南泽西的 RCCA 医生讨论黑色素瘤

2021 年 7 月 15 日

新泽西州平均每年每 22.2 人有 100,000 例黑色素瘤新病例，这掩盖了各县发病率的差异，这表明该州南部的发病率更高——哈德逊县每 8.2 万人 100,000 例，开普梅县 51.3/100,000 例.

此外，开普梅县、大西洋县、蒙茅斯县和苏塞克斯县的病例正在增加，而该州四分之三的县的新黑色素瘤病例率保持稳定。

黑色素瘤：南泽西的新病例数和趋势

县	每 100,000 人的年龄调整发病率	最近 5 年的发病率趋势（年均百分比变化）	近期趋势	年均病例数
大西洋	27.1	+1.6	瑞星	92
伯灵顿	26.4	+0.5	稳定	146
卡姆登	21.7	+0.3	稳定	128
开普梅	51.3	+3.3	瑞星	77
坎伯兰	16.4	+1.3	稳定	28
告士打道	27.2	+0.7	稳定	91
Ocean	34.0	+0.2	稳定	283
塞勒姆	32.4	-16.8	稳定	26

资料来源：国家癌症研究所。国家癌症概况。可在 https://statecancerprofiles.cancer.gov/quick-profiles/index.php?statename=newjersey。访问了May 7，2021。

可以很容易地说新泽西州南部的较高数字是因为在海滩或农场花费的时间较多，但答案并不是那么简单。事实上，这可能归结为该州某些地区的个人在定期检查方面更加勤奋，这反过来又导致诊断增加，医学博士斯蒂芬·G·华莱士 (Stephen G. Wallace) 说，他是一位获得委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家练习与区域癌症护理协会 LLC，或 RCCA，位于 Moorestown。

这种勤奋也是成功治疗黑色素瘤的关键。 “与任何癌症一样，越早发现和治疗黑色素瘤，它扩散到身体其他部位的机会就越低，并且可以通过较不积极的措施有效治疗它的机会就越大，”华莱士博士说.

认识黑色素瘤

癌症专家指出，无论您住在 Mahwah 还是 Margate，无论您的电话号码是以 609 还是 201 开头，定期进行皮肤检查都很重要。

华莱士医生说，无论区号或居住地如何，每个月左右进行一次自我检查是明智的，如果发现不寻常的痣，就去看皮肤科医生。

在进行自我检查时，请遵循 ABCDE 方法，Julianne W. Childs, DO 说，她是一名获得委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家，在开普梅法院和马尔莫拉的 RCCA 执业。

她说要留意以下一个或多个特征，如果发现，请去看皮肤科医生：

A对称是形状；
不均匀的 b订单;
单数或多数 c颜色;
A d直径 6 毫米或以上
E变化（经常变化）。

Childs 博士说，任何改变形状、颜色、大小和/或高度的痣都特别令人担忧，即使痣已经存在多年。

“具有一个或多个这些特征并不一定意味着痣是黑色素瘤，但这绝对意味着它应该由皮肤科医生进行评估，”Childs 博士说。 “这些发现中的一个或多个不会引起恐慌，但这是采取行动的理由。”

Childs 博士说，黑色素瘤在外观上可能具有欺骗性。例如，一个人身上可能有一些看起来像结痂的东西，但一旦结痂脱落，另一个又会长回来，而且还会继续生长。这是一个迹象，表明要立即去看皮肤科医生。

Childs 博士讨论了关于黑色素瘤的另外两个事实：

黑色素瘤的迹象可以出现在身体的任何部位。皮肤癌病变可出现在眼睛、肛门或直肠、粘膜和指甲下。 Childs 博士说，如果一个人在指甲下发现了一个斑点，而且没有受到任何外伤，就应该立即对其进行评估。
任何人都可以得到它。不仅仅是红发或皮肤白皙的人会患上黑色素瘤。虽然浅色皮肤是一个危险因素，但任何肤色的人都可能患上黑色素瘤。

需要注意的风险因素

皮肤科医生定期进行皮肤检查对每个人都有好处，但对于具有以下风险因素的人来说尤其重要，Drs 说。蔡尔兹和华莱士：

经常和有时强烈的阳光照射，或在童年、青春期或成年初期至少有一处起泡或疼痛的晒伤。
经常使用晒黑沙龙，尤其是在青年时期。
褐斑/雀斑整个皮肤。
黑色素瘤家族史。“这很重要，”华莱士博士说。 “患黑色素瘤的家庭成员越多，年轻时患黑色素瘤的人越多，你就越需要勤奋地接受检查。”
免疫功能低下。由于严重的内科疾病或治疗而导致抵抗感染或疾病的能力降低会增加黑色素瘤的风险，并可能使治疗复杂化。

降低风险

这些简单的步骤可以大大帮助您和您的家人远离黑色素瘤：

限制阳光照射。 在上午 10 点到下午 2 点之间呆在室内，这段时间阳光最强。

不要让您的孩子被晒伤。 “晒伤越早发生，日后患黑色素瘤的风险就越大，”蔡尔兹博士说。

涂防晒霜 在阳光下时防晒系数 (SPF) 为 30 或更高。在暴露的区域彻底涂抹防晒霜，并在持续暴露在阳光下（例如，在海滩、农场或工作现场时）以不超过两小时的间隔重新涂抹防晒霜。 “你不能只涂一次防晒霜，然后在阳光下晒 10 个小时就不会晒伤，”Childs 博士说。

穿防护服。 可阻挡紫外线的时尚夏装在网上和体育用品连锁店随处可见。另外，穿浅色衣服，这样可以将阳光反射到远离身体的地方。

避免晒黑沙龙。 根据美国皮肤病学会 (AAD) 的数据，仅一次室内日光浴就会使患黑色素瘤的风险增加 20%。据 AAD 报道，单一的“罐头晒黑”也会增加您患其他两种皮肤癌的风险：鳞状细胞癌和基底细胞癌。

治疗黑色素瘤的进展

使免疫系统能够发现和消除癌细胞的免疫疗法，以及作用于导致细胞异常生长的特定遗传蛋白的靶向疗法，已经彻底改变了黑色素瘤的预后。此外，实验性药物的持续开发带来了更多希望。

“就在 10 到 15 年前，如果我们有一个新的 4 期黑色素瘤患者，你不会抱太大希望，也不会提供很多治疗选择。今天的情况大不相同，”华莱士博士说。

“我们现在能够采用的免疫疗法通常会促使免疫系统接管并抵消疾病，即使在它已经转移之后，”Childs 博士说。

RCCA 网络内科肿瘤学家是评估和治疗晚期黑色素瘤的专家。医生们定期参与针对黑色素瘤和其他实体瘤以及血源性癌症的治疗的临床试验。在黑色素瘤被皮肤科医生和皮肤外科医生诊断、初步治疗和分期后，患者通常会被转介给 RCCA 癌症专家。

“我们根据当前最好的证据使用最新疗法来治疗患者，”华莱士博士说。 “关键是要了解适合每位患者的治疗策略，并确保他们能够利用现有的最佳疗法。”

Childs 博士和 Wallace 博士是 80 多名肿瘤科医生和临床护士中的两位，他们在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区的 20 多家 RCCA 护理中心执业。RCCA 每年为约 22,000 名新发癌症患者和 225,000 名老患者提供治疗，为这些患者提供免疫疗法、靶向治疗、细胞疗法和其他尖端治疗和诊断方法，以及临床试验机会。RCCA 护理中心还为接受静脉注射药物治疗的非肿瘤疾病患者（例如多发性硬化症、类风湿性关节炎、克罗恩病等）提供输液服务。