一项新的研究表明，在家附近接受癌症治疗的好处不仅仅是明显的生活质量优势，还包括降低住院率和降低患者支付的费用。 该研究发表在 1 年 2019 月 23,000 日的《临床肿瘤学杂志》上，研究了旅行时间如何影响 1 多名接受癌症治疗的医疗保险患者的医疗费用和其他因素。 XNUMX
该研究利用了 2012 年至 2015 年间美国东南部接受阿拉巴马大学伯明翰分校 (UAB) 癌症社区网络附属癌症中心护理的人们的数据，区域癌症首席医疗官 Iuliana Shapira 医学博士解释说Care Associates，简称 RCCA，是美国最大的肿瘤专家网络之一。 （夏皮拉博士和 RCCA 都没有参与这项研究。）
“研究人员将这些患者分为 3 组——前往癌症治疗地点的平均路程为 30 分钟或更短的一组，通常为接受治疗需要 31 至 60 分钟的路程的一组，以及前往癌症中心的路程超过一个小时的一组护理网站。 然后，他们研究了在最初的癌症治疗期间、护理的幸存阶段和临终阶段，旅行时间如何影响总体成本、患者自付费用、住院率和其他因素， ”夏皮拉博士指出。
她补充说，结果是惊人的。 “在治疗的初始阶段，与那些旅行时间不超过 13 分钟的患者相比，那些旅行时间超过 30 小时的患者每月要承担的费用要高 20%。 在护理的幸存阶段，成本差异增加到 4%，这通常是最长的阶段，尽管患者的成本在临终阶段相当，”夏皮拉博士指出，他是一名获得委员会认证的血液学家和医学专家肿瘤学家。 她补充说，医疗保险支付的费用随着所有护理阶段旅行时间的增加而增加，并且对于那些旅行一小时或更长时间的人来说，住院率在整个护理阶段高出 13% 到 30%。护理地点距离他们家 XNUMX 分钟或更短时间。
“在决定在哪里接受癌症治疗时需要考虑几个因素，”夏皮拉博士说。 “在您追求最佳结果时，获得最新、最有效的疗法和临床试验至关重要。 许多年前，这通常意味着必须前往大城市的主要学术医疗中心。 患者用生活的便利和质量来换取接受尖端治疗的机会，而这在社区环境中可能是无法获得的。 幸运的是，情况已不再如此。”
夏皮拉博士 解释说，“作为一个以社区为基础的肿瘤学网络，RCCA 在患者家附近的护理中心提供最新的疗法和临床试验。 我们的内科肿瘤学家和血液学家利用他们在主要机构接受的培训，根据他们在这些机构的同事采用的相同循证指南做出治疗决定，并通过我们的学术机构与学术医学必须提供的最佳服务保持密切联系地点，哈肯萨克经络健康哈肯萨克大学医学中心的 John Theurer 癌症中心。 然而，作为一个大部分职业生涯都在学术中心担任癌症研究人员和临床医生的人来说，我确实相信患者通常更愿意接受社区护理中心的规模，并且能够与办公室工作人员建立关系，住在附近并与患者及其家人有很多共同点的护士、医生和其他人。”
通过 30个护理中心 在新泽西州、马里兰州/华盛顿特区和康涅狄格州，RCCA 为整个地区的患者提供便利的通道和较短的旅行时间。 “无论您想在例行访问后快速返回办公室，还是在化疗后不想在大城市的交通拥堵中回家，近距离都是生活质量的重要考虑因素，”Shapira 博士指出。
这位血液肿瘤学家补充说：“该研究发现，更短的旅行时间与更低的成本和更少的住院治疗完全符合我们在 RCCA 的经验。 虽然我不能说出推动研究结果的原因，但我知道我们提供护理的基于价值的方法产生了许多效率，而大型机构由于其基础设施和管理费用而根本无法提供。 此外，我们能够在出现问题时快速就诊，这使我们能够轻松处理问题——例如为化疗后可能需要干预的患者提供诊室静脉补液——这将导致急诊就诊，甚至可能在一个主要中心住院。 再加上我们与患者的其他医生的密切工作关系，我们能够提供全面协调、经济高效且方便的护理。”
有超过 80位癌症专家 RCCA 拥有遍布康涅狄格州、马萨诸塞州、新泽西州和华盛顿特区的 800 名护理中心员工，每年为超过 22,000 名新患者和 225,000 名老患者提供护理。RCCA 为这些患者提供免疫疗法、靶向治疗、细胞疗法以及其他尖端治疗和诊断方法，并提供临床试验机会。
参考法案
1. Rocque GB、Williams CP、Miller HD 等。 旅行时间对老年癌症患者护理阶段的医疗保健成本和资源使用的影响。 J 临床肿瘤学杂志。 2019;37(22):1935-1945。
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一； 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。