哪些血癌预警信号不容忽视？

关键精华

• 血液癌症是指发生在血液或造血组织中的癌症。血液癌症主要有三种类型：白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
• 警告信号包括疲劳、体重减轻、淋巴结肿大、容易瘀伤、反复感染、骨痛、盗汗、发烧、呼吸急促和腹胀。
• 不同类型的血液癌症具有不同的临床表现和症状。了解这些不同的临床表现有助于患者寻求所需的治疗。
• RCCA 在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区等地提供先进的血液癌症治疗，让患者在家附近就能接受治疗。

什么是血癌？

血液癌症起源于血液或淋巴系统。这些系统是人体的运输、引流和防御网络，负责将营养物质、废物和抗病细胞输送到所需部位。当血液或淋巴系统中的细胞发生突变并失控增殖时，癌症就会发生。随着时间的推移，突变细胞会挤占健康细胞的空间，从而影响系统有效发挥其功能的能力。

血液癌症有哪些类型？

血液癌症是一个总称，涵盖所有血液和淋巴系统的癌症。在这个范畴下，血液癌症又细分为多种亚型，这些亚型是根据其起源细胞的类型来区分的。每种类型的血液癌症都有其独特的生物学行为和需要注意的症状。

慢性髓细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）

慢性髓细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL） 白血病是造血细胞的癌症。它起源于骨髓，骨髓是骨骼内部的软组织，大部分血细胞都在这里产生。癌变的骨髓细胞会产生异常的白细胞（淋巴细胞）或红细胞（髓系细胞）。白血病可分为快速进展型（急性）和缓慢进展型（慢性），其检出率和治疗方案取决于扩散速度。

淋巴瘤

淋巴瘤 淋巴瘤是淋巴系统的癌症。它起源于淋巴结，淋巴结是能够捕获并摧毁细菌、病毒和其他有害物质的小器官。淋巴结也产生白细胞（淋巴细胞）。淋巴瘤会导致异常淋巴细胞过度增殖，这些异常淋巴细胞无法像正常淋巴细胞那样循环。相反，它们会在淋巴结中积聚，导致淋巴结肿大，并形成由癌细胞组成的实体肿块。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤 浆细胞癌是一种浆细胞癌。浆细胞与白细胞和红细胞一样，在骨髓中形成。它们负责产生抗体，抗体是一种特殊的蛋白质，可以帮助白细胞识别外来入侵者。当浆细胞癌变时，它们停止产生有效的抗体，导致身体无法识别和抵抗疾病。同时，这些异常的抗体会在器官中积聚，造成内部损伤。

哪些人容易患血癌？

任何人都有可能患上血癌。然而，某些健康和生活方式因素会增加患病风险。以下因素与较高的血癌发病率相关：

• 吸烟或接触二手烟
• 上一篇 化疗 or 放射治疗
• 唐氏综合征等遗传性疾病
• 接触某些工业化学品
• 既往血液癌症或疾病

高危人群应按照医生的指示定期接受筛查。

血癌的十大预警信号是什么？

由于许多血液癌症的症状很容易被忽视，因此患者和医生都必须知道应该注意哪些症状。

值得注意的是，许多出现上述一种或多种症状的人并非患有血癌。尽管如此，如果症状明显、突然出现或持续时间较长，咨询医生仍然十分重要。及时评估有助于医生解答您的疑问，并针对可能导致这些症状的疾病制定治疗方案。

血液癌症的预警信号包括：

1.持续性、不明原因的疲劳

疲劳是血液癌症最常见、最明显的症状之一。其部分原因是由于…… 贫血血液癌症会干扰人体产生血细胞的能力，导致细胞数量不足，使身体组织缺氧。癌细胞快速生长也需要能量，这会消耗人体储存的能量，而这些能量却无法得到补充。

2. 不明原因的体重减轻

血液癌症的另一个征兆是体重下降。癌细胞会劫持人体的新陈代谢，利用身体的能量来促进自身生长。因此，身体会迅速消耗卡路里。患者会出现与节食或运动无关的快速体重下降。需要注意的是，即使并非由癌症引起，不明原因的体重下降也始终是一个健康问题。

