乳房活检会痛吗？

什么是乳腺活检？

活检是所有类型癌症（包括乳腺癌）诊断的最终阶段。该过程包括从疑似癌变的区域取出少量液体或组织（称为样本）。样本在医学实验室进行检测，以寻找癌细胞，如果存在癌细胞，则进一步了解癌症的独特特征。活检可以为肿瘤科医生提供以下信息：

• 组织是否癌变
• 此 乳腺癌类型 和等级
• 癌细胞是否已扩散至乳腺外
• 癌细胞是否利用激素生长
• 癌细胞的分子特性

活检结果用于确诊癌症并制定合适的治疗方案。某些激素和分子特性可能表明癌症可能对某些治疗方法（例如激素疗法或靶向疗法）有效。

如何进行乳房活检？

乳房活检有几种不同的方法。具体采用哪种活检类型取决于多种因素，包括：

• 可疑区域有多大
• 它在乳房中的位置
• 如果有多个可疑区域
• 患者的健康状况
• 患者喜欢哪种测试类型

肿瘤科医生在选择最佳活检方法前会仔细权衡所有这些因素。可使用的乳腺活检类型包括：

• 细针抽吸：这种检查使用非常细的针头取样。如果可疑区域可能是囊肿或非癌性液囊，则最常使用这种方法。
• 芯针活检：这种类型使用稍大的空心针来获取更多样本。它是诊断乳腺癌的首选方法。
• 手术活检：这种类型会去除大部分或全部可疑组织进行检测，有时还会去除部分周围组织。

针吸活检是最常用的活检类型。通常只有在先前的芯针活检结果不确定，或活检针难以到达可疑区域时，才会使用手术活检。

准备乳房活检

乳房活检前，医生会提供准备指导。乳房活检不需要进行大量准备，但某些类型的活检需要更充分的准备：

针吸活检

患者通常可以在穿刺活检前正常饮食、饮水和服药。但是，如果患者正在服用血液稀释药物，则可能需要在检查前暂停服用。这有助于防止活检期间和活检后出现过度出血。

手术活检

手术活检有时需要在全身麻醉下进行。在这种情况下，患者可能需要在检查前几小时内停止进食和饮水。检查前还应暂停使用血液稀释药物，以防止出血过多。

乳房活检有多痛苦？

乳房活检并不疼痛。该手术通常在门诊进行，例如在医生诊室或门诊手术中心。手术通常很快，但如果需要影像引导或手术，则可能需要更长时间。各类活检的流程如下：

针吸活检

1. 要求受试者坐起、侧卧或面朝下躺在特殊的开口处。
2. 放射科医生使用细针进行局部麻醉，使要进行活检的区域麻木。
3. 放射科医生在乳房上做一个小切口，通常为四分之一英寸或更小。
4. 放射科医生使用乳房X光检查、超声波或核磁共振等成像技术，引导针头进入可疑区域。患者可能会感到轻微的压力。
5. 放射科医生会将一个微小的组织标记（也称为夹子）放入活检区域。这种标记无法被触及，但会在影像上显示出来，以指导后续检查或治疗。
6. 活检完成后，放射科医生就会取出针头。
7. 放射科医生会施加轻微的压力来限制出血，然后用无菌敷料覆盖该区域。

针吸活检不会造成疼痛。局部麻醉会使乳房在检查过程中保持麻木，因此患者不会感到太大的压力。医生可能会使用静脉注射镇静剂，帮助患者在检查过程中放松。

手术活检

1. 要求病人躺在手术台上。
2. 外科医生在手术过程中使用局部麻醉使乳房麻木或使用全身麻醉使患者入睡。
3. 外科医生在乳房可疑区域上做一个小切口。
4. 外科医生使用影像技术引导手术器械切除部分或全部可疑组织。附近的组织也可能被切除。
5. 外科医生用缝线缝合切口，并用无菌敷料覆盖。

与芯针活检一样，手术活检不会带来疼痛。使用局部或全身麻醉意味着患者在整个过程中会感到舒适。

乳房活检后

乳房活检后，患者通常可以恢复正常的日常活动，但可能需要在一两天内限制剧烈活动。医生或护士会指导活检部位的护理、敷料更换以及感染迹象的观察。

乳房活检可能会引起轻微出血、瘀伤或肿胀。这会使乳房看起来更大。大多数情况下，这些症状无需担心，会随着乳房愈合而消失。医生会告知患者何时就诊。针吸活检不会留下任何永久性痕迹，但手术活检可能会留下小疤痕。手术活检也可能改变乳房的形状，具体取决于切除的组织量。

接受乳腺癌诊断

乳腺活检的化验结果可能需要几天到几周的时间才能出来。结果出来后，医生会联系患者安排复诊。这次复诊是讨论化验结果的机会，包括是否存在癌症，如果存在，活检报告的其他部分意味着什么。

并非所有乳腺活检都能确诊癌症。很多情况下，可疑区域最终被证实是良性的，或是由乳腺炎（一种乳腺感染）或囊肿等良性疾病引起的。如果是这种情况，患者可以开始接受针对该疾病的治疗。然而，如果确诊为癌症，患者则必须与肿瘤科医生讨论下一步的治疗方案。在开始治疗之前，可能需要进行进一步的检查。

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