“血液检查”与癌症检测：两位RCCA肿瘤专家解读医生在血常规检查中寻找的指标

“你会感觉到轻微的刺痛。”

每年，数千万美国人在接受年度健康检查时，都会在抽血员抽血前听到这句话或类似的话。

虽然抽血员的“提醒”可能会让您感觉平静、紧张或介于两者之间，但区域癌症护理协会 (RCCA) 的肿瘤内科医生和血液科医生希望您知道，这“轻微的刺痛”在保护您的健康方面却能带来巨大的益处。RCCA 是全美最大的肿瘤专科医生网络之一，拥有超过 20 位专家。 您附近的地点 遍及新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区。

“关于全血细胞计数（CBC），我想让大家了解两点。全血细胞计数是实验室用你年度体检时抽取的一部分血液样本进行的检查，”他说。 医学博士诺亚·比兰“首先，CBC结果可以识别出 潜力 异常的血常规结果可能预示着患有严重疾病，包括多种癌症，这也是定期体检至关重要的原因之一。其次，异常的血常规结果也可能导致严重的健康问题。 不会 这意味着您患有癌症，而癌症只有在经过包括活检在内的广泛检查后才能确诊。更确切地说，这只是医生在决定是否需要后续治疗以及需要进行哪些治疗时需要考虑的一个因素，”比兰医生解释道。比兰医生是一位获得委员会认证的血液学家和肿瘤内科医生，在RCCA执业。 John Theurer 癌症中心 位于新泽西州哈肯萨克市的哈肯萨克大学医学中心。

全血细胞计数包含哪些项目？

朱丽安·W·柴尔兹 (DO)查尔兹医生指出，全血细胞计数 (CBC) 包括对血液三大主要成分的评估：红细胞负责将氧气输送到全身器官和组织；白细胞负责抵抗感染；血小板则有助于止血。“CBC 可以全面了解患者的血液学状况，从而为患者的整体健康状况提供重要线索，并指出任何需要进一步检查的问题，”查尔兹医生说道。查尔兹医生是一位获得认证的肿瘤内科医生和血液科医生，在[此处应填写医院名称]为患者提供治疗。 开普梅法院 和 新泽西州马尔莫拉办事处 RCCA。

查尔兹医生举例解释说，全血细胞计数 (CBC) 包括血红蛋白的测量，血红蛋白水平低表明贫血。“血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质——事实上，它使血液呈现红色。血红蛋白富含铁，对能量产生至关重要，这就是为什么贫血患者……” 贫血 可能会感到疲倦。虽然用于定义贫血的血红蛋白阈值因性别、年龄和妊娠状况而异，但血红蛋白水平过低既需要治疗贫血，也需要确定其根本原因。从营养不良和月经量过多到红细胞生成不足和慢性肾病，多种因素都可能导致贫血。然而，其他一些因素也可能导致贫血。 癌症事实上，贫血通常是……的首发症状 结肠癌“这是由于肿瘤持续缓慢的出血造成的，”这位癌症专家说道。她补充说，因此，当患者的年龄、病史、整体健康状况以及其他因素使医生怀疑其贫血可能与胃肠道癌症有关时，医生通常会安排结肠镜检查。

全血细胞计数后的后续检查

比兰医生专攻以下疾病的治疗： 多发性骨髓瘤 以及其他血液和造血组织癌症，并补充说，医生可能根据异常的血常规结果要求进行的其他检查包括：

• 第二次血常规检查以确认初步结果
• 外周血涂片可以让病理学家在显微镜下观察血细胞。
• 铁含量检测、维生素水平或炎症标志物
• 影像学检查，例如计算机断层扫描（CT）或超声检查，用于查找内出血或肿瘤
• 如果怀疑患有血液癌症，则进行骨髓活检。

与不同血常规检查结果可能相关的癌症

Biran 医生和 Childs 医生强调，当医生根据血常规检查结果和患者的整体临床表现安排进一步检查时，医生是在探究多种可能的原因，其中许多与癌症无关。尽管如此，血常规检查结果可能引发的癌症相关问题包括：

• 红细胞计数过高（医学术语为红细胞增多症）
  • 真性红细胞增多症是一种血液癌症，会导致骨髓产生过多的红细胞。
  • 肾癌 和 肝癌.这两种情况都可能导致生产过剩 促红细胞生成素，一种调节红细胞发育的激素。 
• 健康红细胞或血红蛋白含量低（贫血）。 当贫血无法可靠地归因于饮食、慢性疾病、非癌性疾病引起的失血或其他原因时，潜在的肿瘤病因包括：
  • 白血病 or 淋巴瘤两者都会干扰红细胞生成。
  • 多发性骨髓瘤浆细胞癌
  • 引起内出血的实体瘤，例如 结肠癌，如上所述。
• 白细胞计数高（白细胞增多症）。 白细胞增多症虽然更常反映感染，但也可能表明：
  • 白血病是一种体内产生大量异常白细胞的疾病。
  • 淋巴瘤是一种影响骨髓功能的疾病。
  • 骨髓增生性疾病，即骨髓产生过多血细胞（包括白细胞、红细胞和血小板）的癌症。
  • 在某些情况下，实体瘤会引发炎症，从而增加白细胞计数。
• 白细胞计数低（白细胞减少症）。 白细胞计数异常偏低可能由自身免疫性疾病、某些药物和免疫系统抑制引起。然而，白血病和其他癌症也会通过干扰血细胞的生成而导致白细胞减少症。
• 血小板计数低（血小板减少症）当癌细胞取代或“挤占”正常骨髓时，血小板计数会下降。某些癌症导致脾脏肿大时，也会发生血小板减少症，因为脾脏的功能是清除衰老或受损的红细胞和血小板，导致血小板滞留在脾脏内。
• 血小板计数高（血小板增多症）。 除了提示炎症或感染外，血小板增多症还可能是以下疾病的标志： 
  • 白血病
  • 淋巴瘤
  • 骨髓增生性癌症，例如原发性血小板增多症
  • 某些实体瘤