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肺癌靶向治疗如何发挥作用

手术、化疗和放疗长期以来一直是癌症治疗的主要手段,但它们并非癌症患者的唯一选择。靶向治疗是一种创新疗法,通过分子靶点对某些癌症有效,包括许多肺癌病例。区域癌症护理协会 (RCCA) 为新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区的患者提供广泛的治疗方案。 癌症 和良性(非癌性 血液病。在本文中,RCCA 深入介绍了肺癌靶向治疗的工作原理。

突出显示肺部和目标的身体概念图

什么是靶向治疗?

靶向治疗 是一种专门针对癌细胞或支持其发育和生长的生物过程的药物疗法。这种方法与标准化疗不同,标准化疗可以同时影响健康细胞和癌细胞。靶向治疗大多不会影响健康细胞。靶向治疗在治疗多种类型的实体瘤方面取得了可喜的成果,包括 乳腺癌, 大肠癌, 皮肤癌肺癌以及治疗多种血液和造血组织癌症。虽然靶向治疗是一种重要的治疗选择,但它最常与其他治疗方法结合使用,而不是代替其他治疗方法,例如 化疗, 手术辐射免疫疗法.

靶向治疗如何发挥作用?

癌细胞具有基因突变,使其与正常细胞不同。靶向治疗药物针对这些突变细胞,防止癌症生长和扩散。由于许多基因可能导致某种类型癌症(例如肺癌)的发展,因此并非每个患有该疾病的患者都会具有当前可用疗法可以针对的基因突变。因此,虽然一个肺癌患者可能是靶向治疗的良好候选者,但另一个肺癌患者可能不是。然而,科学家们正在努力识别导致不同类型癌症发展的各种基因突变,并努力制定有效对抗携带这些突变的癌细胞的疗法。与此同时,其他形式的靶向治疗可以干扰或预防导致癌症生长的过程,例如阻止雄激素的产生或合成,雄激素是一种可以促进前列腺癌生长的男性性激素。

在为癌症患者确定最佳治疗方法时,医生会考虑是否需要对肿瘤或患者血液进行基因检测,以识别可能使该患者成为靶向治疗的良好候选者的基因突变。不同的靶向药物有不同的作用机制,包括: 

  • 阻断告诉癌细胞生长和分裂的化学信号
  • 改变癌细胞内的蛋白质,使细胞死亡
  • 阻止为癌细胞提供氧气和营养的新血管的形成
  • 触发免疫系统杀死癌细胞
  • 将毒素携带至癌细胞并杀死它们,同时保持正常细胞不受伤害

靶向治疗药物的类型

靶向药物有很多种,它们的作用方式也不同。这意味着每种药物的治疗过程和副作用可能有所不同。靶向治疗药物可以是小分子药物,也可以是大分子药物。小分子药物足够小,可以进入癌细胞并对抗细胞内的特定物质或生物过程。大分子药物通常太大而无法进入细胞,但它们仍然可以攻击细胞表面的靶标。靶向药物的类型包括:

  • 单克隆抗体:这些药物由大分子制成,可以阻断或干扰癌细胞外的特定靶点,从而使癌细胞死亡。
  • 血管生成抑制剂:这些药物阻止了为癌细胞提供营养的新血管的形成。
  • 蛋白酶体抑制剂:这些药物破坏正常细胞功能并导致癌细胞死亡。
  • 信号转导抑制剂:这些药物破坏细胞信号以改变癌细胞的行为。

肺癌基础知识

除皮肤癌外,肺癌是影响美国男性和女性的第二大常见癌症类型。它造成的死亡人数也比任何其他类型的癌症都要多。当异常的肺细胞生长失控并形成癌性肿瘤时,这种疾病就开始了。大约 87% 的肺癌病例归因于吸烟,但从不吸烟的人仍然可能患肺癌。主要有两个 肺癌的类型:

  • 非小细胞肺癌(非小细胞肺癌):这是美国成年人中最常见的肺癌类型,约占所有病例的 85%。
  • 小细胞肺癌(SCLC):这是第二常见的肺癌类型,生长速度很快,但通常对化疗反应良好。

虽然给定患者的 肺癌的治疗选择 取决于癌症的阶段和类型、人的整体健康状况以及其他因素,治疗计划通常会包括长期有效的治疗(例如放疗和化疗)以及尖端治疗(例如靶向治疗和化疗)。 免疫疗法.

