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癌症患者可能会对化疗感到担忧,因为化疗会带来显着的副作用,这是可以理解的。虽然确实有些患者确实经历了令人衰弱的副作用 化疗医学的进步使许多患者能够耐受治疗,且副作用适度、最小或无副作用。
对于正在考虑化疗的癌症患者来说,了解这种治疗方式的工作原理以及发生不良事件的风险非常重要,以便您可以与血液科医生或肿瘤科医生合作,在继续治疗之前做出明智的决定。以下来自区域癌症护理协会 (RCCA) 的信息将帮助您区分有关化疗副作用的谣言与事实。
化疗或化疗是最常见的癌症治疗方法之一。化疗使用强效药物来攻击和杀死癌细胞或阻止它们扩散。通过减小肿瘤的大小,这些药物还可以减轻疼痛和其他症状。化疗还用于:
如上所述,化疗通常与其他癌症治疗结合使用,例如 手术, 辐射和 免疫疗法 作为为患者获得最佳结果的综合方法的一部分。
虽然许多人认为化疗只是一种静脉注射治疗,但它也可以以药丸或片剂形式口服给药。局部化疗制剂也用于治疗某些皮肤癌。
化疗的作用是杀死癌细胞并防止它们扩散。然而,当化疗药物针对癌细胞时,它们也会杀死健康细胞。正常细胞通常会从化疗的影响中恢复,而癌细胞却不能。
化疗通常按每天、每周或每月的时间表进行,每次剂量之间有休息时间,以便身体有时间从副作用中恢复。医疗团队将确定最适合每位患者具体情况的时间表和剂量。
化疗药物有多种类型,每种药物的作用各不相同。了解每种药物的作用原理是预测和尽量减少其潜在副作用的关键。肿瘤内科医师和血液学家与患者合作,根据每位患者的情况确定合适的药物 癌症类型、阶段和整体健康状况。
不同类型的化疗包括:
烷化剂通过破坏癌细胞的 DNA 来防止癌细胞繁殖。它们可用于治疗许多不同的癌症,包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌以及白血病。烷化剂可能会引起胃肠道副作用,例如胃痛、腹泻、呕吐和恶心。
亚硝基脲是通过血脑屏障进入大脑的烷化剂。这使得它们适合治疗某些脑肿瘤。副作用包括恶心、呕吐和头痛。
抗代谢药物通过干扰癌细胞的 DNA 和 RNA 组成部分来防止癌细胞繁殖。它们适用于治疗乳腺癌和卵巢癌、白血病和类似疾病。一些副作用包括恶心、呕吐、疲劳和腹泻。
抗肿瘤抗生素会改变癌细胞内的 DNA,以阻止它们生长和繁殖。这些药物通常用于治疗白血病和淋巴瘤,以及乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌和肺癌。一些患者因这些抗生素而出现发烧、呕吐、腹泻和恶心。
蒽环类药物是常用的抗肿瘤抗生素,其作用靶点是细胞周期中参与 DNA 复制的酶。高剂量服用这些药物可能会导致永久性心脏损伤,因此剂量通常受到限制。
拓扑异构酶抑制剂,也称为植物生物碱,通过阻止酶与 DNA 相互作用来防止癌细胞的复制。这些药物有助于治疗白血病以及肺癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌和胃肠道癌症。副作用包括疲劳、贫血和感染。
有丝分裂抑制剂源自植物,其作用是阻止癌细胞分裂和形成新细胞。它们可用于治疗乳腺癌、肺癌、淋巴瘤和白血病。副作用包括恶心、疲劳和脱发。
由于化疗会杀死癌细胞和正常细胞,因此可能会产生副作用。化疗常见的不良反应包括:
虽然一些患者报告了化疗的一种、两种甚至几种副作用,但其他患者则没有出现明显的问题。同样,特定副作用的强度和持续时间可能会根据所涉及的药物、给药剂量和频率、患者的整体健康状况、基因构成以及该人可能患有的任何其他状况等因素而有很大差异。
尽管化疗通常会带来令人烦恼的副作用,但这些副作用并不总是像人们想象的那样常见。在过去的几十年里,化疗也取得了显着的发展。医学进步有助于减少化疗药物的副作用,并使大多数患者更能耐受它们。
尽管如此,化疗仍因引起麻烦的副作用而臭名昭著,例如:
大约 80 年前,当化疗药物首次广泛使用时,它们会引起剧烈的恶心和呕吐。然而,新的化疗药物已被配制来减少上消化道(GI)的影响。
此外,在化疗开始之前可以服用抗恶心药物(称为“止吐药”),以进一步降低上消化道风险。护理团队还可以分享化疗前后何时吃什么、吃什么等策略,这有助于提高治疗的耐受性。
许多人担心化疗会“秃头”,因为脱发是最臭名昭著的副作用之一。发生这种情况是因为许多化疗药物靶向快速生长的细胞——这是癌细胞和毛囊的共同特征。化疗会损害毛囊,导致脱发。
并非每个患者都会因化疗而出现脱发。此外,某些化疗药物比其他药物具有更高的脱发风险,并且该风险因药物剂量和频率而异。
当使用损害卵泡的化疗药物时,患者通常会佩戴 头皮冷却帽 在治疗期间帮助他们保留至少一些头发。冷却帽戴在头皮上以减少底层血流;理论上,这会降低到达卵泡的化疗量。
