查德维克·博斯曼 (Chadwick Boseman) 的死亡和结肠癌在年轻人、美国黑人中的表现

2020 年 9 月 16 日

RCCA 肿瘤学家表示，查德维克博斯曼 43 岁死于结直肠癌凸显了两个令人不安的趋势

上个月的悲惨消息是黑豹美国最大的肿瘤专家网络之一 Regional Cancer Care Associates, LLC (RCCA) 的医生说，明星查德维克博斯曼 (Chadwick Boseman) 死于结直肠癌 (CRC)，享年 43 岁，这凸显了抗击这种疾病的两个令人不安的趋势。

“首先，虽然 最划算 自 1980 世纪 3.3 年代中期以来，结直肠癌的发病率一直在下降，但近年来这一有利趋势已被年轻人和中年成年人的发病率增加所抵消，”医学博士 Iuliana Shapira 解释说，她是一位获得委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家担任 RCCA 的首席医疗官。 “虽然近年来 65 岁及以上人群的结直肠癌新发病例每年下降 50%，但 2.2 岁或以下成年人的确诊病例每年平均上升 XNUMX%，”Shapira 博士说。引用美国癌症协会 (ACS) 的数据。

“其次，在结直肠癌的新诊断率和死于该病的死亡率方面，黑人和白人之间的差距越来越大，”夏皮拉博士指出。肿瘤学家解释说，虽然这两组人的发病率和死亡率在 1970 年代和 1980 年代初期相似，并且从那时起两组人的发病率和死亡率都在下降，但白人的下降率要大得多，导致差距越来越大。 Shapira 博士参考 ACS 的统计数据指出，虽然 10 年代初期黑人的 CRC 死亡率比白人低 1970%，但三十年后大约高出 50%。 “获得护理——特别是结肠镜检查等筛查——是造成这种差异的一个因素，必须加以解决，”夏皮拉博士说。然而，她补充说，指南建议大多数人在 45 岁或 50 岁时开始进行 CRC 筛查，对于年轻人来说，了解结直肠癌的潜在指标并在出现症状时及时咨询医生也很重要。

“这些症状包括大便内或表面带血；排便习惯的显着和持久的改变；持续性胃痛、疼痛或痉挛；和不明原因的体重减轻，”癌症专家解释道。她补充说，虽然大多数患有频繁胃痉挛等症状的人不会患上结直肠癌，但仍需要对这些症状进行调查，以解决可能存在的任何问题并让他们安心。

“告诉您的医生任何患有结直肠癌或其他癌症的近亲也非常重要，特别是如果这些人在他们成为老年人之前就患上了癌症，因为这可能建议在建议的年龄之前开始 CRC 筛查大多数人，”夏皮拉博士指出，并补充说这条建议适用于所有人，无论他们是否正在经历胃肠道症状。

治疗结直肠癌的进展

近年来，筛查和早期检测帮助降低了 CRC 死亡率，创新疗法的可用性也是如此，安德鲁·伯恩斯坦 (Andrew M. Bernstein) 说，他是一位获得委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家，在新泽西州庞普顿平原的 RCCA 执业，“我们“现在能够采用靶向疗法来干扰癌症发展和扩散的特定步骤，”Bernstein 博士说。这位肿瘤学家补充说，这些靶向疗法的副作用通常比化疗要轻。虽然大约三分之一的晚期结直肠癌患者是靶向治疗的候选者，但这些药物对癌症由某些基因突变驱动的患者无效。 “我们对结直肠肿瘤进行复杂的遗传分析，以确定它们的突变谱，并为患者匹配对他或她最有效的治疗策略，”伯恩斯坦博士说。这位癌症专家补充说，免疫疗法——增强人体免疫系统抗癌能力的药物——在最初用于肺癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤和其他癌症后，开始在 CRC 中发挥更大的作用。

