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区域癌症护理协会 (RCCA)首席医疗官Iuliana Shapira 医学博士表示,降低大多数女性开始接受乳房 X 光检查的年龄的提议有可能挽救许多生命。RCCA 是美国最大的癌症专家网络之一。
获得委员会认证的医学肿瘤学家 Shapira 博士解释说:“该提案来自美国预防服务工作组 (USPSTF),这是一个独立的、自愿的疾病预防和循证医学专家小组。 USPSTF 的建议会影响医生的临床实践、卫生系统的政策以及保险公司关于承保筛查测试的决定。”
她继续说道,“9 月 40 日,工作组发布了一份建议草案,建议具有平均乳腺癌风险的女性应该在 XNUMX 岁时开始接受乳房 X 光检查。1 这是 USPSTF 的重大变化。 工作组上一次就此问题发布建议是在 2016 年,它表示处于平均风险的女性在 50 岁之前不应该开始筛查,并且关于筛查 40 多岁女性的决定应该根据个人情况做出。”
沙皮拉博士曾对乳腺癌遗传学进行过广泛的研究,他补充道:“目前全国乳腺癌发病率正在上升,因此呼吁更早开始筛查显得尤为重要。美国癌症协会的数据显示,过去几年,新增病例每年增长约2%。RCCA的肿瘤科医生在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区亲眼目睹了这一趋势。我们在这些地区的20多个社区医疗中心为乳腺癌、其他实体瘤和血液肿瘤患者提供治疗。”
沙皮拉博士指出,大多数乳腺癌病例发生在50岁以后,并补充说,美国乳腺癌诊断的中位年龄为63岁。<sup> 3 </sup> 然而,她表示,在预计2023年新增的297,790例乳腺癌病例中,超过10%(约30,000例)将发生在44岁或以下的女性中。<sup> 3</sup>
“女性患乳腺癌的风险从30岁到40岁会增加两倍——从1/204增加到1/65。到50岁时,这一风险会进一步增加到1/42⁴——美国预防服务工作组(USPSTF)此前建议女性平均应从4岁开始接受筛查。40岁时风险的这种显著上升有力地支持了更早筛查的必要性,我希望工作组能在最终建议中采纳这一建议,也希望临床医生、医疗系统和支付方能够采纳这一建议,”沙皮拉博士说道。
这位癌症专家指出,美国癌症协会 (ACS) 已经呼吁更早进行筛查。她解释说,该协会建议,乳腺癌平均风险的女性可以选择在 40 至 44 岁之间开始每年进行乳房 X 光检查,所有平均风险的女性都应在 45 岁之前开始每年进行乳房 X 光检查。<sup> 5</sup>沙皮拉医生补充说,目前美国预防服务工作组 (USPSTF) 和美国癌症协会的建议在其他重要方面也存在差异。例如,工作组建议每两年进行一次筛查,而美国癌症协会则支持每年进行乳房 X 光检查。
“这些组织和他们的专家正在真诚地工作,根据他们对现有证据的评估,尽可能提出最好的建议。 虽然他们的立场在某些方面可能存在差异,但这里的底线是,一个受人尊敬的专家小组建议对乳腺癌进行早期筛查。 根据我对 RCCA 网络中的数据和我们肿瘤学家的经验的评估,这项建议是适当的、重要的,并将大大有助于提高年轻女性乳腺癌的早期诊断和有效治疗,”Shapira 博士说。
多种疗法,充满希望
沙皮拉医生解释说,早期诊断乳腺癌至关重要,因为当癌细胞尚未扩散到原发部位以外时,治疗效果极佳。“局限性乳腺癌的5年相对生存率高达99%<sup> 6</sup> , ”她指出。
然而,她补充说,即使女性的乳腺癌在乳房中进一步扩散或转移到身体的其他部位,如今的肿瘤学家也有一系列选择来提供有效的治疗。
“在过去的十年或更长时间里,我们治疗乳腺癌的方式发生了革命,”夏皮拉博士说。 “手术方法已经得到扩展和改进。 放射治疗方案变得更加复杂,其精确度使它们能够增强抗癌细胞的有效性,同时减少它们对健康组织的影响并限制副作用。 内科肿瘤学家现在可以为患者提供范围广泛的治疗,包括利用女性自身免疫系统的力量来识别和摧毁癌细胞的免疫疗法、针对导致癌症的特定基因突变的靶向疗法、增强的化疗方案和荷尔蒙降低癌症复发风险的治疗。 即使在有广泛转移的女性中,我们也能够显着延长生命,同时保持良好的生活质量。”
Shapira 博士指出,随着这些治疗方法的进步,越来越多的患者获得了最新疗法。 “虽然批准一种新的乳腺癌治疗方法成为头条新闻——它也应该成为头条新闻——但在癌症治疗方面有一个不太引人注目但同样重要的发展,那就是在靠近患者的社区环境中提供尖端疗法. 例如,我们的 RCCA 护理中心提供与主要学术医疗中心相同的疗法,并遵循相同的循证治疗方案。 我们还为患者提供随时参与临床试验的机会。 不同之处在于,我们的护理中心位于患者家附近,交通便利,我们经验丰富的临床医生和工作人员可以很好地了解每位患者及其家人。 此外,我们的社区癌症专家通常了解患者的其他医生,并且可以轻松地与他们互动,”她说。
这位肿瘤内科医生总结道:“虽然我们在对抗乳腺癌方面取得了显著进展,包括稳步降低该疾病的死亡人数,但今年全美仍将有超过43,000名女性死于乳腺癌。我们拥有拯救更多生命所需的工具,但这一切都始于早期诊断,因此我强烈支持将平均风险女性的首次乳房X光检查年龄降低至40岁。”
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沙皮拉医生是RCCA医疗网络中90多位癌症专家之一。这些肿瘤科医生在遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的20多个RCCA医疗中心为患者提供治疗。RCCA的肿瘤科医生和血液科医生每年接诊超过23,000名新患者,并为超过225,000名老患者提供医疗服务,同时与患者的其他医生密切合作。他们为患者提供包括免疫疗法和靶向疗法在内的最新前沿治疗方案,以及参与各种临床试验的机会。除了为患有实体瘤、血液癌症和良性血液疾病(如贫血)的患者提供服务外,RCCA 护理中心还为患有多种非肿瘤疾病(包括多发性硬化症、克罗恩病、哮喘、缺铁性贫血和类风湿性关节炎)并接受静脉注射药物的患者提供输液服务。
要了解更多关于 RCCA 的信息,请致电1-844-346-7222或访问RCCA.com。
参考文献:
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一; 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。