霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤有何不同？

关键精华

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都是血液癌症，但它们在治疗、预后和构成方面存在显著差异。
• 霍奇金淋巴瘤的特征是存在里德-斯滕伯格细胞，这是一种体积较大、异常的突变 B 细胞。
• 非霍奇金淋巴瘤不含里德-斯滕伯格细胞，它起源于 B 细胞、T 细胞或自然杀伤细胞。
• 淋巴瘤的症状包括无痛性淋巴结肿大、极度疲劳、胸部不适，以及B症状，包括高烧、夜间大量盗汗和不明原因的体重减轻。
• 区域癌症护理协会为新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者提供全面的治疗。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是一组起源于淋巴系统白细胞（淋巴细胞，也称为B细胞或T细胞）的血液癌症。它始于单个白细胞的异常变化，然后导致癌变的白细胞增殖。

淋巴瘤与其他血液癌症（如白血病和多发性骨髓瘤）有所不同。淋巴瘤影响淋巴系统中的淋巴细胞，而白血病主要影响骨髓和血液中的白细胞，多发性骨髓瘤则影响骨髓中的浆细胞。

淋巴瘤主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。霍奇金淋巴瘤较为罕见，据美国癌症协会（ACS）估计，2026年新增病例约为8,920例。另一方面，非霍奇金淋巴瘤是美国最常见的癌症之一。美国癌症协会估计，2026年将有约79,320人被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤（HL）：您需要了解的信息

霍奇金淋巴瘤是一种独特的淋巴瘤，其特征是存在霍奇金细胞和里德-斯滕伯格（RS）细胞。RS细胞由突变的B细胞形成，它们体积较大，形态异常，常形似“猫头鹰的眼睛”。霍奇金淋巴瘤主要分为两种类型：

• 经典霍奇金淋巴瘤 (cHL)这是最常见的类型。它还可以进一步分为以下亚型：结节性硬化型（NSCHL）、混合细胞型（MCCHL）、淋巴细胞耗竭型和淋巴细胞丰富型。
• 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）： 这是最罕见的霍奇金淋巴瘤，其特征是“爆米花细胞”，这些细胞是里德-斯滕伯格细胞的变体。

霍奇金淋巴瘤最常发生于上身的淋巴结，例如颈部、胸部或腋下的淋巴结，但也可能发生于其他淋巴结。

霍奇金淋巴瘤有哪些症状？

霍奇金淋巴瘤通常会引起一些可识别的症状，例如：

• 无痛性淋巴结肿大，通常发生在颈部、腋窝或腹股沟（最常见的首发症状）
• 瘙痒（瘙痒）
• 疲劳
• 胸部不适
• 饮酒后立即出现淋巴结肿大疼痛

霍奇金淋巴瘤还会引起所谓的B症状，包括不明原因的发烧、盗汗和体重无故下降。

值得注意的是，绝大多数出现上述一种或多种症状的人并非患有霍奇金淋巴瘤。尽管如此，如果症状明显、突然出现或持续时间较长，咨询医生仍然十分重要。及时评估有助于医生解答您的疑问，并针对可能导致这些症状的疾病制定治疗方案。

哪些人容易患霍奇金淋巴瘤？

霍奇金淋巴瘤主要影响特定年龄段的人群。它最易发生于青少年和20多岁的年轻人，以及55岁及以上的老年人。男性患病率略高于女性。已知的风险因素包括：

• 曾感染过EB病毒（EBV）
• 曾感染过人类免疫缺陷病毒（HIV）
• 患有其他类型的免疫抑制
• 有近亲患过这种疾病

霍奇金淋巴瘤分为哪些阶段？

当一个人被诊断出患有霍奇金淋巴瘤时，医生会根据其病情进行分期，分期结果表明癌细胞已从原发淋巴组织扩散到何种程度。这些分期基于卢加诺分期系统，该系统包括：

• 阶段I： 这指的是癌症局限于单个淋巴结区域或淋巴器官，或者位于淋巴系统外单个器官的局部区域。
• 第二阶段： 这种情况是指癌症累及两个或多个淋巴结区域，但这些区域位于膈肌的同一侧。这也可能意味着癌细胞已从一个淋巴结群局部扩散到附近的器官。
• 第三阶段： 这种情况是指癌细胞扩散到膈肌两侧的淋巴结区域。它也可能累及脾脏或淋巴系统以外的器官局部区域。
• 第四阶段： 这是指癌症已扩散到淋巴系统以外的一个或多个器官，例如肺、肝脏或骨髓。

