黑人的癌症风险：做个测试，并阅读RCCA肿瘤专家关于保护健康的建议

2025 年 5 月 30 日

肿瘤科医生与癌症患者交谈 — 一位戴着头巾的女子在医院接受化疗后正在康复中。一位医生与她交谈并给予她支持。

癌症是所有美国人的第二大死亡原因，但对非洲和加勒比血统的人来说，癌症的发病率尤其高。¹ [Saka 2025，第 113 页，表 1] 作为美国最大的肿瘤专家网络之一，区域癌症护理协会 (RCCA) 为 20 多个您附近的地点在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区。RCCA致力于减少癌症治疗和治疗结果方面的种族差异，包括提供黑人面临的具体风险及其降低方法的教育。

完成以下 8 个问题测试，了解癌症如何影响黑人群体。然后继续阅读，了解如何保护您的健康，避免 RCCA 肿瘤专家的干预。医学博士 Rachel Levenbach和医学博士 Frederick P. Smith.

以下哪项陈述最能描述乳腺癌对非西班牙裔黑人女性相对于非西班牙裔白人女性的影响？
1. 在被诊断出患有乳腺癌和死于乳腺癌方面，黑人女性和白人女性之间没有显著差异。
2. 黑人女性比白人女性更容易被诊断出患有乳腺癌并死于乳腺癌。
3. 黑人女性被诊断出患有乳腺癌的可能性与白人女性差不多，但死于该疾病的可能性比白人女性更大。
4. 黑人女性被诊断出患有乳腺癌并死于乳腺癌的可能性低于白人女性。

答案：C。 美国癌症协会的最新统计数据显示，黑人女性实际上略微 不太可能 比白人女性更容易被诊断出患有乳腺癌。2017 年至 2021 年间，黑人女性每年新发病例率为每 131.3 人 100,000 例，而白人女性每年新发病例率为每 137.9 人 100,000 例，相差约 5%。¹ [Saka 2025，第 115 页，表 2] 然而，2018 年至 2022 年，黑人女性的乳腺癌死亡率为每 26.8 人 100,000 人，而白人女性的乳腺癌死亡率为每 19.4 人 100,000 人，这意味着黑人女性的死亡率高出 38%。¹[Saka 2025，第 116 页，表 3]

对还是错：美国癌症协会建议黑人男性比白人男性更早开始进行前列腺癌筛查。
1. 真
2. 假

答案：A。 美国癌症协会 (ACS) 建议前列腺癌对于前列腺癌风险处于平均水平且预计至少还能再活50年的男性，筛查应从10岁开始。然而，该非营利组织建议，对于前列腺癌高风险男性，筛查应从45岁开始。非裔美国男性以及任何种族或民族的男性，如果其一级亲属（例如父亲或兄弟）在65岁之前被诊断出患有前列腺癌，则属于高危人群。²美国癌症协会关于前列腺癌早期检测的建议。22年2023月XNUMX日。 https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html.] 美国癌症协会建议黑人男性进行早期筛查，这反映了这样一个事实：非裔美国人患前列腺癌的年龄往往比白人男性要小，而且他们患前列腺癌的侵袭性往往比其他种族和民族的男性更强。³ [德桑蒂斯 2019， 第 226 页，第 2 栏，第 1 段，第 4-6 行和第 227 页，第 2 栏，第 1 段，第 2-7 行。]

以下哪种类型的癌症是造成美国黑人男性和女性死亡的主要原因？
1. 大肠癌
2. 肾癌
3. 肺癌
4. 慢性髓细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）

答案：C。 肺癌癌症是美国黑人男性和女性以及全美所有人群中的第一大癌症杀手。美国癌症协会估计，到7,310年，将有6,290名黑人男性和2025名黑人女性死于该疾病。¹ [Saka 2025，第114页，图1]

下列哪一种血液和造血组织癌症在黑人中发生的频率是白人的两倍多？
1. 霍奇金淋巴瘤
2. 慢性髓细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）
3. 骨髓瘤
4. 非霍奇金淋巴瘤

答案：B。 骨髓瘤，也称为多发性骨髓瘤骨髓瘤是一种在骨髓浆细胞（一种白细胞）中发生的癌症。2017 年至 2021 年，黑人男性骨髓瘤诊断率为每 18.1 万人 100,000 例，而白人男性为每 8.3 万人 100,000 例。同样，同期黑人女性骨髓瘤诊断率为每 13.7 万人 100,000 例，而白人女性为每 5.2 万人 100,000 例。¹ [Saka 2025，第 115 页，表 2] 幸运的是，近年来骨髓瘤的治疗前景已显著改善。尽管它仍然是一种非常严重的疾病，预计到12,030年将夺走2025名美国人的生命，⁴ [Siegel 2025，第 4 页，表 1] 本世纪初，美国食品药品管理局批准的治疗骨髓瘤的疗法的数量和种类急剧增加。⁵ 国际骨髓瘤基金会。多发性骨髓瘤药物。可访问 https://www.myeloma.org/multiple-myeloma-drugs.]

