炎性乳腺癌的早期迹象

什么是炎性乳腺癌？

炎性乳腺癌是一种 乳腺癌 其中癌细胞阻塞了乳房皮肤的淋巴管。 它通常会导致乳房看起来肿胀和发炎，这就是为什么这种类型的乳腺癌被称为炎症性乳腺癌。 这种情况很罕见，仅占美国诊断出的所有乳腺癌的 1% 至 5%。 女性和男性均可诊断 IBC，但女性更常见，男性通常诊断较晚。

IBC 是一种快速进展的癌症，通常在数周或数月内进展。 炎性乳腺癌在几个方面与其他形式的乳腺癌不同，包括：

• 它有不同的症状，包括肿胀、皮肤纹理变化和发红，这些症状在其他形式的乳腺癌中并不常见。
• 它更常见于 40 岁以下的女性，而其他乳腺癌主要影响老年女性。
• 与其他类型的乳腺癌相比，它更具侵袭性、生长速度和传播速度更快。
• 它可能更难诊断，因为它通常不会引起乳房肿块，可能不会出现在乳房X光检查中，并且可能与乳房感染相混淆。

大多数 IBC 病例是由未经治疗的乳腺浸润性癌引起的。 这意味着它们起源于乳房乳管内的细胞，然后扩散到乳管之外。

症状和体征

炎性乳腺癌通常具有不同的特征 体征和症状 比其他更常见的乳腺癌形式。 这是因为癌细胞阻塞了乳房皮肤中的淋巴管，导致淋巴液积聚并阻止淋巴液通过组织的正常流动。 这可能会导致一些体征和症状，这些体征和症状通常会在三到六个月内迅速出现。 他们包括：

• 乳房皮肤发生明显变化，例如发红、变厚或肿胀
• 皮肤变色，看起来呈红色、粉红色或瘀伤
• 皮肤压痛、疼痛或发痒
• 乳房皮肤凹陷或增厚，看起来像橘子皮（橙皮)
• 乳头缩回或内陷
• 一侧乳房看起来比另一侧更大或感觉更重
• 一侧乳房感觉比另一侧温暖
• 腋下或锁骨附近淋巴结肿大

IBC 通常在出现症状之前不会被检测到，因此女性应该注意乳房的任何变化，如果发现相关症状，请立即联系妇科医生或初级保健医生。 同样重要的是要记住，虽然乳房发红、肿胀和疼痛可能是炎性乳腺癌的症状，但它们也可能是由其他疾病引起的，例如感染或受伤。

风险因素和原因

IBC 的风险因素包括：

• 性别： 女性患 IBC 的可能性比男性高得多，尽管男性也可能患 IBC。
• 种族： 黑人女性患炎性乳腺癌的风险高于白人女性。
• 最低年龄要求：与其他形式的乳腺癌相比，40 岁以下的女性更容易被诊断出 IBC。
• 体重：超重或肥胖的女性比非超重或肥胖的女性患炎性乳腺癌的风险更高。
• 基因：患有基因突变的女性，例如 BRCA1 （乳腺癌基因一）或 BRCA2 （乳腺癌基因二）可能会增加患炎性乳腺癌的风险。

具有一种或多种危险因素的人应特别注意潜在 IBC 的任何体征或症状，如果发现这些体征或症状，请联系医生。 然而，仅仅因为一个人有危险因素并不意味着他或她就会患上这种疾病。

炎性乳腺癌诊断

IBC 在早期阶段很难诊断，因为没有任何肿块表明存在问题。 当出现任何相关症状时，乳腺癌细胞已经生长到皮肤中，这意味着癌症至少已发展到 第三阶段 当确诊时。 根据肿瘤、淋巴结、转移（TNM） 分期系统 根据美国癌症联合委员会 (AJCC) 的规定，IBC 的诊断必须满足以下标准：

• 快速出现乳房红斑（发红）、水肿（肿胀）和/或橙皮，和/或乳房发热，有或没有潜在的可触及肿块
• 病史持续时间不超过六个月
• 红斑至少占据乳房的三分之一
• 浸润性癌的病理证实

肿瘤科医生使用一系列测试来确认 IBC 诊断，包括诊断性乳房 X 光检查、乳腺超声检查、乳腺 MRI 和活检（乳腺核心活检和皮肤穿孔活检）。 大约三分之一的病例中，诊断为 IBC 的患者已处于 IV 期。 这意味着癌症已经转移并扩散到身体的其他部位，使得成功治疗变得更加困难。

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IBC 处理方案

一旦患者被诊断患有炎性乳腺癌，他们就可以与医疗团队合作，确定最适合他们的治疗计划。 治疗方案将根据癌症是 III 期还是 IV 期而有所不同。 由于 IBC 是一种侵袭性癌症，因此可以同时使用多种治疗方案以提供最佳结果。 这些包括：

• 化疗： 化疗通常是 IBC 的一线治疗方法，使用强力药物来阻止癌细胞生长或繁殖。
• 手术： 外科医生使用改良根治性乳房切除术和淋巴结清扫术等手术来切除癌症和任何受损组织。
• 放射治疗： 放射治疗通常在手术后使用，通过高水平的放射来缩小或杀死手术期间可能看不到的癌细胞。
• 激素疗法： 对于激素受体阳性的 IBC 病例，激素疗法可用于靶向癌细胞并减缓或阻止其生长。 然而，大多数炎性乳腺肿瘤是激素受体阴性的，这排除了激素治疗。

大多数炎性乳腺癌指南推荐采用三联疗法，结合全身治疗（化疗）、手术和放射治疗，为 IBC 患者提供最佳的局部控制和生存结果。 多年来，结合不同的炎性乳腺癌治疗方案显着提高了生存率。

一旦主要治疗方法完成，肿瘤科医生也可能会开出辅助治疗。 这可以是化疗、放射治疗或激素治疗。 辅助治疗有助于减少癌症复发的机会。

有关炎性乳腺癌的常见问题

为什么炎性乳腺癌常常在相对较晚的阶段被诊断出来？

被诊断为 IBC 的患者常常想知道这种疾病是否可以更早发现，但炎症性乳腺癌的情况通常并非如此。 由于 IBC 症状通常涉及皮肤，因此当它们被发现时，癌细胞已经局部进展并生长到皮肤中。 这意味着 IBC 仅在疾病进展到 III 期或 IV 期后才能被诊断出来。

炎症性乳腺癌的前景如何？

IBC 是最具侵袭性的乳腺癌类型，通常预后不良。 在美国，炎性乳腺癌的五年相对生存率为 40%。 然而，通过三模式治疗，炎性乳腺癌患者目前的总体五年生存率在 30% 至 70% 之间。 近年来，存活率有所提高。 此外，重要的是要记住，生存率只是一个估计，并不决定特定个体的生存率。

是否有针对炎性乳腺癌的临床试验？

诊断患有炎性乳腺癌的患者可能会从参与临床试验中受益。 临床试验是一种新的药物、程序或设备在被批准广泛使用之前先在人体中进行测试的研究。 临床试验可以让患者获得最新的治疗方法和药物创新，同时推进炎症性乳腺癌的研究。

IBC 患者可以选择乳房再造术吗？

许多患有乳腺癌的女性选择接受 乳房再造手术 乳房切除术后。 对于炎性乳腺癌患者来说，有很多皮肤受累，治疗需要尽可能多地去除癌组织。 通常建议 IBC 患者在完成放射治疗后至少等待六个月后再开始重建。 还建议 IBC 患者不要使用基于种植体的重建方法。

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