乳腺癌放射治疗：RCCA 的 Priti Patel 医学博士解决有关副作用的常见问题

了解放射疗法的工作原理以及使用放射疗法的原因。

当帕特尔医生与患者谈论放射治疗——也称为放疗—— 她提到的第一点之一是治疗的工作原理. “我解释说，放射治疗是一种 X 射线，只是它的能量高于用于诊断目的的标准 X 射线，”她说。 “这种能量以极其精确的方式被引导到指向目标的光束中。” 她还向患者解释说，比体内其他细胞繁殖更快的癌细胞比健康细胞更容易受到辐射，因为它们的 DNA 较弱，而 DNA 是细胞核中驱动细胞繁殖的遗传物质。 “由于这种弱 DNA，当高能放射性束击中癌细胞时，癌细胞往往会破裂，”该委员会认证的放射肿瘤学家指出。

帕特尔博士还与患者分享，乳房肿瘤切除术或乳房切除术后放射治疗的目标是破坏手术后可能残留的任何微小癌细胞。 “多项研究表明，手术后进行放疗可降低乳腺癌的复发率并提高生存率，”她指出。

当患者权衡这些好处和潜在的副作用时，许多人会问辐射是否会对附近的器官（包括心脏和肺）构成风险。 在解决这些问题时，帕特尔博士指出，长期的心脏和肺部毒性可能是以前用于向乳腺癌患者提供辐射的技术的不利影响。 她补充说，虽然不能完全消除这种风险，但由于能够非常精确地进行辐射的技术的发展，它在过去十年中已显着降低到不到 1-2%。 此外，她补充说， 放射肿瘤学家现在可以利用各种循证治疗方法 – 在技术、患者定位、辐射剂量和时间表方面 – 制定个性化的护理计划，为每位患者提供最大的潜在益处，同时将相应的副作用风险降至最低。

“作为放射肿瘤学家，我们最关心的是尽量减少对乳房以外身体任何部位的照射，”帕特尔博士补充道，“放射技术已经取得了长足的进步，以至于我们已经达到了局部控制和生存的好处远远超过对肺和心脏的风险。”

常见的副作用——及其治疗

帕特尔博士指出，可能会出现其他不太严重但仍然很重要的副作用，包括皮肤变化、疲劳和肿胀。 “当这些副作用确实发生时，它们的强度、发作时间和持续时间可能会有很大差异，”她说。 医生补充说：“放疗引起的大多数副作用都是轻度到中度的，并会在数天或数周内消退。 此外，我们有有效的策略来最大限度地减少大多数副作用的影响，我们的医生和护士随时可以讨论问题并提供建议。 我确保我的病人知道提出任何让我、我们的其他医生、护士或治疗团队中的任何人感到烦恼或看起来可疑的事情。 在整个治疗过程中每周会见患者一次； 但是，我们每天都在场以解决任何问题。”

在提供一些更常见的不良反应的进一步细节时，这位癌症专家指出：

• 皮肤变化。 治疗区域的皮肤变化可能包括瘙痒、脱皮、发红、干燥、晒黑，有时还会疼痛。 它们可能发生在任何形式的辐射之后。 皮肤变化和刺激的风险因素包括大面积治疗； 摩擦，例如当乳房组织摩擦内臂时； 和吸烟。 她补充说，通常非处方护肤霜可以滋润皮肤，减少治疗期间的不适和发红。
• 帕特尔博士说，多喝水和每晚保证 7-9 小时的睡眠是控制常见副作用的关键，并且对大多数人来说都有显着改善。 Patel 博士指出，每天喝 64 盎司（八杯）水是一个很好的总体目标，但根据您的饮食和身体活动水平，较低的摄入量可能是合适的。 “淡黄色的尿液通常表明液体摄入量充足，”她补充道。 幸运的是，大多数女性在乳房放射期间没有任何限制，许多女性在治疗期间可以工作或锻炼。

• 淋巴结是遍布全身的小豆形结构，可排出淋巴液，淋巴液是一种无色液体，携带有助于抵抗感染的白细胞。 当乳房或腋下的淋巴结受到乳腺癌手术或放射治疗的影响时，淋巴液的流动会受阻，导致周围组织肿胀。 帕特尔博士指出，如果不及时治疗，淋巴水肿会产生不良影响，例如皮肤硬化、肿胀和行动不便。 她补充说，身体任何部位出现肿胀的乳腺癌患者应立即联系他们的护理团队。

“我们经常将患有淋巴水肿的患者转介给具有治疗该病症专业知识的物理治疗师，”帕特尔博士说。 她解释说，治疗师可以指导患者进行锻炼，以增加淋巴结引流并减轻肿胀。 在其他情况下，治疗师可能会在受影响的区域放置一个压缩套以改善淋巴液的流动。

这位放射肿瘤学家指出，一些患者可能会在治疗后数日至数年出现纤维化——放射区域异常坚硬。 帕特尔博士说，运动、伸展技巧和按摩可以缓解这些症状。 她补充说，如果纤维化对这些方法没有很好的反应，物理治疗、抗炎药物甚至额外的手术都会有所帮助。

同样，一些患者在胸壁放疗后数天或数周可能会在治疗区域出现紧绷感或拉扯感。 帕特尔博士说，运动锻炼和轻柔的按摩通常可以帮助减少或消除这种感觉。

与此同时，帕特尔博士解释说，虽然脱发或变薄可能是放射治疗的结果，但它只发生在治​​疗区域。 “虽然化疗和一些其他治疗，例如靶向治疗，可能会导致女性脱发，但对乳房进行的放射治疗只会影响附近的区域，例如腋下，”她指出。

底线

“我想让需要乳腺癌放疗的女性和男性知道的主要事情是，好处远远超过潜在的副作用，而且我们在避免、尽量减少和管理这些副作用方面拥有丰富的经验——如果他们发生，”帕特尔博士说。 她补充说：“我们致力于为我们的患者提供‘全人’护理。 当然，这意味着治疗乳腺癌，并使用最新的疗法和技术来根除这种疾病并防止其复发。 但这也意味着确保患者的所有问题和疑虑都得到解决，并且我们有效地治疗可能发生的任何副作用。”

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Patel 博士在 UMDNJ 新泽西医学院获得医学学位，然后在泽西海岸大学医学中心完成实习，并在纽约长老会医院 - 纽约市威尔康奈尔医学院完成住院医师培训。 这位获得委员会认证的放射肿瘤学家隶属于 Bayshore 医疗中心、泽西海岸大学医疗中心、海洋大学医疗中心和 Riverview 医疗中心等医院。

帕特尔博士是其中之一 90 多位癌症专家 在 RCCA 团队中。 那些专科医生治疗病人 超过20个RCCA护理中心 RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生遍布新泽西州、康涅狄格州和华盛顿特区。RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生每年接诊超过 23,000 名新患者，并为超过 225,000 名老患者提供诊疗服务，并与患者的其他医生密切合作。他们为患者提供最新的尖端治疗方案，包括 免疫疗法 和 靶向治疗，以及访问广泛的 临床试验. 除了为患有实体瘤、血源性癌症和贫血等良性血液疾病的患者提供服务外，RCCA 护理中心还提供 为患有多种非肿瘤疾病的人提供输液服务-包含 多发性硬化症, 克罗恩病, 哮喘，缺铁性贫血，和 类风湿关节炎- 服用静脉注射药物的人。

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