3.淋巴结肿大

某些类型的血液癌症，特别是淋巴瘤，会导致淋巴结肿大。淋巴结是遍布全身的微小腺体。虽然许多淋巴结位于体内深处，但也有一些位于腋窝、颈部和腹股沟等靠近皮肤的位置。淋巴瘤会导致这些淋巴结肿大，形成皮下硬块，触碰时可能会疼痛或触痛。

普通感冒、流感和皮肤感染等感染也会导致淋巴结肿大。通常情况下，这种炎症会在感染消退后也随之消失。但淋巴瘤引起的淋巴结肿大则会持续很长时间，无法恢复正常。

4. 容易出现瘀伤

血液癌症的原因 血小板减少症或者血小板计数偏低。血小板是血液中的细胞碎片，负责血液凝固止血。如果血小板数量不足，身体甚至无法止住皮下轻微出血。患者比正常人更容易出现瘀伤，而且瘀伤程度更严重，有时即使是轻微的碰撞也会导致瘀伤。

也可能出现瘀点。瘀点是皮肤下出现的细小红色或瘀斑。它们通常扁平，不痒，按压后也不会褪色。瘀点是由毛细血管轻微出血引起的。虽然瘀点还有其他非恶性病因，但血癌引起的血小板减少症也可能导致瘀点。

5. 复发性感染

偶尔生病是正常的，但如果一个人反复生病，那么他的免疫系统很可能已经受损。血液癌症会导致健康白细胞或抗体的数量减少。这两者都是预防感染的必要组成部分。如果无法识别或清除病毒或细菌，身体就很容易生病。

6.骨痛

骨痛是另一种常见的血液癌症症状，尤其是多发性骨髓瘤的症状。骨骼再生由两种细胞负责：破骨细胞，负责分解旧骨组织；成骨细胞，负责生成新骨。多发性骨髓瘤会激活破骨细胞，抑制成骨细胞。结果，骨骼分解速度加快，且无法产生足够的新骨组织进行自我修复。

7.盗汗

血液癌症也会导致盗汗，尤其是全身大汗淋漓。这种症状与淋巴瘤密切相关。异常的白细胞会释放大量细胞因子，这是一种会引起炎症的化学物质。细胞因子会欺骗大脑，使其升高体温，导致夜间过热和大量出汗。

8.持续发热

发烧是许多疾病的常见症状。但对于不太严重的感染，发烧通常会在几天或几周内消退。持续发烧且不明原因往往是潜在严重疾病的征兆。血液癌症，尤其是淋巴瘤，会引起全身炎症，这通常会导致持续发烧。

9.呼吸急促

呼吸困难是贫血的另一个相关问题。血癌会导致健康红细胞数量不足。结果，血液无法有效地将氧气输送到其他组织。心脏和肺必须更加努力地工作才能维持全身的氧气供应。这会导致患者即使在轻微活动后或休息时也会感到呼吸困难。

10. 腹部饱胀或不适

血液癌症会导致腹部饱胀或不适感。这种感觉通常是由于脾脏或肝脏肿大引起的。白血病和淋巴瘤细胞在这些器官中积聚，导致它们肿胀并压迫胃部。这种内部压力会造成腹胀感，或者使患者在未进食多少的情况下感到饱胀。

不同类型血癌的症状有哪些？

不同类型的血癌有一些共同的症状。以下症状在所有三种类型的血癌中都会出现：

• 持续疲劳
• 气短
• 不明原因的消瘦
• 盗汗
• 频繁感染

尽管血液癌症有这些共同点，但它们的临床表现也各不相同。白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤分别影响身体的不同器官，引起不同的症状。

白血病症状

白血病主要影响血液、骨骼和骨髓。它会导致贫血（红细胞计数低）、骨损伤以及癌细胞在器官中的积聚。常见症状包括：

• 容易瘀伤或流血
• 皮下出血点（皮下红点）
• 胸痛
• 皮肤苍白
• 骨骼或关节疼痛
• 淋巴结肿大
• 腹部不适

并非所有患者都会出现相同的症状。具体症状取决于患者所患白血病的类型以及是慢性还是急性。慢性白血病起病缓慢，初期可能没有任何症状。而急性白血病则极具侵袭性，症状突然出现并迅速恶化。

