慢性淋巴细胞白血病：两位RCCA肿瘤学家概述提高生存率和生活质量的进展

乔尔·西尔弗，在 RCCA 位于康涅狄格州西哈特福德的办公室解释说，虽然白血病有很多种形式，但这些癌症可以根据其进展速度和影响的骨髓细胞类型进行分类。“进展较慢的白血病被称为慢性，而进展较快的白血病则归类为急性。同时，导致骨髓细胞异常生长并发展为淋巴细胞（一种在免疫系统中发挥作用的白细胞）的白血病被描述为淋巴细胞性白血病。相比之下，当白血病导致骨髓细胞异常生长并成熟为红细胞、某些其他白细胞或血小板时，它被称为髓性白血病。因此，CLL 是一种进展较慢的白血病，会影响对免疫功能至关重要的白细胞的生成，”委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家说。

慢性淋巴细胞白血病治疗取得重大进展

虽然 CLL 进展速度相对较慢，但进展 驳 这种疾病的传播速度非常快。“美国国家癌症研究所的数据显示，过去30年里，慢性淋巴细胞白血病（CLL）的死亡率大约降低了一半，五年相对生存率目前略高于5%。”² 阿卢瓦利亚博士说道。他补充道：“大部分进展都是在过去几年里取得的，我们对慢性淋巴细胞白血病（CLL）生物学理解的不断加深，指导了治疗方法的开发，使我们能够以非常具体的方式针对每位患者的疾病。”

Silver 博士解释说：“十多年前，慢性淋巴细胞白血病通常采用化疗药物治疗，例如苯丁酸氮芥、氟达拉滨和环磷酰胺。³ 如今，肿瘤学家可以利用 25 多种 FDA 批准的疗法为患者制定个性化的治疗方案。⁴ 大多数此类药物不是化学疗法，而是抑制促进 CLL 进展的分子通路和信号传导。³ 除了这些靶向疗法之外，还有相当多的研究重点关注 免疫疗法增强免疫系统识别和攻击癌细胞的能力，从而治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。”

Ahluwalia 博士表示：“得益于这些进展，化疗在慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 治疗中的作用不如几年前那么突出。虽然患者对化疗的潜在副作用表示欢迎，但这在情理之中，但在与肿瘤科医生讨论治疗方案时，务必牢记以下四点。首先，由于 CLL 进展缓慢，15% 至 30% 的患者只要密切监测且没有病情恶化的迹象，就可以将治疗推迟多年。⁵  

“其次，所有疗法都有可能产生副作用，虽然 靶向疗法 虽然慢性淋巴细胞白血病（CLL）的症状通常比化疗轻，但仍然需要警惕潜在问题并及时向医生报告。第三，对许多患者来说，化疗仍然是一种有价值的、可以延长生命的治疗方法。因此，如果根据您的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的性质，化疗是您的首选，这并不是坏事，也不是什么“失败”。相反，这意味着您可以根据自己的具体情况选择最合适的治疗方法。第四，也是最后一点，我们在开发慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗药物方面取得的进展，与我们在预防和减轻包括化疗在内的治疗副作用方面取得的进展相匹配。因此，我们能够以一种不仅延长生命，还能保障生活质量的方式治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。

Silver医生补充道：“在30多年的肿瘤学从业经历中，我有幸见证了我们在治疗多种癌症方面取得的显著进步，并将这些进步应用于我的患者治疗。慢性淋巴细胞白血病（CLL）是这方面的一个伟大成功案例。我们绝对需要取得进一步的进展，因为预计今年全美将有超过4,400人死于慢性淋巴细胞白血病。¹ 但与此同时，新诊断为慢性淋巴细胞白血病的患者从未拥有过如此大的希望，而且更多的进展即将到来。”

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Ahluwalia 博士和 Silver 博士是 100 多名肿瘤内科医生和血液科医生 25 岁在 RCCA 执业 地点 RCCA 的癌症专家遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区。RCCA 的癌症专家每年接诊超过 30,000 万名新患者，并为超过 265,000 万名老患者提供治疗，并与这些患者的其他医生密切合作。RCCA 的医生为患者提供创新疗法，包括 免疫疗法 和 靶向治疗，以及访问大约 300项临床试验。除了为患有实体肿瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供服务外，RCCA 护理中心还提供 为患有多种非肿瘤疾病的人提供输液服务-包含 多发性硬化症, 克罗恩病, 哮喘, 缺铁性贫血和 类风湿关节炎- 服用静脉注射药物的人。

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案例

1. 美国癌症协会。慢性淋巴细胞白血病（CLL）关键统计数据。可访问： https://www.cancer.org/cancer/types/chronic-lymphocytic-leukemia/about/key-statistics.html。 访问了March 30，2025。
2. 美国国家癌症研究所。癌症统计数据：白血病——慢性淋巴细胞白血病 (CLL)。可访问 https://seer.cancer.gov/statfacts/html/clyl.html。 访问了March 30，2025。
3. Iyer P、Wang L.精准医疗时代的 CLL 新兴疗法。 Cancers。 2023; 15：1583。 https://doi.org/10.3390/cancers15051583.
4. 美国国家癌症研究所。已获批用于治疗白血病的药物。可访问 https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/leukemia#drugs-approved-for-chronic-lymphocytic-leukemia-cll。 访问了4月2，2025。
5. 慢性淋巴细胞白血病协会。慢性淋巴细胞白血病治疗常见问题解答。可访问： https://cllsociety.org/cll-sll-patient-education-toolkit/faq-treatment/。 访问了4月1，2025。