卵巢癌——我们今天对风险因素和早期发现的了解：与 RCCA 的 Kenneth D. Nahum 博士的对话

卵巢癌具有一系列特定的风险因素，从环境原因到遗传特征，降低死亡率的关键是及早发现。 例如，一半的卵巢癌发生在 63 岁以上的女性身上，而使用口服避孕药的女性患上皮性卵巢癌的风险较低。 在进行预防和治疗时，了解这些风险因素对于医生和患者至关重要。

Kenneth D. Nahum 博士新泽西州豪厄尔地区癌症护理协会 (RCCA) 的肿瘤学和血液学专家表示，卵巢癌“仍然是妇科恶性肿瘤的主要死因”，每年大约有 22,000 例新病例。 Nahum 博士指出，虽然没有明确的卵巢癌筛查技术，但咨询您的妇科医生并接受评估——尤其是当您出现早期症状时——对于早期发现至关重要。

卵巢癌的早期症状

根据 Nahum 博士的说法，“最常见的症状是腹痛、腹胀、腹部增大、进食困难和疲劳。” 此外，Nahum 博士指出异常阴道流血也可能是卵巢癌的早期症状。 由于早期卵巢癌可能无法检测到或无法与其他更常见的疾病区分开来，因此女性应密切注意可能的警告信号并安排定期健康检查。

早期检测检查

按照 美国癌症协会，大约 20% 的卵巢癌是在早期发现的。 虽然目前还没有通用的筛查测试，但可以进行各种检查以帮助在卵巢癌扩散之前发现它。 “早期发现很重要，”Nahum 博士说，“因为 I 期的五年存活率为 90%，而对于 IV 期，你说的可能是 25%，五年存活率。”

早期发现的最佳方法是由妇科医生进行的身体检查。 医生会寻找迹象，例如卵巢增大或腹部积液，这可能会导致进一步检查。 Nahum 博士解释说，另一种突出的技术是超声检查或超声波。 这些研究能够定位卵巢肿瘤并检测它是实体肿块还是充满液体的囊肿。 此外，如果患者具有卵巢癌的遗传易感性，则检测 BRCA1 和 BRCA2 基因对于早期发现至关重要。

BRCA1 和 BRCA2 突变基因检测

具有显着恶性肿瘤家族史的女性应强烈考虑同时检测 BRCA1 和 BRCA2 突变。 “如果你有 BRCA1 突变，你有 35-45% 的机会继续发展为卵巢肿瘤，”Nahum 博士解释说，他补充道，“如果你是 BRCA2，你有大约 15- 25% 的机会继续发展为卵巢肿瘤。 所以在那个时候，这些女性必须非常仔细地进行筛查，如果她们已经有了孩子，通常强烈建议进行预防性卵巢切除术。”

预防性卵巢切除术是切除卵巢以预防或治疗卵巢癌。 但是，如果女性到了育龄期并计划生育，最好由妇科医生密切观察并考虑稍后进行手术。 Nahum 博士表示，携带 BRCA1 和 BRCA2 基因的女性也应接受妇科医生的密切监测，并考虑进行预防性卵巢切除术和乳房切除术。

由于一般人群中的突变携带者约为 1 分之一甚至更少，Nahum 博士说，如果没有这些特定基因的家族史，则没有数据表明进行基因检测将有利于女性早期发现的机会。

口服避孕药和降低患卵巢癌的风险

研究 表明口服避孕药可能有助于降低患卵巢癌的风险。 使用避孕药五年的女性患卵巢癌的风险降低了 40%，终生排卵次数减少了 15%。 因此，排卵抑制可能有助于降低使用口服避孕药的女性的卵巢癌发病率。 然而，正如 Nahum 博士指出的那样，尽管避孕药可能会降低女性患此类癌症的发病率，但目前不建议将口服避孕药用于预防性使用。