非吸烟者的肺癌发病率上升

约瑟夫麦克劳克林博士

如果您从不吸烟或使用过烟草，您是否仍然容易患肺癌？ 简短的回答是肯定的。 据 ACS 称，死于肺癌的患者中有多达 20% 是非吸烟者。 来自位于康涅狄格州曼彻斯特的地区癌症护理协会 (RCCA) 的肿瘤学专家 Joseph McLaughlin 博士说，每年大约有 30,000 例肺癌不是由吸烟或烟草使用引起的。

肺癌的常见类型

作为美国癌症相关死亡的主要原因之一，肺癌通常被归类为小细胞肺癌 (SCLC)（最常见于吸烟者）或非小细胞肺癌 (NSCLC) )，这对吸烟者和非吸烟者都有同样的影响。 一些严重的 SCLC 病例可能导致非吸烟患者的非典型病症。

肺癌症状

虽然不同患者的肺癌类型可能不同，但症状在本质上通常是相似的。 如果癌症已经扩散，常见症状包括疲劳、体重减轻、持续咳嗽、呼吸急促和频繁的肺部感染等。 “患有 SCLC 的患者往往会在胸部中央出现大的淋巴结或肿块，这会对血管和气道产生不利影响，并可能导致更严重的并发症，”McLaughlin 博士说。

非吸烟者的肺癌危险因素

长期接触高水平的环境致癌物是大多数非吸烟者患癌症的主要原因。 两种最常见的罪魁祸首是石棉和氡，随着时间的推移，它们会损坏肺部内壁，并可能导致肺癌。

McLaughlin 博士还表示，一个人的遗传学可以在癌症发展和酗酒方面发挥作用：“虽然这不是一个很强的风险因素，但大量饮酒会增加患肺癌的风险。” 他继续解释说，虽然一个人自己可能不会主动吸烟，但吸入附近其他人的二手烟会增加他们患肺癌的可能性。

许多与非吸烟肺癌相关的危险因素仍在被发现中。 McLaughlin 博士指出，一些病例的病因仍然不明，这使得将风险降至最低变得更加困难。

吸烟者与吸烟者的肺癌治疗选择。 非吸烟者

肺癌通常通过口服或静脉内给药的化学疗法治疗。 虽然化疗通常是吸烟者和非吸烟者治疗肺癌最有效的方法，但也有更新的选择。 例如，一些患有 I 期或 II 期肺癌的患者可能受益于靶向治疗和免疫治疗，而不是化疗或与化疗联合使用。 此外，肿瘤上 PD-L50 表达超过 1% 的患者是针对 PD-L1 的新型免疫治疗药物的候选者。 在这些情况下，对于晚期 NSCLC，免疫疗法优于化学疗法。

McLaughlin 博士解释说，“我们有专门针对某些突变的靶向疗法。 这些突变在非吸烟者中比在吸烟者中更常见。 不吸烟者拥有这些特定突变之一的可能性更高，因此您应该从针对该突变的治疗开始，而不是化疗。”

早期肺癌检测的重要性

McLaughin 博士指出，“已经进行了重大创新，但还需要更多创新。” 研究人员每天都在努力开发新的肺癌治疗方法，这让 McLaughlin 博士对未来的专利充满希望。 他还希望能够通过对高危患者进行定期筛查来更早地诊断出患者：“肺癌的主要问题是大多数诊断在诊断时都是 IV 期，我们通常认为这是无法治愈的。 我们希望筛查肺癌能在标准实践中得到更多接受。 我认为这有助于更早发现，从而提高治愈率。”