降低宫颈癌风险：两位RCCA肿瘤学家的见解

2026 年 3 月 18 日

据医学博士 Ami P. Vaidya称，女性可以采取多种措施来降低患宫颈癌的风险。

“女性保护自己的两种主要方式都与人乳头瘤病毒（HPV）有关，”瓦伊迪亚医生说道。她是一位获得认证的妇科肿瘤专家，在新泽西州哈肯萨克市哈肯萨克大学医学中心约翰·图勒癌症中心的区域癌症护理协会（RCCA）执业。RCCA是全美最大的肿瘤专科医生网络之一，在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区拥有20多个诊所。

这位癌症专家解释说，HPV是一种非常常见的病毒感染，通过皮肤接触传播，包括性行为。她指出，虽然免疫系统强健的人通常可以清除病毒，但有时病毒也会持续存在。Vaidya医生补充说，就像流感和其他病毒一样，HPV也有不同的类型，它们对健康的威胁程度也大相径庭。“目前已发现200多种HPV，其中约有十几种与宫颈癌的高风险相关。HPV 16和HPV 18这两种高风险类型，占全球宫颈癌病例的70%。”她^说道。

瓦伊迪亚博士表示，研究表明，17岁前接种HPV疫苗可将女性日后患宫颈癌的风险降低88%。 ³ 这一发现来自2020年一项瑞典研究，该研究追踪了超过1.6万名女孩和女性长达十余年。该研究结果与其他研究相符，促使美国疾病控制与预防中心（CDC）建议11至12岁的儿童接种HPV疫苗。CDC补充说，疫苗接种可从9岁开始，并建议对幼年时期未充分接种疫苗的人群持续接种至26岁。 ^4

瓦伊迪亚博士解释说：“瑞典的研究表明，17岁至30岁之间接种疫苗的女性，患宫颈癌的风险降低了53%。”

这位妇科肿瘤专家继续说道：“美国国家癌症研究所指出，一些27至45岁尚未接种疫苗的成年人，在与医生讨论过自身感染HPV病毒的风险后，可能会决定接种HPV疫苗。^然而，疫苗接种并不能治疗现有的HPV感染。因此，就接种疫苗而言——这是女性保护自己免受HPV病毒侵害的首要途径——越早接种越好。”

Vaidya 博士的同事Joseph McLaughlin 医学博士补充说，“越早越好”这句谚语也适用于女性保护自己免受 HPV 相关问题困扰的第二种方法——及时发现病毒及其可能引起的任何宫颈变化。

“宫颈癌通常是一个多世纪以来逐渐发展的过程，在此之前，相关细胞和组织会发生癌前病变。正如肠胃科医生可以在结肠镜检查中切除癌前肠息肉，皮肤科医生可以在皮肤检查中切除癌前痣一样，妇产科医生也可以在女性定期进行宫颈筛查时诊断和治疗这些癌前病变，”麦克劳克林医生说道。麦克劳克林医生是一位获得委员会认证的肿瘤内科和血液科医生，在RCCA位于康涅狄格州曼彻斯特的诊所执业。

麦克劳克林博士补充道：“近年来，筛查技术和能力取得了显著进步，由临床医生进行的HPV初筛已取代传统的巴氏涂片检查，成为美国癌症协会、其他^5个组织以及大多数临床医生目前首选的筛查方法。” 他指出，癌症协会的最新指南建议宫颈癌平均风险女性：

从25岁开始进行筛查，并至少持续筛查至65岁。
如果医疗保健提供者进行HPV初筛或HPV检测与宫颈涂片联合检测，则应每5年进行一次检测。
如果她们只接受巴氏涂片检查，或者使用医疗保健提供者提供的经 FDA 批准的测试和采集设备进行自我采集测试，则应每 3 年进行一次测试。⁵

“我想强调的是，美国癌症协会已将由医疗机构进行的HPV初筛列为宫颈癌筛查的首选方法，”^{麦克劳克林}医生说道。“此外，需要注意的是，这些建议适用于患病风险一般的女性。如果您属于高风险人群，无论是由于既往筛查结果异常还是其他因素，您的妇产科医生或其他医疗机构会与您讨论最适合您具体情况的筛查频率。”

除了HPV之外：宫颈癌的两大关键可控风险因素

瓦伊迪亚博士指出，吸烟和肥胖也是宫颈癌的危险因素，就像它们是许多其他癌症、心血管疾病和其他疾病的危险因素一样。“吸烟女性患宫颈癌的风险大约是不吸烟女性的两倍。 ⁶ 同时，多项研究表明，超重或肥胖女性的宫颈癌发病率高于体重指数较低的女性，但体重与宫颈癌之间的关系机制尚未完全阐明。” ^7

这位妇科肿瘤医生继续说道：“作为医生，我们深知戒烟或减肥对任何人来说都多么困难，但我们也明白这两件事的重要性。如果您吸烟或有体重问题，请务必咨询您的医生。医生是来帮助您的，而不是评判您。戒烟和健康减肥都有多种有效的方案可供选择。”

