肺癌有多常见？

什么是肺癌？

肺癌是指肺部异常细胞不受控制地生长，最终形成癌性增生或肿瘤。肺癌主要分为两大类：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）: 这是美国成人中最常见的肺癌类型（约占所有病例的 85%），并且通常生长缓慢。
• 小细胞肺癌（SCLC）: 这是第二常见的肺癌类型。与非小细胞肺癌相比，它往往生长更快、更具侵袭性。

肺癌的症状多种多样，但通常包括持续咳嗽、胸痛、呼吸急促和疲劳。肺癌的主要病因是吸烟，大多数肺癌患者在确诊时正在吸烟或曾吸烟。据美国癌症协会统计，超过84%的女性和90%的男性新确诊肺癌患者吸烟或曾经吸烟。然而，从未吸烟或接触过二手烟的患者也可能患上肺癌。

肺癌患病率

在美国，肺癌是男性和女性第二大常见癌症（不包括皮肤癌）。它是美国癌症相关死亡的主要原因，约占所有癌症死亡人数的20%。每年死于肺癌的患者人数超过结肠癌、乳腺癌和前列腺癌死亡人数的总和。

美国癌症协会估计，234,580 年将有 125,070 例新发肺癌病例，2024 例肺癌死亡病例。2,206,771 年，全球约有 2020 人被诊断患有肺癌（非小细胞肺癌和小细胞肺癌）。

肺癌通常发生在老年人中，其中大多数是 65 岁或以上的老年人。平均诊断年龄为70岁左右。一般来说，男性一生中患肺癌的几率约为十六分之一；对于女性来说，这一比例约为十七分之一。虽然肺癌是一种非常严重的疾病，但好消息是，近年来美国新发肺癌病例和肺癌死亡人数总体下降。这主要是因为越来越多的人戒烟或从未开始吸烟，尽管癌症治疗的进步也有助于降低死亡率。

肺癌存活率

肺癌存活率取决于多种因素，包括癌症的类型和阶段以及患者的年龄和整体健康状况。在美国，所有类型肺癌的五年相对生存率为 23%，但不同肺癌亚型的百分比差异很大。

非小细胞肺癌存活率

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，也是侵袭性较低的类型。男女 NSCLC 的五年生存率为 28%，其中美国女性为 33%，美国男性为 23%。如果癌症没有扩散到肺外，五年相对生存率为 65%。

然而，大多数非小细胞肺癌患者是在癌症转移（扩散到肺外）后才被诊断出来的。如果肺癌仅扩散到附近淋巴结，五年相对生存率约为 37%。如果它已经转移到远处的身体部位，五年相对生存率就会下降到 9% 左右。

SCLC 存活率

小细胞肺癌是更具侵袭性的肺癌类型，因此生存率低于非小细胞肺癌。美国 SCLC 患者的总体五年相对生存率为 7%，其中女性为 8%，男性为 6%。如果癌症局限于肺部，总体五年生存率为 30%，但一旦癌症不再局限于肺部，约 94% 的 SCLC 患者就会被诊断出来。

如果肺癌仅扩散到附近的淋巴结，五年相对生存率约为 18%。如果它已经扩散到身体其他部位，五年相对存活率约为 3%。

患者应记住，这些生存率只是估计值，无法预测任何特定患者的生存时间。然而，当患者考虑他们的治疗选择时，了解它们是有用的。患者应与医疗团队讨论其具体预后。

早期检测的重要性

肺癌是所有癌症中癌症相关死亡率最高的原因之一，因为大多数患者在疾病晚期才被诊断出来，此时治疗选择可能更加有限。肺癌症状通常要等到癌症进展时才会出现，一些患者可能会将其归因于其他健康问题，这可能会进一步延误诊断。

如果在病程早期发现并治疗肺癌，则更有可能成功治疗，这就是为什么早期检测和筛查很重要。仅建议对高危人群或符合特定标准的人群进行筛查。这些人包括：

• 有20包年或以上吸烟史（一包年是指一年内平均每天吸一包烟）；和，
• 现在吸烟或过去 15 年内吸烟；和，
• 年龄在50至80岁之间

用于肺癌的筛查测试是低剂量计算机断层扫描（也称为低剂量 CT 扫描或 LDCT）。 LDCT 扫描是通过 X 射线机获得的，该机使用低剂量辐射拍摄肺部的详细图像，以发现异常区域。每年进行 LDCT 扫描有助于及早发现癌症，并为高危人群带来更好的预后。

肺癌治疗方案

虽然确诊肺癌令人非常沮丧，但患者应该记住，有很多治疗方案可以帮助他们延长寿命，提高生活质量。推荐的肺癌治疗方案会根据癌症类型和分期而有所不同，但可能包括以下一项或多项：

• 手术通过开放或微创方法，包括切除肺部的任何癌性肿瘤细胞，并且通常还切除周围的淋巴结以测试它们是否存在癌症。
• 放射治疗使用高剂量的能量束杀死肺癌细胞或阻止其生长。
• 化疗包括施用药物（通常静脉注射或口服）来杀死癌细胞，阻止其生长，并且在某些情况下，通过缩小压迫或阻碍其他组织的肿瘤来缓解疼痛或其他症状。
• 免疫治疗 利用患者自身的免疫系统来瞄准和攻击癌细胞。
• 靶向治疗 使用药物攻击癌细胞或破坏其功能和繁殖。然而，与化疗不同的是，这些药物专门影响恶性细胞，同时保持健康细胞完好无损。

这些疗法可以联合使用，同时进行，也可以依次进行。对于晚期肺癌患者，综合治疗和姑息治疗有助于缓解副作用和压力。

预防肺癌

肺癌的预防很重要。预防肺癌的主要方法是不吸烟或咀嚼烟草制品，或者如果您确实使用这些产品，请戒烟。咨询、药物和其他戒烟资源都可以提供帮助。其他预防措施包括减少接触会增加人患肺癌风险的物质，包括：

• 二手烟
• 空气污染
• 刺激性化学品
• 石棉

人们应该尽可能生活在无烟、无污染的环境中，以减少患肺癌的机会。减肥（如果一个人超重）、健康饮食、锻炼和减轻压力可能与预防肺癌没有明确的联系，但也可以帮助人们保持健康并拥有强大的免疫系统。

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