A. 我们不知道是什么原因导致 CLL。 我们确实知道，从事某些职业或有一定接触史的人可能面临更高的风险，而且 CLL 通常会影响老年人。 幸运的是，在许多情况下不需要治疗，但即便如此，我们的治疗方案已经根据细胞遗传学和下一代测序技术进行了改进。 我们有更多方法来评估预后特征，并为 CLL 患者设计更个性化且可能更有效的治疗方法。
A. 如果你能识别出某种类型的 CLL，例如 IDH 突变的 CLL，一些患有它的患者可以接受称为 FCR 的标准化疗方案，他们有时会无限期地缓解。 这取决于患者是否足够年轻和健康以耐受治疗。 不过，这是一个精选的群体； 你看不到太多患有 CLL 的年轻人。
多年前，对于另一组 CLL 患者，即具有遗传性 17p 缺失的患者，还没有有效的治疗方法。 然而，近年来，口服药物依鲁替尼已显示出对该组 CLL 的有效性。 对依鲁替尼没有反应的患者现在可以使用其他疗法。
A. 通常，“靶向治疗”是指基于特定突变或模式的治疗。 CLL 中基因 17p 缺失的存在就是一个例子，但这是一种不良的细胞遗传学异常，化疗等标准治疗对其无效。 如果我们能识别出一个特定的突变，那么我们就可以针对我们的治疗制定我们知道有效的治疗方案，而不是经历仅部分有效或完全无效的化疗，然后发现患者对治疗有抵抗力。
A. 我们所做的一切都有副作用。 口服药物依鲁替尼一直是治疗任何类型 CLL 的有效一线疗法。 尽管该药物专门针对 17p 缺失的患者，但它也适用于没有该遗传特征的患者。 虽然已经报道了一些心血管和出血问题，但伊布替尼总体上比化疗更耐受。
当我们对患有 CLL 的患者进行医学检查时，我们总是会观察突变模式，以试图确定如何治疗这些人——与其说是从直接治疗的角度来看，不如说是为了获得所有这些其他细胞遗传学异常的知识，以便最终，我们会找到其他方法来针对这些不同的模式。
A. 许多患有 CLL 的人并没有死于他们的疾病，而是死于他们的疾病，所以我告诉患者不要害怕疾病本身。 然而，我们与这些人的许多谈话都围绕着这样一个事实：他们有这个问题，但可能永远不需要治疗。 “我们应该跟着你，因为你可能需要接受治疗，”我告诉他们。 “如果你需要治疗，我们有很多有效的疗法。”
A. 许多适用于任何 CLL 患者的药物即将问世。 例如，去年获得 FDA 批准的 venetoclax 适用于 17p 缺失患者的 CLL 二线治疗，但我认为该药物对所有 CLL 患者都有效。 随着类似的多功能药物的开发，我们将有更多的治疗选择。
尽管在全国范围内下降，但新泽西州北部的白血病诊断仍在上升，苏塞克斯县和莫里斯县超过了全州平均水平。 董事会认证的血液学家和
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一； 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。