有前景的结直肠癌治疗方法

什么是结直肠癌？

在回顾该试验的设计和结果之前，我们先来简要了解一下什么是结直肠癌（CRC）。据美国癌症协会报告，不包括皮肤癌，结直肠癌是美国男性和女性中第三大常见癌症。结肠癌和直肠癌通常被归为一类，因为它们有很多相似之处。

结直肠癌始于结肠或直肠内形成的异常增生，称为息肉。随着时间的推移，这些增生可能在没有任何预警信号或症状的情况下癌变。因此，患者应该定期接受结肠癌筛查。

关于研究

这项名为 SUNLIGHT 的临床试验由西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦大学医院的 Josep Tabernero 医学博士领导。该研究纳入了近 500 名晚期结直肠癌患者，这些患者在接受至少两种治疗方案后病情恶化。既往治疗方案包括：

• 一种或多种化疗药物——包括氟嘧啶、伊立替康（Camptosar^®），或奥沙利铂（Eloxatin^®）; 要么
• 贝伐珠单抗（阿瓦斯汀^®），靶向治疗。

该研究评估了三氟尿苷和替吡嘧啶（Lonsurf® ^）联合贝伐珠单抗的疗效和安全性。此前，FDA已分别批准这两种药物用于治疗结直肠癌。

这项开放标签、对照、双臂、3 期研究随机分配参与者接受单独的曲氟尿苷和替匹拉西治疗或与贝伐珠单抗联合治疗。

研究结果

该研究发现，联合使用这两种疗法对既往接受过治疗的转移性结直肠癌患者有益。经过 14 个月的中位随访期，接受联合治疗的患者中位生存期为 10.8 个月，而仅接受三氟尿苷-替吡嘧啶治疗的患者中位生存期为 7.5 个月。

两种治疗方案还将无进展生存期延长了几个月（中位数为 5.6 个月，而单一疗法为 2.4 个月）。

两组参与者均报告了副作用。最常见的副作用包括：

• 中性粒细胞减少症，中性粒细胞水平异常低，中性粒细胞是一种白细胞，在人体对细菌和病毒的免疫反应中发挥关键作用
• 恶心
• 贫血（红细胞计数低）

联合治疗组报告的中性粒细胞减少症和高血压病例多于单一治疗组。该研究的研究人员指出，与单一治疗组相比，联合治疗组出现了额外的副作用，但大多数患者对这些副作用的耐受性相当好。

基于这些发现，在上述化疗或某些生物制剂失败后，FDA 于 2023 年 XNUMX 月批准使用三氟尿苷-替匹拉西与贝伐珠单抗联合治疗转移性结直肠癌。

尽管“阳光”疗法的生存率提高幅度不大，但它们代表着在使晚期癌症更容易治疗的目标方面取得了进一步的进展。在许多类型的癌症中，晚期疾病患者的寿命比 5 或 10 年前要长得多，而且通常生活质量非常好。像阳光这样的研究是在保护生命和生活质量方面持续取得进展的关键。

RCCA 结直肠癌治疗

药物疗法（例如在 SUNLIGHT 研究中评估并随后获得 FDA 批准的联合疗法）仅代表医生治疗结直肠癌的综合方法的一个方面。其他干预措施，例如手术和放射治疗，也发挥着关键作用，结直肠癌患者可以很好地接受例如手术后化疗或其他治疗方式的顺序或组合的治疗。治疗 CRC 的选择包括：

手术

手术通常是早期结直肠癌的首选和主要治疗方式。癌症的位置、类型和分期决定了所采取的手术方式。

放射治疗

放射疗法利用高能射线杀死癌细胞并阻止其扩散。放射疗法通常与其他治疗方法联合使用。

化疗

化疗使用强效药物攻击并杀死癌细胞或阻止癌细胞扩散。这些药物还能缩小肿瘤体积，从而缓解疼痛和其他症状。化疗药物可以口服或静脉注射。

靶向治疗

与化疗类似，靶向治疗也是利用药物攻击癌细胞或破坏其功能和繁殖。然而，这些药物专门针对恶性细胞——通常是通过与癌细胞表面的受体结合——而不会损伤健康细胞。

免疫治疗

免疫疗法可以增强人体的免疫系统，使其能够识别并摧毁癌细胞。

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