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RCCA 在冠状病毒爆发期间为地区癌症患者提供护理
RCCA 在冠状病毒大流行期间为患者提供虚拟访问
2011 年,以社区为基础的癌症专家正在庆祝为他们的患者迅速改善的发展。 但与此同时,他们的实践前景并不光明。
这种二分法是由于以下几个原因造成的:与医疗保健改革相关的昂贵授权,根据大型组织规定的条款整合实践,削弱了社区肿瘤学家为患者提供有效治疗的自主权和能力,以及从收费模式的转变-服药。
正是在这样的背景下,来自新泽西州10家不同诊所的血液科医生和肿瘤内科医生于2012年1月1日成立了区域癌症护理协会有限责任公司(RCCA)。十年过去,RCCA已成为美国最大的肿瘤专家网络之一。RCCA取得了巨大成功,目前在康涅狄格州和华盛顿特区均设有分支机构。
RCCA现在有 超过20个护理中心 拥有 80 名专家,每年接诊超过 20,000 名新患者,并照顾另外 200,000 多名既定患者。
RCCA 护理中心治疗患有血液癌症、实体瘤和包括贫血在内的良性血液疾病的患者。 这些中心还为因各种非肿瘤病症(例如多发性硬化症、克罗恩氏病、哮喘和类风湿性关节炎)服用静脉药物的个人提供输液服务。
“RCCA 的成功在很多方面归功于我们为患者和临床医生提供了可能被称为‘两全其美’的服务,”医学博士 Denis Fitzgerald 说,他是一名获得委员会认证的血液学家和内科肿瘤学家,在 RCCA 的 Little 诊所执业Silver 任职并担任 RCCA 董事会主席。
“很多年前,癌症患者面临着艰难的权衡。 在自己的社区接受治疗比前往纽约市、费城或其他地方的主要学术医疗中心方便得多,但当地的肿瘤学实践有时无法为患者提供最新的治疗、诊断或临床试验, ”菲茨杰拉德博士说。 “在建立 RCCA 的过程中,我们决心保留和加强社区护理的最佳方面——例如我们提供的个性化体验以及我们与患者的其他医生的密切联系——同时加速打造尖端技术的趋势。 80% 以上的癌症治疗都是在社区环境中提供的。 由于这一承诺,我们今天的 RCCA 护理中心能够为患者提供最新的治疗方法,包括靶向治疗和免疫疗法,同时还使患者能够参加研究方法的临床试验。”
RCCA 总裁兼首席执行官 Terrill Jordan, LLM, JD 说,RCCA 肿瘤网络采用类似的平衡方法为其癌症专家提供从属关系和自主权的好处。
“有了 RCCA,内科肿瘤学家和血液学家在开展实践和响应重塑医疗保健服务的趋势方面享有规模优势,同时保持作为一个组织的一部分所带来的自主权,该组织的董事会绝大多数由他们的医生同事组成。”
快速增长——以及其他绩效指标
RCCA 的成功可以通过几个指标来衡量,首先是增长。 在不到 10 年的时间里,它已成为美国最大的肿瘤专家网络之一。
“RCCA 为癌症专家提供所需的业务专业知识和精益基础设施,以帮助他们掌握新的报销方法、利用真实世界的证据数据库并享受规模经济,这样他们就可以在医生指导的组织中执业时专注于患者护理, ”乔丹说。 “在与近年来加入 RCCA 的肿瘤学家以及准备在未来几个月加入我们的肿瘤学家交谈时,这些组织能力一直是一个主要动力。”
将运营专业知识与临床卓越相匹配是 RCCA 成为全国近 200 家受邀实施医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 肿瘤护理模型 (OCM) 的实践之一的原因之一。 OCM 计划致力于加强对接受化疗的患者的护理,并根据各种质量指标进行报销。
“OCM 倡议采取的方法完全符合我们提供基于价值的护理的承诺,我们很荣幸能够帮助开发一种正在成为整个肿瘤学和所有医学规范的方法,”乔丹说。
此外,RCCA 在非营利性倡导组织社区肿瘤联盟 (Community Oncology Alliance) 进行的年度调查中,始终名列全美最高患者满意度排名。
持续的优先事项:与患者的其他医生合作
RCCA 的首席医疗官医学博士 Iuliana Shapira 说,RCCA 一直擅长的一件事——与患者的其他医生进行有效沟通和合作——在今年变得更加重要,并有望成为未来几年的优先事项。
“作为以社区为基础的癌症专家,我们始终能够为我们的患者提供与他们的初级保健提供者、心脏病专家、妇产科医生、泌尿科医生和其他医生在同一个城镇和通常同一个医院执业的优势,”Dr 博士夏皮拉说。 “我们与这些同事之间的融洽关系促进了准备就绪的咨询和对我们共同的患者整体护理的多学科方法。”
现在,她补充说,随着 RCCA 建立几年前发起的“肿瘤医疗之家”方法,该组织及其癌症专家将把合作提升到一个新的水平。
“‘医疗之家’的概念起源于初级保健,反映了需要确定和满足一个人的全方位医疗需求,而不是让患者承担负担,自行驾驭我们支离破碎的医疗保健系统自己的,”夏皮拉博士说。 “随着我们可以为癌症患者提供的服务范围扩大,RCCA 将这种模式应用于肿瘤学,以便我们能够管理患者对从基因检测和咨询到诊断成像以及多模式治疗方案的一切需求到姑息治疗。 当我们在肿瘤学中做所有这些时,我们也在努力确保我们适应患者在肿瘤学之外的需求,并与负责管理合并症的同事有效合作,以便我们优化患者'整体健康和生活质量。”
RCCA 的临床负责人表示,这种合作意味着扩大与专家的沟通,这些专家将患者转介到 RCCA 护理中心,为各种非肿瘤病症进行静脉药物治疗。
展望未来——在提高患者疗效的同时应对新出现的挑战
Fitzgerald 博士说,随着 RCCA 展望其第二个十年,该组织发现自己能够通过诊断和治疗来治疗范围广泛的患者,这些诊断和治疗正在提高许多癌症的存活率。
“这是从事血液学和肿瘤学的一个令人难以置信的激动人心的时刻,”菲茨杰拉德博士说。 “十年前的诊断会促使今天转诊到姑息治疗或临终关怀,现在可以将其作为慢性病进行管理,患者可以期望在这种情况下生活很多年——并且生活质量很高。 在其他情况下,我们正在寻求彻底治愈甚至在几年前这不是一个现实目标的案例。 预防、诊断、基因组学和治疗学的进步有望快速加快这一进程。”
他说,RCCA 将面临的最大挑战之一是确保所有人都能从癌症治疗的这些进步中受益。 他说,这就是 RCCA 的使命。
“在我们庆祝成立 10 周年之际,我们期待着与我们的同事一起开展最初吸引我们所有人进入医学领域的工作——改善我们患者的健康和生活,”他说。
RCCA:给医生的 7 个事实
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一; 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。