疲劳是化疗的常见副作用,但它并不总是像某些人想象的那样使人衰弱。大多数患者在接受化疗期间继续工作和进行日常活动。此外,肿瘤学家和血液学家可以调整化疗剂量和频率,以帮助减少或预防疲劳和疲倦。
化疗本身不应该感到疼痛。然而,一些患者会经历神经病变、神经损伤(通常是暂时的),这可能会导致感觉丧失,或者在某些情况下,会导致一些患者感到疼痛的“针刺感”或刺痛感。反复呕吐或腹泻也会引起不适。患者应立即向其护理团队报告任何疼痛或不适,他们通常能够提出有帮助的实用策略。
事实:一些(但不是全部)化疗可能会导致不孕,因此虽然有些患者会变得不孕,但许多患者却不会。在完成化疗治疗方案时,许多育龄妇女会经历月经周期中断,这显然会影响生育能力,但这种影响通常仅在治疗期间持续存在。
与接受较低剂量化疗的年轻患者相比,年龄较大或接受较高剂量化疗的男性和女性的生育能力更有可能发生永久性改变。
如果化疗接受者想要组建家庭,可以在化疗开始前采取措施保留生育能力,例如通过卵子取出和精子储存。
与任何治疗一样,血液科医生或肿瘤科医生将讨论与处方化疗药物(或在某些情况下,多种药物)相关的风险和益处。患者可以与血液科医生/肿瘤科医生合作,根据讨论决定是否继续。
特别是,血液科医生/肿瘤科医生将讨论化疗的潜在副作用,并解释哪些副作用需要立即就医。可能需要治疗的更严重的化疗副作用包括高烧、过敏反应、异常疼痛、呼吸急促或血便或血尿。
如前所述,化疗通常与其他形式的治疗结合使用,作为综合治疗计划的一部分。在其他情况下,由于患者的整体健康状况或癌症的性质,化疗对于患者来说并不是一个好的选择。 癌症治疗 在化疗之前、期间、之后或代替化疗时经常采用的方法包括:
放射治疗 使用高能射线杀死癌细胞并防止其扩散。患者可能会接受外部或内部放射或接受放射性药物。放射通常用于治疗头颈癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌。
免疫治疗 增强人体的免疫系统,使其能够识别并消灭癌细胞。
免疫疗法的例子包括 单克隆抗体 和 检查点抑制剂等。免疫疗法用于治疗血液恶性肿瘤和实体瘤,包括白血病、淋巴瘤以及肾癌、肺癌、皮肤癌和前列腺癌等。
像化疗一样 靶向治疗 使用药物攻击癌细胞或破坏其功能和繁殖。然而,这些药物特别影响恶性细胞——通常是通过结合其表面的受体——同时保持健康细胞完好无损。
靶向疗法用于治疗乳腺癌、肺癌、结直肠癌和皮肤癌以及其他恶性肿瘤。
手术 是治疗癌症患者的常用方法,特别是乳腺癌、结肠癌、肺癌、皮肤癌和前列腺癌。癌症的位置、类型和分期决定了手术的类型。
激素疗法 有助于抑制或破坏身体产生促进某些癌症的激素的能力。
激素疗法可以通过注射、服用药物和其他方法进行。
化疗最适合什么类型的癌症?
化疗用于治疗多种类型的癌症,包括 白血病、淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、脑癌、 肺癌, 乳腺癌、前列腺癌,以及 卵巢癌.
化疗的成功率是多少?
由于许多患者同时接受化疗和其他治疗,因此很难确定单独化疗的成功率。化疗的成功还取决于癌症的类型和阶段、具体的治疗类型以及患者的年龄和整体健康状况。 “成功”的定义也因癌症和个人情况而异。当通常对治疗有反应的癌症在早期被诊断出来时,治疗的目标通常是治愈。相比之下,当癌症转移到身体的远处区域时,目标通常是延长生命,同时保持生活质量。在后一种情况下,化疗可以通过抑制或减缓癌症的扩散以及缩小可能通过压迫神经或其他器官而引起疼痛或干扰功能的肿瘤来提供帮助。
化疗总是首选的癌症治疗方法吗?
不会。虽然化疗有效,但它并不总是某些癌症类型和阶段的最佳治疗方法。此外,一些患者可能无法耐受化疗。有些患者接受其他治疗(例如放疗、手术或靶向治疗)可能会得到更好的治疗,无论是单独治疗还是与化疗联合治疗。
患者如何判断化疗是否有效?
医学肿瘤学家使用血液测试、成像和其他手段来评估化疗的影响。血液测试可显示某些激素、蛋白质和酶的水平,以深入了解化疗的有效性。影像学可以显示肿瘤是否扩散、减少或增殖。
化疗疼吗?
化疗本身不应该感到疼痛。如果患者感到疼痛,通常是由于化疗的副作用而发生的。有一些方法可以帮助控制化疗的副作用和疼痛。
化疗多久进行一次?
化疗频率取决于每个患者的癌症类型和阶段以及所使用的具体化疗药物。
何时应就化疗副作用联系医生?
每个患者的医疗团队都应该讨论患者化疗的预期副作用以及哪些情况需要去看医生。可能需要立即就医的更严重的化疗副作用包括高烧、异常疼痛、呼吸急促或血便或血尿。
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