您的患者的肿瘤科医生应该如何以及何时与您沟通：两位RCCA专家的观点
赛斯·H·伯克，医学博士表示，即使在电子病历和短信时代，初级保健医生和其他临床医生也常常发现自己需要依靠患者本人，而不是患者的肿瘤科医生，来获取有关患者癌症治疗的关键信息。
“让一位面临癌症的病人承担起向她的初级保健医生制定治疗方案（可能包括双联疗法甚至三联疗法）的主要责任，这种想法是不合理的，对病人和医生都不公平，”获得委员会认证的肿瘤内科医生和血液科医生伯克博士说。
作为区域癌症护理协会 (RCCA) 的董事会主席，我领导着美国最大的肿瘤专科医生网络之一，该网络拥有超过 20 名成员。 您附近的地点 在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区，伯克博士与他的同事密切合作，以确保 RCCA 肿瘤学家与其患者的其他医生之间保持密切的沟通与合作。
他解释说：“得益于虚拟肿瘤会诊和类似平台，我认为全国各地的肿瘤科医生在与直接参与患者癌症治疗的其他医生（例如外科医生、放射肿瘤科医生和病理学家）协调方面做得相当出色。然而，在RCCA，我们不仅关注直接的多学科癌症治疗团队，还确保患者的初级保健医生、妇产科医生、泌尿科医生、消化科医生和其他医生能够及时了解治疗方案，尤其关注该方案可能如何影响他们正在治疗的非肿瘤疾病。”
Charanjeev Kapoor，医学博士表示，鉴于癌症患者合并症的患病率很高，因此，这种沟通至关重要，因为他们会同时服用可能与癌症疗法发生药物相互作用的药物。
“一项近期针对超过27,000名患有四种最常见癌症之一的患者的研究发现，54%的患者……” 乳腺癌57% 前列腺癌65% 大肠癌，以及 76% 的人 肺癌 至少患有一种其他严重疾病，约20%的患者患有两种或两种以上的合并症。”1 卡普尔医生指出，他是一位持有执业资格认证的肿瘤内科医生和血液科医生。 RCCA 位于康涅狄格州曼彻斯特的办公室.
卡普尔博士补充说，合并症的患病率随着年龄的增长而增加，多重用药的情况也随之增加。“另一项针对近20万癌症患者用药情况的研究发现，在确诊癌症一年后，18.9%的患者定期服用5至9种药物，37.8%的患者服用10种或更多药物。在65岁及以上的患者中，80%的患者服用5种或更多药物，其中大多数（54%）服用10种或更多药物。”2
“不幸的是，许多在治疗‘四大癌症’中发挥关键作用的疗法，会与广泛用于治疗常见慢性病的药物产生不良相互作用，”卡普尔博士说道。他举例说，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物常用于治疗…… 非小细胞肺癌HER2 阳性乳腺癌、其他实体瘤和血液系统恶性肿瘤可与他汀类药物、华法林、大环内酯类抑制剂和其他药物发生相互作用，因为这些药物主要由 CYP3A4 酶系统代谢。
伯克医生赞同卡普尔医生的观点，他说：“我们知道我们的同事们为了控制患者的高血压、血脂异常、糖尿病和其他疾病付出了多少努力，因此，当我们的治疗方案可能与用于治疗这些疾病的药物发生严重的药物相互作用时，我们会与这些医生沟通。”
癌症治疗全程的沟通与协作
Berk 博士补充说，RCCA 方法的关键在于在整个癌症治疗过程中与患者的其他医生保持联系，并在适当的时候在长期随访期间保持联系。
这位肿瘤/血液科医生在……执业 RCCA位于新泽西州摩尔斯敦的办事处指出，有效的协作意味着在多个方面进行沟通，包括：
- 当非肿瘤科医生对潜在的癌症有疑虑或疑问时。
- 因疑似或确诊癌症而转诊时。如怀疑恶性肿瘤，则包括后续检查，以确定是否患有癌症。
- 制定初步癌症治疗方案时。
- 当由于疾病进展、治疗相关不良反应或类似情况导致治疗方案发生重大变化时。
- 当血液检查、影像学检查或其他评估表明存在新的（或恶化的）非肿瘤性疾病时。
- 在初次治疗成功后复发并重新开始治疗。
- 当完成治疗的患者面临长期治疗后遗症（如心脏毒性）的风险时。
伯克医生说：“我认为RCCA的一大优势在于我们的办公室和肿瘤科医生都位于社区。对于患者而言，这意味着他们能够获得最新的疗法， 临床试验 在离家近的便利地点就诊。对于这些患者的其他医生来说，这意味着可以随时联系到他们通常认识的同事，这些同事往往来自医院工作人员或当地医学协会，并且通常使用相同的电子病历平台。数十位当地的初级保健医生和其他奋战在癌症筛查一线的医生都保存着我的手机号码，我随时可以提供快速咨询，加快患者的首次就诊，或协调我们对治疗相关问题的应对。以患者为中心意味着与患者诊疗过程中的其他临床医生密切合作，这也是RCCA所有工作人员的首要任务。”
卡普尔博士补充道：“近年来，癌症治疗取得了长足进步，我们拥有的治疗手段比以往任何时候都多，这些疗法也比以往任何时候都更能提高治疗效果，延长患者的生存期。这些都是令人欣喜的进展，但也增加了肿瘤科医生和其他医生在治疗决策方面的复杂性，他们需要在癌症治疗期间和治疗后做出更有利于患者健康的决策。我们致力于与患者的其他医生沟通并密切合作，以保护和促进患者的整体健康。”
在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区附近寻找专业的癌症护理服务
伯克博士和卡普尔博士也在其中。 90 多名肿瘤内科医生和血液科医生 他们隶属于区域癌症护理协会 (RCCA)，RCCA 是全美最大的肿瘤专科医生网络之一。RCCA 拥有超过 20 您附近的地点 横跨新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区.C., 区。RCCA 的癌症专家每年接诊超过 30,000 名新患者，并为超过 265,000 名老患者提供护理，并与这些患者的其他医生密切合作。RCCA 医生为患者提供创新疗法，包括 免疫疗法 和 靶向治疗，以及访问大约 300项临床试验。除了为患有实体肿瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供服务外，RCCA 护理中心还提供 为患有多种非肿瘤疾病的人提供输液服务-包含 多发性硬化症, 克罗恩病, 哮喘, 缺铁性贫血和 类风湿关节炎- 服用静脉注射药物的人。
如需了解更多信息，请致电 844-346-7222 或 联系RCCA.
案例
- Kim SE、Rubalcava C、Tsui J.摘要4017。All of Us研究计划中癌症患者合并慢性疾病的患病率。 癌症研究 2025;85(8_Supplement_1): 4017.
- Dean T、Kone A、Martin L、Armstrong J、Sirois C.了解多重用药的程度及其与癌症和多种疾病患者医疗服务利用的关系：加拿大安大略省一项基于人群的回顾性队列研究。 药学实践杂志. 2024;37(1):35-46.
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Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一； 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。