这位癌症专家补充说，宫颈癌的其他风险因素包括：

免疫系统虚弱，包括服用会降低免疫反应的药物或感染人类免疫缺陷病毒（HIV）等；
曾多次足月妊娠；并且，
长期服用口服避孕药

然而，瓦伊迪亚博士指出，多次妊娠和长期服用口服避孕药带来的风险远小于HPV感染带来的风险。她还表示：“研究表明，服用口服避孕药可以降低卵巢癌的风险。卵巢癌的发病率几乎是宫颈癌的两倍，而且早期发现和治疗难度更大。一项近期研究分析了超过220,000万名女性的数据，发现与从未服用过避孕药的女性相比，曾经服用过口服避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了26%；而45岁以后服用口服避孕药的女性，患卵巢癌的风险则降低了43%。” ^8

麦克劳克林博士说：“总而言之，女性可以做很多事情来降低患宫颈癌的风险，妇产科医生和妇科肿瘤学家也可以做很多事情来治疗宫颈癌前病变，防止其发展为浸润性宫颈癌。”

宫颈癌治疗进展

瓦伊迪亚博士指出：“此外，近年来我们在治疗宫颈癌方面取得了巨大进步，包括新的手术、放射疗法和药物治疗方法，其中免疫疗法和靶向疗法尤为值得关注。今年，全美将有超过13,000名女性被诊断出患有宫颈癌。9^如果您或您的亲人不幸成为其中一员，我们想让您知道，我们将竭尽全力帮助您，并且您比以往任何时候都更有理由对有效的治疗和取得最佳疗效抱有希望。”

在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区附近寻找宫颈癌专家护理

瓦伊迪亚医生和麦克劳克林医生是区域癌症护理协会 (RCCA) 的90 多位肿瘤内科医生和血液科医生中的两位。RCCA 是全美最大的肿瘤专科医生网络之一，在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区附近设有20多个诊所。RCCA的癌症专家每年接诊超过 30,000 万名新患者，并为超过 265,000 万名老患者提供医疗服务，同时与这些患者的其他医生密切合作。RCCA 的医生为患者提供包括免疫疗法和靶向疗法在内的创新疗法，并提供参与约300 项临床试验的机会。除了为患有实体瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供服务外，RCCA 护理中心还为患有多种非肿瘤疾病（包括多发性硬化症、克罗恩病、哮喘、缺铁性贫血和类风湿性关节炎）并接受静脉注射药物的患者提供输液服务。

要了解更多关于 RCCA 的信息，请致电 844-346-7222 或联系 RCCA。

案例

美国癌症协会。HPV的类型。网址：https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/hpv/types-of-hpv.html。访问日期：2026年1月20日。
美国国家癌症研究所。《宫颈癌的病因、风险因素和预防》。可访问以下网址获取： https://www.cancer.gov/types/cervical/causes-risk-prevention。访问了1月20，2026。
Lei J、Ploner A、Elfstron KM 等。HPV 疫苗接种与浸润性宫颈癌的风险。 新英格兰医学杂志. 2020;383(14):1340-1348.
美国疾病控制与预防中心（CDC）。人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种：医护人员须知。2021年11月16日。网址：https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/by-disease/hpv.html?CDC。访问日期：2026年1月23日。
美国癌症协会。《美国癌症协会宫颈癌筛查指南》。网址：https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/cervical-cancer-screening-guidelines.html。访问日期：2026年2月1日。
美国癌症协会。宫颈癌的风险因素。可访问以下网址获取： https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html。访问二月1，2026。
Urbute A、Fredericksen K、Thomsen LT、Kesmodel US、Kjaer SK。超重和肥胖是宫颈癌和筛查女性中癌前病变的危险因素：一项全国性的、基于人群的队列研究。 妇科肿瘤. 2024:181:20-27。
Madakkatel I、Lumsden AL、Mulugeta A 等。大规模分析以确定卵巢癌的风险因素。 国际妇科肿瘤学杂志. 2025;35(8)101844。
美国癌症协会。2026年癌症事实与数据。

宫颈癌数据解读

13,490——预计2026年美国新增病例数¹
4,200——预计到2026年，美国将有4,200人死于宫颈癌¹
50岁——诊断时的中位年龄²
68%——2015-2021年5年相对生存率²
75.8% — 2023 年 21 至 65 岁女性中按时接受宫颈癌筛查的比例。³

参考文献：

美国癌症协会。2026年癌症事实与数据。
美国国家癌症研究所。《癌症统计数据：宫颈癌》。可访问以下网址获取： https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html。访问二月4，2026。
美国国家癌症研究所。《癌症趋势进展报告》。宫颈癌筛查。可访问以下网址获取： https://progressreport.cancer.gov/detection/cervical_cancer。访问二月3，2026。