癌症的分期将有助于确定治疗方案和预后。

霍奇金淋巴瘤的治疗方案有哪些？

霍奇金淋巴瘤的治疗方案取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、癌症分期等等。治疗方案包括：

• 混合型皮肤 化疗: 这是标准的一线治疗方案，通常包括阿霉素、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪（ABVD）。
• 靶向治疗: 对于复发或难治性霍奇金淋巴瘤患者，可以使用诸如布伦妥昔单抗之类的药物来攻击癌细胞上发现的特定蛋白质。
• 放射治疗: 放射疗法，即使用高能射线照射局部区域，可在化疗后用于治疗受影响的淋巴结。
• 免疫治疗: 一种称为免疫疗法的免疫疗法 检查点抑制剂 可以帮助患者的免疫系统识别并攻击癌细胞。

霍奇金淋巴瘤的预后如何？

霍奇金淋巴瘤是一种治愈率很高的癌症，部分原因是里德-斯滕伯格细胞对治疗高度敏感。根据美国癌症协会（ACS）的数据，局限性霍奇金淋巴瘤的五年生存率为93%，区域性霍奇金淋巴瘤为95%，远处转移性霍奇金淋巴瘤为84%。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）：您需要了解的信息

非霍奇金淋巴瘤是一个用来描述几种淋巴瘤的术语。这些癌症不含里德-斯滕伯格细胞，这与霍奇金淋巴瘤不同。非霍奇金淋巴瘤起源于B细胞、T细胞或自然杀伤（NK）细胞。它通常始于淋巴结或淋巴组织，但也可能累及皮肤。

非霍奇金淋巴瘤有60多种亚型，这些亚型是根据淋巴瘤细胞的特征进行分类的。这些亚型通常分为两类：

• 低等级： 低级别 NHL，也称为惰性淋巴瘤，扩散缓慢，这意味着有时可以对其进行监测，而不需要立即治疗。
• 高分： 这种类型也称为侵袭性淋巴瘤。它扩散迅速，通常需要立即治疗。

患者的亚型将决定采用哪些治疗方法。

非霍奇金淋巴瘤有哪些症状？

非霍奇金淋巴瘤患者可能会出现多种症状，包括：

• 淋巴结肿大，通常无痛。
• 脾脏/肝脏肿大引起的腹痛或腹胀
• 胸痛
• 咳嗽
• 气短

侵袭性 NHL 可能出现的 B 症状包括皮疹或肿块，以及不明原因的发烧、体重减轻和盗汗。

如上所述，许多出现上述一种或多种症状的人并不会患上这种疾病。但是，将这些症状告知医生非常重要。

哪些人容易患非霍奇金淋巴瘤？

非霍奇金淋巴瘤最常见于60岁及以上的成年人，尤其是白人男性。其确切病因尚不清楚，但一些可能增加患病风险的因素包括：

• 免疫系统减弱： 免疫系统较弱的人，无论是由于器官移植药物、艾滋病毒感染还是遗传性免疫疾病，都可能面临更高的风险。
• 自身免疫性疾病： 患有类风湿性关节炎、狼疮、干燥综合征或乳糜泻等疾病的人可能面临更高的风险。
• 特定病毒或细菌感染： 患有某些感染的人，包括 Epstein-Barr 病毒（单核细胞增多症）、丙型肝炎或 幽门螺杆菌（H. pylori），更容易受到伤害。

长期接触某些杀虫剂或除草剂的人也可能更容易患上非霍奇金淋巴瘤。

RCCA 可治疗哪些 NHL 亚型？

区域癌症护理协会的医生在治疗血液癌症方面拥有丰富的经验，包括各种非霍奇金淋巴瘤亚型。这些亚型包括：

• 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）： 这是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。它会影响B淋巴细胞（白细胞），导致淋巴结或结外部位形成快速生长的肿瘤。
• 滤泡性淋巴瘤： 这是最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，起源于B细胞，通常被认为无法治愈。然而，由于其生长缓慢且现代治疗方法有效，大多数患者可以存活数十年。
• 套细胞淋巴瘤： 这是一种罕见且侵袭性强的非霍奇金淋巴瘤，起源于淋巴结套区。它会影响B细胞淋巴细胞，其特征是存在一种特定的基因突变，导致一种名为细胞周期蛋白D1的蛋白质过度产生，从而引起癌细胞不受控制地生长。