黑人因下列哪种癌症死亡的概率是白人的两倍？
1. 前列腺癌
2. 胃癌
3. 子宫癌
4. 以上所有

答案：D。 上述三种癌症在黑人中的死亡率是白人的两倍，如下表所示。1 [Saka 2025，第 116 页，表 3。]

	100,000-2018年每十万人癌症死亡率¹
癌症预防	黑人男性	白色男性	区别	黑色女性	白色女性	区别
前列腺	37.2	18.1	19.1	不适用	不适用	不适用
胃	6.6	2.8	3.8	3.3	1.4	1.9
子宫	不适用	不适用	不适用	9.5	4.7	4.8

NA，不适用。

对还是错：黑人不会患上可能致命的皮肤癌黑色素瘤。
1. 真
2. 假

答案：B。 而皮肤癌包括黑色素瘤在内的多种癌症在皮肤白皙或浅色的人群中更为常见，任何人都可能患上黑色素瘤。⁶ 肢端雀斑样黑色素瘤是黑人中最常见的黑色素瘤。它好发于手掌、脚底、手指、脚趾和指甲床。⁶美国国家癌症研究所。深色皮肤人群的皮肤癌。12年2024月XNUMX日。可访问 https://www.cancer.gov/types/skin/skin-cancer-in-black-or-brown-skin.] 对于所有人来说，无论肤色如何，都要注意新出现的痣或其他皮肤病变、生长或改变形状或颜色的现有痣以及无法愈合的皮肤溃疡，如果发现其中一种情况或其他令人担忧的发现，应立即就医。

黑人与其他种族和族裔群体的癌症治疗结果的差异可以归因于：
1. 获得护理
2. 生物学
3. 临床试验中黑人代表性不足
4. 以上所有

答案：D。 研究癌症治疗结果种族差异的研究人员表示，造成这一现象的因素有很多，包括健康的社会决定因素（如保险覆盖）的不平等，以及在评估癌症疗法的临床试验中黑人群体的代表性历史性和持续性不足。¹ [Saka 2025，第 111 页，摘要，第 20-25 行。] 此外，对于某些癌症，非洲或加勒比血统人群比其他种族或族裔群体更常见的基因特征，可能导致癌症发病率增加或发展为更具侵袭性的癌症。这种动态在前列腺癌中已有记录，并且正在其他癌症中进行研究。^7,8 [Chen 2023，第 18 页， 第2栏，第1段，第1-4行及摘要。设计、设置和参与。第1-2行。美国国家癌症研究所。基因变异与黑人女性乳腺癌风险。https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/gene-variants-breast-cancer-risk-black-women]

从 1990 年代到 2020 年代初，美国黑人的癌症死亡率：
1. 大幅增加
2. 略有增加
3. 略有下降
4. 大幅减少

答案：D。 最后，让我们以积极的一面结束本次调查：49年至1991年，黑人男性的癌症死亡率总体下降了2022%，降幅远高于白人男性的36%。同期，黑人女性的癌症死亡率下降了33%，白人女性的癌症死亡率下降了26%。¹ [Sako 2025，第 114 页，第 2 栏，第 2 段，第 12-14 行]

将癌症知识转化为守护健康的力量

雷切尔·列文巴赫博士，一位获得委员会认证的肿瘤内科医生和血液学家，在 RCCA 位于新泽西州摩尔斯敦的办公室表示：“这项测验凸显了在改善黑人癌症患者治疗效果方面需要进一步改进的许多领域。同时，最后一个问题的答案——黑人男性和女性癌症死亡率的急剧下降——令人鼓舞，表明我们正在取得进展。我们看到的全民癌症死亡率下降，很大程度上可以归因于新型高效疗法的开发。在RCCA，我们很自豪能够为所有患者提供这些治疗、先进的诊断方法以及临床试验在社区环境中。我们能够利用最新的靶向疗法, 免疫疗法，增强化疗方案和其他治疗方法使我们能够制定高度个性化的治疗计划，并在靠近患者家的温馨办公室为患者提供治疗。”

: Rachel Levenbach 博士，RCCA 血液学家、内科医生和肿瘤内科医生 — “我们看到的癌症死亡率下降，很大程度上可以归功于新型高效疗法的开发。在RCCA，我们很荣幸能够在社区环境中为所有患者提供这些治疗、先进的诊断和临床试验。”——Rachel Levenbach 医学博士

