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缺铁和缺铁性贫血:您需要了解的内容

很多人认为缺铁是一件令人烦恼的事,会让你整天打哈欠、疲惫不堪。 

事实是,缺铁和 贫血 其可能导致严重的后果。

“缺铁不仅会让你感到疲惫不堪,” Hemang Dave 医学博士,一位获得委员会认证的血液学家和肿瘤内科医生,在 开普梅法院马莫拉, NJ, 办事处 区域癌症护理协会 (RCCA),这是美国最大的肿瘤学和血液学专家网络之一。“铁含量不足会对生活质量产生负面影响,并最终导致更严重的健康问题,”戴夫博士说。同时,他补充说,缺铁性贫血 (IDA) 可能是 大肠癌 或其他以内脏失血为特征的严重疾病。1,2 

缺铁性贫血导致女性感觉疲倦

为什么你的身体需要铁

铁是一种矿物质,通常通过消化食物被吸收到血液中,支持许多生理过程,并有助于维持健康的皮肤、头发和指甲。1 铁除了其他作用外,还有助于血红蛋白的生成,血红蛋白是血液中输送氧气的分子。人体还利用肝脏和其他器官中储存的铁来制造红细胞。1

大多数人每天需要摄入8至18毫克的铁。3 对于孕妇和遵循纯素或素食饮食的人来说,建议的摄入量更高。3 如果您摄入的铁不足或由于医疗状况或手术而失血,则会导致缺铁。1,3

在缺铁的早期阶段,随着旧红细胞的分解和新红细胞的产生,现有的铁储备会被“循环利用”,因此身体最初可以弥补铁的缺乏。4 但如果这种缺乏状态持续一段时间,铁储量就会进一步减少,血红蛋白水平也会下降。5 当红细胞因缺乏血红蛋白而变得异常小或苍白时,缺铁会发展为缺铁性贫血,4 或者当身体内的红细胞供应因失血而显著减少时。1

在美国,各种原因引起的贫血都很常见,影响着近十分之一的 1 岁及以上美国人。5 女性贫血的患病率高于男性(13.5% vs 5.5%),60 岁及以上成年人的患病率也更高(12.5%)。5 非裔美国人的贫血发病率也高得惊人,每 1 名黑人中就有 5 名患有贫血,而黑人女性中则有近 1/3 患有贫血。5

同时,研究表明,近三分之一的美国人不同程度地缺铁。6

Joseph McLaughlin 医学博士,RCCA 康涅狄格州曼彻斯特分院认证血液学家、内科医生和肿瘤内科医生
Joseph McLaughlin 医学博士,RCCA 康涅狄格州曼彻斯特分院认证血液学家、内科医生和肿瘤内科医生

医学博士约瑟夫·麦克劳克林解释说,许多因素都可能导致缺铁。McLaughlin 博士是 RCCA 的认证血液学家和肿瘤内科医生, Manchester康涅狄格州办公室表示,这些因素包括:

  • 怀孕
  • 母乳喂养
  • 近期分娩
  • 遵循纯素或素食饮食
  • 定期剧烈运动,这会导致血细胞分解并在身体利用铁之前将其排出。1

他补充说,缺铁性贫血可能是由导致大量失血的情况引起的,例如:

  • 月经,特别是月经量大
  • 大手术
  • 身体创伤
  • 溃疡性结肠炎、克罗恩病和其他良性(非癌性)胃肠道疾病,可导致慢性内出血或阻止肠道吸收营养
  • 大肠癌
  • 血管附近发生的消化性溃疡(消化道溃疡)
  • 血液异常 例如镰状细胞性贫血(特征是红细胞畸形且脆弱)或地中海贫血(血细胞异常小且苍白)
  • 肾脏疾病会干扰红细胞的生成1 

缺铁或智商低下会有什么感觉

“缺铁甚至缺铁性贫血的真正挑战之一是发病往往是渐进的,而且症状(尤其是在刚开始时)很轻微,”麦克劳林博士说。他解释说,许多此类疾病的病例都是根据定期看医生进行体检的人的常规血液检查结果发现的。症状可能包括:

  • 不明原因的疲劳或缺乏活力
  • 手脚冰凉
  • 皮肤苍白或蜡黄
  • 指甲脆弱或脱发
  • 不明原因的全身无力
  • 呼吸短促或胸痛,尤其是在活动时
  • 舌头疼痛或光滑
  • 头痛,尤其是活动时
  • 心跳加速
  • 耳朵里有砰砰声或“呼呼”声
  • 对非营养物质(如冰、泥土、粘土或淀粉)的异常渴望7

