RCCA 新任首席医疗官医学博士 Iuliana Shapira 给癌症患者的充满希望的消息

2019 年 3 月 23 日

医学博士 Iuliana Shapira 说，许多形式的癌症很快将像高血压一样得到治疗——作为一种严重的疾病，即使无法治愈，也可以通过副作用很少的口服药物长期控制。

作为美国最大的肿瘤专家网络之一 Regional Cancer Care Associates, LLC (RCCA) 新任命的首席医疗官，Shapira 博士正在努力加速这些进步，以便患者能够充分了解科学家扩大的成果了解癌症、治疗癌症的创新疗法以及提供癌症护理的方式。

“我想对癌症患者及其家人传达的主要信息是希望，”夏皮拉博士在最近的一次采访中说。 “我们正在非常快速地了解癌症是如何开始、起作用和传播的。每天都有新的疗法被发明出来。患者应该保持乐观。” 董事会认证的血液学家肿瘤学家作为帮助推动癌症治疗进步的人发言。 Shapira 博士对核糖核酸 (RNA) 在恶性肿瘤发展中的作用进行了基础科学研究，并在乳腺癌、卵巢和胃肠道恶性肿瘤以及药物开发方面进行了广泛的临床研究。她曾在 Hofstra North Shore-LIJ 医学院担任多年医学副教授，并于 2008 年至 2014 年担任该校癌症遗传学和癌症控制中心主任。她从布鲁克林纽约州立大学下州医疗中心加入 RCCA，在那里她曾担任血液学和肿瘤学部门的负责人。

这位癌症专家解释说，她被 RCCA 首席医疗官的角色所吸引——RCCA 在新泽西州、康涅狄格州和马里兰州/华盛顿特区拥有 30 个医疗服务点——因为该组织在带来尖端疗法方面的记录和临床试验以社区为基础的实践，在美国提供大多数癌症护理。

“RCCA 将学术中心与社区实践相结合，以追求一个非常明确的使命：创建最新、安全和高效的办公室实践，以提供以患者为中心的癌症护理，”Shapira 博士说。她补充说：“在 RCCA，我们将患者置于我们活动的中心，我们致力于围绕患者提供服务，并以适当和协调的方式为他们提供最好的护理。我们提供患者导航、财务导航、带共付额的财务援助、健康指导以及护理协调。同时，RCCA 医生是社区纤维的一部分。他们关心他们在杂货店看到的、一起做礼拜的人，以及他们的孩子和他们的孩子上同一所学校的人。我们的医生拥有病人的问题。此外，我们的学术医学中心附属机构哈肯萨克大学医学中心的 John Theurer 癌症中心是创新的孵化器。因此，学术界发现的突破迅速传播到我们所有的实践中。”

RCCA 总裁兼首席执行官 Terrill Jordan 表示，Shapira 博士的经验和能力将使她能够为肿瘤专家网络做出重要贡献。 “我们很幸运有一位临床领导者，他充分了解我们的医生和其他医疗保健专业人员在这个快速发展的环境中面临的挑战和机遇。 Shapira 博士不仅带来了引领我们前进所需的临床专业知识和卫生系统敏锐度，而且带来了将帮助我们以非常有效的方式执行战略的精神和热情。”

Shapira 博士说，作为首席医疗官，她将与 RCCA 的 120 多位医生一起努力实现四个目标：

1. 保证患者在各种社区环境中的可及性；
2. 绘制最佳护理路线图；
3. 促进对整个癌症旅程及其不同组成部分的理解；和，
4. 促进最优质的癌症护理和患者体验，同时降低患者的护理成本。

她解释说，一个主要重点将是扩大患者对 RCCA 护理站点提供的许多临床试验的访问。 “我还将与我们的医生合作，传播和实施能够将尖端疗法快速转化为日常实践的工具和干预措施，以便我们能够最好地将最新的癌症知识成果传递给弱势或难以接触到的人群，并能有效监控干预实施的质量。我们的目标是通过建立关于如何将健康信息、新技术和干预措施以及新的临床实践和指南转化为基于社区的医疗保健的知识库，弥合临床研究与日常实践之间的差距，”夏皮拉博士指出。

Shapira 博士解释说，考虑到使用通常针对特定基因突变的高度个性化疗法，将诊断和治疗进展迅速整合到以社区为基础的癌症护理中至关重要。

“癌症是一种基因疾病，随着我们更多地了解癌症的基因变化会驱动细胞持续繁殖、侵入和扩散的能力，更多的治疗方法将进入市场，”她指出。 “这些治疗适用于特定的突变患者，无论他们患的是什么癌症。例如，在许多癌症中发现的一种特定突变是 V600E，它存在于称为 BRAF 的基因中。任何具有这种突变的患者，无论是哪种癌症——黑色素瘤、肺癌或结肠癌，或者某种形式的白血病——都能够对同一套药片产生反应。我们正在迅速从器官特异性癌症治疗转向突变特异性治疗。这是我们治疗癌症方式的一场革命。”

Shapira 博士指出，RCCA 已做好充分准备，为其患者提供这场治疗革命的好处。 “我们使用癌症和患者自身 DNA 组成的下一代基因组测序来确定最适合他或她的精准药物治疗。当正确应用于患者的 DNA 指纹时，与化疗相比，这些新的精准药物可将生存期延长三倍以上。在许多情况下，我们能够检测患者血液中的这些突变，避免额外的活检。我们还进行测试，看看患者是否适合接受各种免疫疗法的治疗，这些疗法比旧的化学疗法更有希望。我们可以利用 CAR-T 细胞来利用患者的免疫系统，CAR-T 细胞是一种被证明可以延长生命的细胞疗法。我们尽一切努力确定每一个可能的靶向治疗候选人，并为他或她提供最佳治疗。”

然而，要真正实现“以患者为中心”的护理，治疗的进步必须与患者在医疗保健系统中移动方式的演变相匹配，Shapira 博士说，并补充说这是 RCCA 的一个主要关注领域。
这位癌症专家解释说：“对于患者来说，癌症的旅程——从筛查和预防到诊断和治疗以及疾病解决或生命终结——是复杂且多层次的。在此旅程的每个阶段，他们的癌症都由在自己专业领域内工作的人员管理，通常与参与患者护理的其他人完全分开。 RCCA 的成立是为了改变这种癌症治疗方法。我们的医生将他们的实践与将患者放在首位的目标相结合，并为我们的患者提供优质和最有价值的护理。 RCCA 模型为医疗保健提供者提供有用的信息，帮助他们确定如何最好地组织服务交付以实现最佳结果，并以最低的成本为我们的患者提供最好的护理质量。我们的临床整合使我们的患者能够得到护士导航员和社会工作者的支持，他们有助于打破护理孤岛。” 她补充说，这种护理整合还包括与患者的初级保健医生、妇产科医生、泌尿科医生和其他医生的密切合作和沟通。