这位癌症专家补充道：“黑人癌症死亡率的显著下降也体现了人们积极主动地保护自身健康。例如，研究人员发现，黑人肺癌诊断率和死亡率的下降很大程度上是由于吸烟率的下降。”¹ [Saka 2025，第 123 页，第 1 和第 2 段] 除了不吸烟之外，所有人都可以通过保持健康体重、积极锻炼、避免或限制饮酒、遵循以植物性食物为主的饮食，同时限制和避免食用红肉，尤其是加工肉类，来降低患癌症的风险。”

弗雷德里克·P·史密斯博士，一位获得委员会认证的肿瘤内科医生，在 RCCA 马里兰州切维蔡斯办事处指出，除了养成健康的生活方式外，按时进行各种癌症筛查也是保护健康的关键一步。“在这一领域，我们在减少种族差异方面已经取得了显著进展，”他指出。“例如，美国癌症协会的最新统计数据显示，在40至74岁的女性中，80%的黑人女性在过去两年内做过乳房X光检查，这一比例略高于白人女性的72%。25至65岁女性中，过去两年内做过乳房X光检查的比例子宫颈癌癌症筛查率相似，黑人女性为 76%，白人女性为 80%。与此同时，在 50 岁及以上的男性和女性中，接受过大肠癌筛查率相当，男性和女性、黑人和白人的比例在 70% 和 72% 之间。”¹ [Saka 2025，第 130 页，表 8]

然而，这位癌症专家补充说，黑人男性在进行简单的血液检测以识别潜在癌症方面仍然落后于白人男性。前列腺癌通过测量一种被称为前列腺特异性抗原 (PSA) 的蛋白质水平来判断。“在 2021 年至 2023 年期间，只有 34% 的 50 岁及以上黑人男性在过去一年内接受过 PSA 筛查，而白人男性的比例为 41%。¹ [Saka 2025，第 130 页，表 8] 鉴于黑人男性前列腺癌发病率较高、罹患更具侵袭性的疾病的风险较高，以及建议他们从45岁开始进行筛查，我敦促所有黑人男性与其初级保健医生讨论PSA初次筛查，并根据其年龄和健康状况定期进行随访筛查。正如我们的测验中所述，黑人男性的前列腺癌死亡率是白人男性的两倍。这简直令人无法接受，消除这种差距的关键一步是加强早期诊断和治疗，这正是PSA筛查如此重要的原因。

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信赖 RCCA 提供富有同情心且全面的癌症护理

Frederick P. Smith 博士，RCCA 肿瘤内科医生 — 黑人男性前列腺癌死亡率是白人男性的两倍。这简直令人无法接受，消除这种差距的关键一步是加强早期诊断和治疗，这也是PSA筛查如此重要的原因。——医学博士Frederick P. Smith

Levenbach 博士和 Smith 博士是 100 多名肿瘤内科医生和血液科医生他们在美国最大的肿瘤专家网络之一——区域癌症护理协会 (RCCA) 执业。RCCA 拥有 25 名地点 RCCA 的癌症专家遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区。RCCA 的癌症专家每年接诊超过 30,000 万名新患者，并为超过 265,000 万名老患者提供治疗，并与这些患者的其他医生密切合作。RCCA 的医生为患者提供创新疗法，包括免疫疗法和靶向治疗，以及访问大约 300项临床试验。除了为患有实体肿瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供服务外，RCCA 护理中心还提供输液服务患有多种非肿瘤疾病的人，包括多发性硬化症, 克罗恩病, 哮喘, 缺铁性贫血和类风湿关节炎- 服用静脉注射药物的人。

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案例

Saka AH、Giaquinto AN、McCullough LE 等人。2025 年非裔美国人和黑人的癌症统计数据。 CA癌症杂志。 2025; 75：111-140。
美国癌症协会关于前列腺癌早期检测的建议。22年2023月XNUMX日。网址： https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html。访问了4月10，2025。
DeSantis CE 等人。2019 年非裔美国人癌症统计数据。 CA癌症杂志. 2019;69(3):211-233.
Siegel RL、Kratzer TB、Giaquinto AN、Sung H 和 Jemal A. 癌症统计数据，2025 年。 CA癌症杂志. 2025; 1-36。
国际骨髓瘤基金会。多发性骨髓瘤药物。可访问 https://www.myeloma.org/multiple-myeloma-drugs。访问了4月10，2025。
美国国家癌症研究所。深色皮肤人群的皮肤癌。12年2024月XNUMX日。网址： https://www.cancer.gov/types/skin/skin-cancer-in-black-or-brown-skin。访问了4月10，2025。
Chen F、Madduri RK、Rodriguez AA 等人。前列腺癌新易感性变异的证据以及与非洲血统男性侵袭性疾病相关的多祖先多基因风险评分。 Eur Urol。 2023; 84：13-21。
美国国家癌症研究所。基因变异与黑人女性乳腺癌风险。4年2024月XNUMX日。网址： https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/gene-variants-breast-cancer-risk-black-women[10年2025月XNUMX日访问。]