医学博士 Mohammad Pazooki 指出，新的证据和策略也使癌症专家能够更有效地使用长期以来一直是 CRC 治疗基础的三种疗法。 “手术、化疗和放疗在我们的疾病管理中继续发挥着重要作用，近年来，我们在确定这些治疗的哪些组合——以及它们的使用顺序——最适合该阶段的患者方面取得了长足的进步和癌症的性质，”在康涅狄格州西哈特福德和康涅狄格州曼彻斯特的 RCCA 执业的 Pazooki 博士说。

Pazooki 博士说：“与几年前相比，我们在利用不同疗法以及各种疗法组合和顺序来制定真正个性化的治疗计划方面的能力得到了极大扩展。” 他补充说，随着对结直肠癌遗传基础知识的不断增长，这种个性化医疗方法得到了加强。 “例如，我们现在知道，在大约 15% 的结直肠癌病例中——即每 1 名患者中就有 7 名——DNA 修复遗传密码错配的能力受损，导致称为微卫星不稳定性或 MSI 的情况。在 MSI 中，存在遗传超突变性，或非常强烈的突变倾向，这反过来会导致癌症。免疫疗法在微卫星不稳定的情况下可能非常有效。”

虽然密切关注分子水平的发展有助于制定治疗决策，但 Pazooki 博士补充说，在 RCCA，主要关注点仍然是患者的整体健康。 “近年来，除了看到结直肠癌患者的存活率有所提高之外，我们还看到大多数患者的生活质量有所提高，”他说。

Julianne W. Childs, DO 是一名医学肿瘤学家和血液学家，在新泽西州开普梅法院和新泽西州马尔莫拉的 RCCA 执业，她说减少治疗副作用对改善生活质量起着重要作用。 “我们使用的一些较新的疗法比化学疗法具有更好的耐受性。与此同时，我们的工具箱中有更多资源可用于预防恶心、治疗腹泻和控制化疗可能伴随的血细胞计数副作用，”Childs 博士指出。

她补充说，另一个有助于改善生活质量的因素是，如今结直肠癌患者比以往任何时候都更有希望。 Childs 博士解释说，除了扩大药物种类和使用长期疗法的不断发展的方法外，在晚期 CRC 中还采用了有前途的新策略。 “当结肠癌扩散时，肝脏是最常见且令人担忧的转移部位之一。现在，最近的研究支持一种更积极的方法来手术切除或去除肝脏的多发转移。此外，诸如可以利用局部辐射的经动脉放射栓塞术 (TARE) 和以局部方式对肝脏特定受影响区域使用化学疗法的经动脉化疗栓塞术 (TACE) 等方法已被证明可以提高存活率，”German 博士指出。孩子们。

虽然这位癌症专家表示，近几年的进步可能会被未来几年的进步所超越，但她强调，预防结肠癌仍然是患者和医生的首要关注点。

Childs 博士指出，肥胖、缺乏体育锻炼、纤维摄入量减少和食用红肉都被认为是导致年轻人 CRC 发病率增加的原因。 Childs 博士强调，除了改变生活方式和饮食习惯以解决这些风险因素外，大多数人应该在 45 岁时进行第一次结肠镜检查，而那些有结肠癌家族史的人应该在 10 岁之前 XNUMX 岁进行结肠镜检查。他们的亲戚被诊断出来了。

“近年来我们在对抗 CRC 方面取得的进展是显着的，但正如 Boseman 先生的去世提醒我们的那样，我们还有很长的路要走，包括在及时诊断和有效治疗年轻人和中年人方面，以及消除护理和结果方面的差异，”夏皮拉博士指出。

RCCA 拥有 80 多名癌症专家，在康涅狄格州、马萨诸塞州、新泽西州和华盛顿特区等地的 20 多家医疗中心执业，每年为约 22,000 名新发癌症患者和 225,000 名老患者提供治疗。RCCA 为这些患者提供免疫疗法、靶向治疗、细胞疗法和其他尖端治疗和诊断方法，以及临床试验机会。

要了解有关 RCCA 的更多信息或安排约会，请致电 (844) 928-0089 或访问 www.RCCA.com.

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