白细胞淤积

急性白血病可迅速发展为白细胞淤积症，这是一种由白细胞计数极高引起的疾病。患者会突然感到极度不适，症状包括：

• 呼吸问题
• 愿景改变
• 混乱
• 恶心或呕吐
• 失去肌肉控制
• 癫痫发作

白细胞淤积是一种需要立即就医的急症。如果出现上述任何症状，都应立即前往急诊室。

淋巴瘤症状

淋巴瘤分为两种亚型： 霍奇金淋巴瘤 和 非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤的特征是存在大量可辨认的里德-斯滕伯格细胞。非霍奇金淋巴瘤包括所有不产生里德-斯滕伯格细胞的淋巴瘤。不同亚型具有特定的生物学行为，并引起不同的症状。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤通常发生于颈部、胸部和腋窝淋巴结。它的进展非常具有可预测性，从一个淋巴结群扩散到下一个淋巴结群。这种有序的进展方式使其相对容易识别。症状包括：

• 颈部和腋下淋巴结肿大
• 胸痛
• 腹部肿胀
• 持续高烧
• 盗汗
• 不明原因的消瘦

体重减轻、发烧和盗汗通常被称为B症状。这组症状表明癌症已扩散至全身。这些症状的出现与否用于确定癌症的分期并制定相应的治疗方案。

非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤可发生于全身任何部位的淋巴结，其进展并非总是可预测的。因此，其临床表现更为多样。非霍奇金淋巴瘤的症状与霍奇金淋巴瘤相似，但它没有一套明确的B症状可用于判断其进展。因此，非霍奇金淋巴瘤的诊断更为困难。

多发性骨髓瘤症状

多发性骨髓瘤的诊断依据CRAB标准：钙化（Calcium）、肾功能衰竭（Renal failure）、贫血（Anemia）和骨骼病变（Bone lesions）。CRAB标准中的每个字母都代表一组特定的症状：

• 钙： 骨骼分解后，钙质会在血液中积聚。患者会出现疲劳、意识混乱、恶心、尿频和肾结石等症状。
• 肾衰竭： 肾脏丧失了过滤废物的能力。患者会出现腿部肿胀（水肿）、恶心、肌肉痉挛和皮肤瘙痒等症状。
• 贫血： 血细胞计数过低会影响身体的氧合作用。患者会出现疲劳、呼吸急促和皮肤苍白等症状。
• 骨病变： 骨组织开始分解。患者骨骼上出现病变，导致疼痛和骨折。

骨骼病变也可能导致脊柱受压，使椎骨无法充分支撑身体重量。脊柱受压会引起神经症状，例如麻木、刺痛、肌肉无力或大小便失禁。

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关于血癌的常见问题

血癌早期有哪些症状？

血液癌症早期并非总会出现症状。随着病情发展，可能会出现持续疲劳、不明原因的体重减轻、频繁感染、容易瘀伤和淋巴结肿大等症状。

常规血液检查能检测出血癌吗？

常规血液检查不能检测出血癌，但可以识别出异常低或高细胞计数等预警信号。

夜间盗汗一定是血癌的征兆吗？

虽然盗汗可能是血癌的征兆，但更常见的原因是激素变化、药物副作用、焦虑或感染。

血液癌症会引起关节疼痛吗？

是的，血癌会导致关节疼痛。许多类型的血癌会因骨组织破坏而在骨骼末端造成病变。

淋巴结肿大是什么感觉？

肿大的淋巴结摸起来像皮肤下柔软或有弹性的肿块。触碰时可能会有压痛感，最常出现在颈部、腋窝和腹股沟。

血液癌症的症状发展速度有多快？

癌症进展速度取决于癌症类型。有些血液癌症发展缓慢，而另一些则会迅速扩散。

血液科医生会开哪些血液检查来筛查血癌？

检查血液癌症的血液检查包括全血细胞计数 (CBC)、外周血涂片、血液化学分析和基因检测。

患有血癌会没有任何症状吗？

是的，有些人患上血癌后没有任何症状。许多类型的血癌在早期阶段都不会出现任何症状。

为什么血液癌症的症状容易被忽视？

血液癌症的症状与其他许多疾病的症状相似。例如，疲劳、盗汗和发烧等症状也可能由流感或正常衰老等常见且较轻微的疾病引起。虽然血液癌症可能导致频繁感染，但这些感染本身也往往很常见。因此，许多患者和医生会忽视或轻视血液癌症，直到病情发展到晚期。