根据癌症的亚型和分期，RCCA 的肿瘤科团队可以制定全面的治疗方案。

非霍奇金淋巴瘤有哪些治疗方法？

非霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方案取决于其亚型、分期和患者的健康状况。然而，治疗方案通常包括：

• R-CHOP化疗免疫疗法： R-CHOP联合化疗免疫疗法是弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案，对约60%至70%的患者有效。
• 靶向治疗： 对于侵袭性亚型，例如套细胞淋巴瘤，或复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者， 靶向疗法 喜欢 单克隆抗体 和 CAR-T细胞疗法 可能用过了。
• 放射治疗： 对于局部性非霍奇金淋巴瘤，采用外照射 放射治疗 可用于控制肿瘤。

对于惰性（生长缓慢）非霍奇金淋巴瘤，医生可能会建议采取观察等待的策略。这意味着定期监测癌症，以确保其没有扩散或生长。如果出现扩散或生长，则会开始其他治疗。

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤：并排比较

 

特性	霍奇金淋巴瘤	非霍奇金淋巴瘤
里德-斯滕伯格细胞	是	没有
确诊年龄	青年期（15-24岁）或老年期（60岁及以上）	老年期（60岁及以上）
子类型数量	两种：经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）	60多种亚型
典型价差模式	通过局部淋巴通路有序、连续地进行	不可预测的、非连续的模式
B症状频率	25％30％	25％33％
可固化性	极易治疗	取决于子类型
最常见的一线治疗	联合化疗	免疫化疗方案（R-CHOP）

 

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无论您患有霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤，都需要由经验丰富的血液肿瘤专家团队提供高质量的医疗服务，才能获得最佳治疗效果。许多被诊断患有这两种癌症的患者都会选择前往区域癌症护理协会 (RCCA) 接受治疗。RCCA 的血液肿瘤专家在治疗各种血液癌症方面经验丰富，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。RCCA 还提供 CAR-T 细胞疗法和临床试验，帮助患者获得创新治疗方案。

RCCA的专家每年为超过30,000万名新患者和265,000万名老患者提供医疗服务。RCCA的医生为患者提供创新疗法，包括免疫疗法和靶向疗法，以及尖端诊断技术，并使患者有机会参与家附近社区中心开展的约300项临床试验。

要了解更多关于 RCCA 的信息，请致电844-346-7222或在线联系 RCCA。

关于淋巴瘤的常见问题

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有何区别？

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的主要区别在于所涉及的特定淋巴细胞（白细胞）。霍奇金淋巴瘤的特征是存在里德-斯滕伯格细胞，而非霍奇金淋巴瘤则不含这些细胞。非霍奇金淋巴瘤的特征是起源于B细胞、T细胞或自然杀伤细胞的癌症。

哪种类型的淋巴瘤更常见？

非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤常见得多，而且是美国最常见的癌症之一。

哪种类型的淋巴瘤更容易治愈？

霍奇金淋巴瘤的治愈率高于非霍奇金淋巴瘤，具体治愈率取决于亚型。

淋巴瘤有哪些症状？

淋巴瘤的症状包括：

• 无痛性肿大淋巴结
• 疲劳
• 胸部不适
• B症状包括不明原因的发烧、盗汗和不明原因的体重减轻。

如何诊断淋巴瘤？

为了诊断淋巴瘤，医生会进行全面的临床评估，包括体格检查、血液检查、影像学检查和组织活检。组织活检是确诊淋巴瘤的必要条件。

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法是什么？

非霍奇金淋巴瘤的一线治疗方案是免疫化疗方案，称为 R-CHOP。它代表五种药物的组合：利妥昔单抗、环磷酰胺、羟基柔红霉素（多柔比星）、长春新碱（Oncovin）和泼尼松。

淋巴瘤治疗后还会复发吗？

是的，淋巴瘤治疗后有可能复发。复发风险取决于多种因素，包括癌症的类型和亚型、分期以及所采用的治疗方法。

非霍奇金淋巴瘤的生存率是多少？

非霍奇金淋巴瘤的生存率因癌症亚型和分期而异。弥漫性大B细胞淋巴瘤的五年生存率，局部癌症患者为74%，远处转移患者为58%。滤泡性淋巴瘤的五年生存率，局部癌症患者为97%，远处转移患者为86%。