肺癌靶向治疗

靶向治疗通常用于治疗晚期肺癌,特别是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。大约 30% 的肺癌患者具有可能对靶向治疗有反应的分子靶点。靶向治疗药物可以对抗突变,包括:

  • 表皮生长因子受体 (EGFR) 突变: 这种在癌细胞表面发现的蛋白质有助于癌细胞生长,大约 10% 至 15% 的肺癌患者中存在这种蛋白质。
  • 间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 融合: 这种突变存在于约 5% 的非小细胞肺癌患者中,它会导致基因与其他基因融合,从而导致肺癌。
  • NTRK融合:这种突变对于肺癌患者来说很罕见,发生率不到所有病例的 1%,但会导致基因融合,导致癌细胞生长不受控制。
  • 布拉夫V600E:BRAF 蛋白特定变异的突变会导致癌细胞生长和扩散。
  • MET 外显子 14 跳跃:这种突变存在于超过 3% 的非小细胞肺癌患者中,它会破坏蛋白质分解过程,导致促进癌症的生长信号的传播。 
  • RET融合: 高达 2% 的 NSCLC 病例中发现了这种突变。
  • ROS1基因变化:这种罕见的突变会导致基因融合并导致癌细胞生长不受控制。

靶向治疗有时被称为精准医学,因为它根据每个患者的基因、细胞蛋白和突变信息进行个性化治疗。

靶向治疗副作用

靶向治疗通常比化疗和放疗等治疗副作用更少。然而,每个患者对治疗的反应都不同,有些患者可能很少或没有副作用,而另一些患者则有更多副作用。副作用的发生率和严重程度也部分取决于所施用药物的类型及其剂量。靶向治疗可能产生的副作用包括:

  • 高血压
  • 流感样症状,如发烧和发冷
  • 肝脏问题,例如肝炎和肝酶升高
  • 皮肤问题,如皮疹、皮肤干燥和指甲变化
  • 肿胀
  • 血液凝固或伤口愈合缓慢
  • 艰难梭菌相关性腹泻
  • 恶心
  • 便秘

一般来说,这些副作用会自行消失或通过简单的治疗就会消失,但有些副作用可能是持久的,甚至是永久性的。患者应联系其医疗团队了解任何副作用问题。

有关化疗的常见问题

靶向治疗适合所有类型的肺癌吗?

目前,靶向治疗仅适用于非小细胞肺癌。然而,科学家们正在评估许多靶向疗法作为 SCLC 治疗方法的有效性和安全性。   

哪些肺癌患者适合接受靶向治疗?

具有特定基因突变的非小细胞肺癌患者可能有资格接受靶向治疗。当专家无法通过手术切除肿瘤或尽管采用其他疗法治疗但疾病仍在进展时,他们通常会推荐靶向治疗。

您如何知道靶向治疗是否有效?

接受靶向治疗的患者将与医疗团队定期进行后续测试,包括体检、血液测试和影像扫描,以了解癌症对治疗的反应。

靶向治疗总是有效吗?

与任何癌症治疗一样,可能存在对治疗没有足够的初始反应的情况。在其他情况下,靶向治疗最初效果良好,但癌细胞随后会对靶向治疗药物产生耐药性,导致药物失去效力。然而,研究表明,用不同的药物针对癌细胞的不同成分比仅使用一种疗法效果更好。

靶向治疗药物如何给药?

靶向治疗药物通常采用药丸形式,每天或每周口服。对于非小细胞肺癌患者,靶向治疗药物通常为片剂,每天同一时间口服。其他靶向治疗药物通过静脉注射给药。

RCCA 的靶向治疗

肺癌患者应该获得高质量、全面和富有同情心的护理,而无需长途跋涉。区域癌症护理协会 (RCCA) 致力于在家附近提供世界一流的癌症护理,拥有 20 多个社区 地点 遍布新泽西州、康涅狄格州和华盛顿特区。该团队由90多名癌症和血液疾病专家组成 专家 为所有患者(包括肺癌患者)提供个性化治疗计划。患者在 RCCA 获得的其他福利包括:

这些只是肺癌和其他癌症患者来区域癌症护理协会接受癌症治疗的部分原因。欲了解更多信息,请阅读 RCCA 的 常问问题.

立即请求与肿瘤专家预约

寻求全面癌症护理和靶向治疗等创新治疗方案的肺癌患者可以信赖区域癌症护理协会 (RCCA)。RCCA 的肿瘤科医生、护士、药剂师和其他医疗保健专业人员携手合作,为新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区的患者提供个性化治疗方案。如需了解更多关于 RCCA 肺癌靶向治疗的信息, 请求预约

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Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一; 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。