RCCA 肿瘤学家概述了癌症患者临床试验的开创性方法

2021 年 1 月 11 日

使癌症患者无需前往主要的学术医疗中心即可参与临床试验，这对于进一步战胜致命疾病以及提高患者个体的生存率和生活质量至关重要。

这是四位肿瘤学家在最近为癌症医生组织的虚拟临床静修会上传达的信息区域癌症护理协会, LLC 或 RCCA，美国最大的肿瘤专家网络之一。在小组讨论中，医生们强调了在以社区为基础的环境中将临床试验作为肿瘤治疗不可或缺的一部分的重要性——绝大多数癌症患者都在社区接受治疗——并强调了使 RCCA 成为该领域先驱的策略努力。

“临床试验对于保持我们处于技术前沿至关重要，”弗雷德里克·P·史密斯医生在谈到临床试验在确保社区诊所为患者提供最新癌症治疗方面所发挥的作用时说道。史密斯医生是一位获得委员会认证的肿瘤内科医生，在RCCA位于马里兰州切维蔡斯的中心接诊患者。他补充说，随着抗癌技术的进步日新月异，为了让患者获得最全面的治疗选择，应该优先选择那些了解、参与并提供临床试验的医疗机构——正如RCCA成员机构正在努力做的那样。

南迪尼·伊格内修斯是一位获得委员会认证的肿瘤内科和血液科医生，她在RCCA位于奥尔德布里奇、弗里霍尔德和霍姆德尔的诊所接诊患者。她指出，她会定期查看RCCA参与的临床试验列表，以确定哪些试验可能对她诊治的特定患者有益。“了解哪些临床试验适合你的患者至关重要，”伊格内修斯医生说。她补充道，无论是使用成熟的癌症疗法，还是建议患者参与一项有前景的新疗法的研究，都必须严格关注患者的癌症具体情况、整体健康状况和个人意愿。

Julianne W. Childs, DO 是一位获得委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家，她在 RCCA 的开普梅法院和马尔莫拉办公室为患者看病，她说，由于社区肿瘤学家治疗各种各样的癌症，因此他们能够获得有关评估各种实体瘤癌症和血液恶性肿瘤治疗策略的最新试验的最新信息。

超过 300 项研究正在进行中皇家特许会计师协会 RCCA 在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区拥有 20 多个护理中心，正在增强其临床试验数据库的功能，并实施新的方法，以便医生和支持人员能够轻松识别不同研究的潜在候选人。

伊恩·霍克海默医生（Ian Horkheimer）是一位获得委员会认证的肿瘤内科和血液科医生，在RCCA的小银镇诊所执业。他表示，当医生确定患者符合某项研究的纳入标准，并认为患者能够从中获益时，共同决策至关重要。霍克海默医生补充说，患者对临床试验的态度可能千差万别，医生有责任向患者详细介绍参与试验的潜在益处和风险，彻底解释研究的设计和目标，解答患者的疑问和担忧，并尊重患者的决定。这位癌症专家说：“很多患者对临床试验非常了解。他们会在网上搜索相关信息，所以与他们讨论临床试验总是需要反复沟通。”而有些患者可能不愿意参与研究。

Ignatius 博士回应了 Horkheimer 博士的评论，他说：“我们必须了解患者如何看待临床试验”，然后解决他们的看法和担忧。

关于癌症疗法临床试验的两个常见误解

RCCA 的医生说，由于对研究的误解，患者有时可能不愿意参加试验，在这些研究中，参与者被随机分配接受正在评估的治疗或安慰剂。他们说，患者通常担心被分配到安慰剂组意味着他们将不得不停止接受目前的癌症治疗，并且他们永远无法获得正在研究的治疗方法。他们解释说，实际上，几乎所有新癌症疗法的试验都涉及服用这些药物或安慰剂来补充——而不是代替——一个人的标准治疗。

此外，他们说，许多癌症试验包括所谓的“开放标签扩展”，其中在研究的主要部分接受安慰剂的参与者可以在研究的持续部分接受研究药物，以评估长期疗效结果。此外，一些癌症试验采用交叉设计，其中一组患者接受研究药物，另一组患者接受安慰剂，持续一段固定的时间，例如 16 或 24 周，然后换组，现在第一个接受安慰剂，第二个接受正在评估的治疗。

伊莉安娜·夏皮拉（Iuliana Shapira）是一位获得委员会认证的肿瘤内科医生和血液科医生，同时也是RCCA的首席医疗官。她介绍了参与临床试验讨论小组的同事们。“在过去的五年里，涌现出了大量新的癌症疗法，这些疗法在挽救生命、延长寿命和提高生活质量方面产生了巨大的影响，比以往任何时候都更能给患者带来希望，”她说道。“每一种疗法之所以能够问世，都离不开勇敢的患者在与医生密切沟通后，决定‘成为解决方案的一部分’，并积极参与临床试验。”

Shapira 博士在学术医疗中心担任顶级研究和临床职位多年后来到 RCCA，他补充说：“我加入 RCCA 是因为我钦佩——并希望帮助进一步加强——它为癌症患者提供以富有同情心的方式和靠近这些人家的便利环境提供最新的尖端护理。提供临床试验的现成途径是我们承诺的一个重要组成部分，即确保我们的患者以高度个性化、循证的方式接受最新的癌症治疗，我期待在 2021 年扩大我们的临床试验计划。”

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RCCA在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区设有20多个社区护理中心，拥有80多位癌症专家，每年为超过22,000名新患者和超过225,000名老患者提供护理服务。RCCA为这些患者提供免疫疗法、靶向治疗、细胞疗法和其他尖端治疗和诊断方法，以及参与临床试验的机会。