宫颈癌防治进展：2 名 RCCA 肿瘤学家探讨预防和治疗方面的进展

“吸烟或接触二手烟以及免疫系统虚弱会增加因 HPV 感染而患宫颈癌的风险，” ^{2 获得}委员会认证的肿瘤内科医生和血液科医生Hannah Yamin, DO指出，她在 RCCA 位于马萨诸塞州北法尔茅斯的办公室执业。

癌症专家指出，除了不吸烟和关注整体健康之外，女性还可以采取两个关键步骤来降低罹患宫颈癌的风险。首先，Yamin 博士说，定期筛查很重要。“宫颈癌的发展往往比较缓慢，宫颈组织在实际出现癌症之前会经历一系列癌前病变。因此，去看妇产科医生或其他医疗保健提供者，并根据你的年龄和风险状况定期进行筛查非常重要。”

美国癌症协会 (ACS)建议女性从 25 岁开始接受宫颈癌筛查，25 至 65 岁的女性应每 5 年进行一次筛查。^³根据美国癌症协会的说法，女性应接受以下检查：

• 初级 HPV 检测，即收集宫颈细胞并检测是否存在 HPV 毒株；³ 或，

• 将 HPV 检测与巴氏涂片检查 (或宫颈抹片检查) 相结合的“联合检测”，可评估宫颈细胞是否存在潜在的癌性细胞变化或宫颈癌本身，以及 HPV；或者， ³

• 只需进行一次巴氏涂片检查，但间隔 3 年而不是每 5 年一次。³

其次，赫尔曼博士指出，接种HPV疫苗是降低宫颈癌风险的有效手段。“一项2020年开展的研究，对超过1.6万名女孩和年轻女性进行了长达11年的追踪调查，发现HPV疫苗接种使宫颈癌的发病率降低了约88%。”这位妇科肿瘤学家解释道。^⁴ 她补充说，疫苗在性生活活跃、可能接触HPV病毒之前接种效果最佳。因此，她指出，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议从11或12岁开始接种疫苗——通常需要分两到三剂，间隔一段时间接种。^⁵ 她解释说：“但是，如果有人之前没有接种足够的疫苗剂量，CDC建议接种至26岁。该机构还表示，一些27至45岁的人可能需要咨询他们的医疗保健提供者，了解接种疫苗是否适合自己。”

宫颈癌：趋势、体征和症状

近年来，宫颈癌新发病例总体发病率显著下降，这主要得益于筛查和HPV疫苗接种。^⁶ 然而，美国癌症协会估计，今年全美约有13,360名女性将被诊断出患有宫颈癌。^¹ 此外，由于一些尚不完全清楚的原因，过去8年中，30至44岁女性的宫颈癌新发病例率每年增长1.7%。^⁶

另一个令人担忧的趋势是：截至2023年，13至17岁女孩中有36%未按时接种HPV疫苗，男孩这一比例为41%。^¹

亚明医生指出，宫颈癌的常见症状包括：

• 性交后、月经间期或绝经后阴道出血

• 月经异常多或长时间出血

• 水样、血性阴道分泌物

• 骨盆疼痛或性交时疼痛。⁷

“在大多数情况下，这些症状不是由癌症引起的。因此，出现一种或多种症状并不是恐慌的理由，但这是及时就诊妇产科或其他医疗保健提供者以确定潜在原因并采取适当措施获得缓解并安心的理由，”Yamin 博士说。

治疗宫颈癌

如果您或您的亲人正在面临宫颈癌的挑战，了解医生如今拥有比以往更多的选择至关重要。医生可以根据癌症的特征和女性的整体健康状况，制定高度个性化的治疗方案。这种个性化治疗的能力极大地提高了肿瘤科医生取得良好疗效的能力。事实上，过去五十年间，宫颈癌的死亡率已经下降了一半以上。肿瘤科医生在制定治疗方案时会考虑以下^{六个因素：}

• 癌症位于宫颈内的位置，如果适用，则位于宫颈外
• 涉及的细胞类型
• 患者的年龄和整体健康状况
• 患者未来的生育计划

赫尔曼博士指出，以下宫颈癌治疗方法，单独使用或联合使用，可能有效：

推荐的：

• 手术 去除异常癌前细胞并治疗早期宫颈癌。对于癌前病变，异常细胞可通过锥切术（一种活检）去除，通过冷冻手术冷冻，或通过极热冷冻手术消灭。对于宫颈癌，手术选择包括宫颈切除术（切除宫颈）或子宫切除术（切除子宫）；前者保留生育能力，而后者则不保留。当宫颈癌扩散时，手术还可能涉及切除盆腔淋巴结和附近组织。

• 放射治疗 使用高能X射线杀死癌细胞。单独使用或与 化疗，放射治疗可以帮助缩小或消除早期宫颈癌，或减轻晚期癌症的症状。放射治疗可以通过机器传送到身体（称为外部光束放射治疗），也可以通过放置微小的颗粒在小区域发射辐射（称为近距离放射治疗）进行内部治疗。

• 化疗 化疗包括使用药物杀死癌细胞并减缓或阻止肿瘤生长。化疗通过口服或静脉注射进行。

• 放化疗 结合化疗和放射疗法，以最大程度地发挥两者的疗效。

• 靶向治疗 作用于帮助异常细胞增殖并形成肿瘤的特定蛋白质。

• 免疫疗法 是促使免疫系统识别和摧毁癌细胞的药剂。

寻求 RCCA 治疗宫颈癌

Hellmann 博士和 Yamin 博士是RCCA 在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的 26 个地点执业的100 多位肿瘤内科医生和血液科医生中的两位。RCCA 的癌症专家每年接诊超过 30,000 万名新患者，并为超过 265,000 万名老患者提供医疗服务，同时与这些患者的其他医生密切合作。RCCA 的医生为患者提供包括免疫疗法和靶向疗法在内的创新疗法，以及参与约300 项临床试验的机会。

除了为患有实体瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供服务外，RCCA 护理中心还为患有多种非肿瘤疾病（包括多发性硬化症、克罗恩病、哮喘、缺铁性贫血和类风湿性关节炎）并接受静脉注射药物的患者提供输液服务。

要了解更多关于区域癌症护理协会的信息，请致电1-844-346-7222或访问RCCA.com。

案例

1. 2025 年癌症事实与数据。美国癌症协会。2025 年 23 月出版。2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。
2. 美国国家癌症研究所。宫颈癌的病因、风险因素及预防。 https://www.cancer.gov/types/cervical/causes-risk-prevention. 30 年 2025 月 XNUMX 日访问。
3. 美国癌症协会宫颈癌预防和早期发现指南。 https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/cervical-cancer-screening-guidelines.html。 访问了1月19，2025。
4. Lei J, Ploner A, Elfstrom KM 等。HPV 疫苗接种与侵袭性宫颈癌风险。 新英格兰医学杂志. 2020;383(14):1340-1348.
5. 疾病控制与预防中心 (CDC)。HPV 疫苗接种建议。 https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/hcp/recommendations.html。 访问了1月30，2025。
6. 美国癌症协会。宫颈癌的关键统计数据。 https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/about/key-statistics.html.

16 年 2025 月 19 日更新。2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。

7. 美国癌症协会。宫颈癌的体征和症状。 https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html。2 年 2024 月 19 日更新。2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。