当患者的症状、初步血液检查结果或两者均表明其可能患有缺铁或智商低下症时,初级保健医生通常会详细询问病史、进行全面检查并安排进一步的实验室检查。这些检查通常包括测量维生素 B12、铁、铁蛋白(一种储存铁的蛋白质)和转铁蛋白(一种将铁运送到全身细胞的蛋白质)。

铁蛋白水平低于 30 mg/L 表示缺铁,而 IDA 患者铁蛋白水平通常会低于 10 或 12 mg/L。同样,男性血红蛋白计数 <13.0 g/dL、非孕妇血红蛋白计数 <12.0 g/dL、孕妇血红蛋白计数 <11.0 g/dL 是诊断 IDA 的广泛使用的阈值。(血红蛋白水平是全血细胞计数 (CBC) 的一部分,CBC 是常规的一线检测。)

找到病因并治疗 

Dave 博士说,确定缺铁或 IDA 是评估过程的开始,而不是结束。“了解哪些因素导致缺铁可以让人们做出有益的生活方式改变,而确定导致 IDA 的原因对于发现或排除可能危及生命的潜在原因至关重要,例如 结肠癌”他指出。血液学家指出,根据患者的病史、年龄、症状和血液检查结果,调查 IDA 病因的评估可能包括尿液分析、超声波扫描、结肠镜检查或其他步骤。

他继续说,缺铁或 IDA 的治疗是根据每个人的具体情况量身定制的,口服铁补充剂通常用作初始治疗。“与医生讨论您应该服用多少剂量的铁以及何时服用和如何服用非常重要,”戴夫博士说。他解释说,这种指导对于避免服用过量和尽量减少铁补充剂的常见副作用(如胃部不适和便秘)至关重要。医生通常还建议患者通过食用富含铁的食物来增加铁的摄入量,例如肉类和鱼类(如果患者不是纯素食主义者/素食者)、家禽、绿叶蔬菜、豆类和富含铁的谷物。

当口服补充剂和饮食改变不足以解决缺铁或IDA问题时,静脉注射铁剂可能是一种有效的选择。 

McLaughlin 博士说:“缺铁是一种常见疾病,会对健康和生活质量产生重大影响。缺铁性贫血虽然不太常见,但更严重,需要及时治疗。不过好消息是,这两种疾病都是可以治愈的,纠正它们可以极大地改善人们的生活。第一步是定期去看初级保健医生,无论是在看医生时,还是在您第一次注意到可能出现问题的迹象时,都要与您的医生讨论您的症状或担忧,”他补充道。

Hemang Dave 医学博士,RCCA 认证血液学家和肿瘤内科医生
Hemang Dave 医学博士,RCCA 认证血液学家和肿瘤内科医生

在 RCCA 找到优质护理

Dave 博士和 McLaughlin 博士是 100 多名肿瘤内科医生和血液科医生 26 岁在 RCCA 执业 地点 RCCA 的癌症专家遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区。RCCA 的癌症专家每年接诊超过 30,000 万名新患者,并为超过 265,000 万名老患者提供治疗,并与这些患者的其他医生密切合作。RCCA 的医生为患者提供创新疗法,包括 免疫疗法靶向治疗,以及访问大约 300项临床试验。除了为患有实体肿瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供服务外,RCCA 护理中心还提供 为患有多种非肿瘤疾病的人提供输液服务-包含 多发性硬化症克罗恩病哮喘, 缺铁性贫血和 类风湿关节炎- 服用静脉注射药物的人。

要了解有关区域癌症护理协会的更多信息,请致电 1-844-346-7222 或访问 RCCA.com.

案例 

  1. 缺铁性贫血。美国血液学会。https://www.hematology.org/education/patients/anemia/iron-deficiency。 访问了1月17,2025。
  1. Gvirtzman R、Livovsky DM、Tahover E、Goldin E、Koslowsky B. 贫血可预测术前结直肠癌的预后:回顾性分析。 世界外科肿瘤杂志。 2021; 19(1):341。
  1. 铁。美国国立卫生研究院,膳食补充剂办公室。https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-Consumer/。17 年 2023 月 17 日更新。2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。
  1. 关于缺铁和缺铁性贫血。Injectafer。https://injectaferhcp.com/iron-deficiency-anemia-treatment/what-is-ida。 访问了1月17,2025。
  1. Williams AM、Ansai NA、Ahluwalia N、Nguyen DT。贫血患病率:美国,2021 年 2023 月 - XNUMX 年 XNUMX 月。美国疾病控制与预防中心、国家卫生统计中心。https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db519.htm。4 年 2024 月 17 日更新。2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。
  1. Tawfik YMK、Billingsley H、Bhatt AS。2017-2020 年美国绝对和功能性缺铁情况。 JAMA网络公开赛。 2024; 7(9):e2433126。
  1. 缺铁性贫血。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034. 4 年 2022 月 17 日发布。2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日访问。

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Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一; 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。