌生存率。 可用于 https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html。 访问了4月19,2023。
  6. 美国癌症协会。 乳腺癌的生存率。 可用于 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html。 访问了4月19,2023。
  7. 美国癌症协会。 前列腺癌的存活率。 可用于 https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html。 访问了4月19,2023。
  8. 国家癌症研究所。 国家癌症概况。 可以在: https://statecancerprofiles.cancer.gov/。 访问了4月18,2023。
  9. 新泽西州卫生部。 烟草控制。 可用于 https://www.nj.gov/health/fhs/tobacco/. 18 年 2023 月 XNUMX 日访问

肺癌诊断和死亡:新泽西州的最新趋势

 

诊断

死亡

地址

一般
年度计数,
2015年-2019年

5年趋势

一般
2016-2020 年年度统计

5年趋势

美国

223,216

落下

142,497

落下

新泽西州

5,980

落下

3,442

落下

大西洋县

238

落下

135

落下

卑尔根县

595

落下

331

落下

伯灵顿县

355

落下

201

落下

卡姆登县

398

落下

229

落下

开普梅县

129

稳定

68

落下

坎伯兰郡

122

落下

81

落下

埃塞克斯县

391

落下

225

落下

格洛斯特县

249

落下

150

落下

哈德逊县

268

落下

156

落下

亨特登县

76

稳定

44

落下

默瑟县

237

落下

133

落下

米德尔塞克斯县

465

落下

266

落下

蒙茅斯县

492

落下

278

落下

莫里斯县

302

落下

174

落下

海洋县

711

稳定

395

落下

帕萨克县

256

落下

153

落下

塞勒姆县

73

稳定

43

落下

萨默塞特县

166

落下

98

落下

苏塞克斯县

114

落下

68

落下

联合县

248

落下

156

落下

沃伦县

95

稳定

57

落下

资料来源:国家癌症研究所。 国家癌症概况。 可在: https://statecancerprofiles.cancer.gov/。 访问了4月19,2023。

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