黑人与前列腺癌：RCCA 肿瘤学家讨论 5 个需要了解的事实和 1 个需要采取的步骤

2024 年 3 月 29 日

而前列腺癌它可以影响任何种族或民族背景的男性，但对黑人构成特别威胁。在本文中，医学肿瘤学家与区域癌症护理协会，或 RCCA，全国最大的癌症专家网络之一，分享了五项统计数据，量化了这种威胁的程度，并强调了非洲血统男性可以采取的保护健康的重要步骤。

1.黑人男性前列腺癌的发病率高于其他种族或族裔群体的男性。 “近年来，非西班牙裔黑人男性前列腺癌新发病例的年平均发病率为每 186.1 万人中 100,000 例。这比西班牙裔男性每 90.9 万人中 100,000 例的发病率高出一倍多，也显着高于非西班牙裔白人每 110.7 万人中 100,000 例的发病率。”¹ 说医学博士 Bhavesh Balar，一位经过委员会认证的肿瘤内科医师和血液学家，在 RCCA 执业永久业权和霍姆德尔镇，新泽西州办事处。

由于发病率较高，黑人男性一生中患前列腺癌的风险为六分之一，而白人男性一生中患前列腺癌的风险为八分之一。² 巴拉尔博士指出。

2. 黑人男性患前列腺癌的年龄往往比白人男性更年轻。 黑人男性诊断出前列腺癌的中位年龄为 63 岁，而白人男性则为 66 岁。³ RCCA 肿瘤学家指出。他们补充说，这种较早的发病年龄强调了定期向初级保健提供者进行检查以及及时咨询医生有关可能是前列腺癌迹象的任何症状（例如排尿困难）的重要性。

3. 黑人男性比其他种族和民族背景的男性更容易患上更具侵袭性的前列腺癌。 研究表明，黑人男性在诊断时其前列腺癌已经扩散到前列腺以外的可能性比其他男性更大，从 44% 到 75% 不等。”³ 请注意 RCCA 的肿瘤内科医生。他们解释说，诊断时转移性疾病发生率较高的原因尚不完全清楚，但可能涉及从遗传学到卫生系统获取等各种因素。就前者而言，2023 年的一篇论文分析了 10 项基因组学研究的结果，涉及超过 80,000 名非洲血统男性。其中，19,378 名男性患有前列腺癌，另外 61,620 名男性作为对照。研究人员发现了九种与前列腺癌易感性相关的新基因变异，其中七种变异仅在非洲血统的男性中发现，或者相对于其他背景的男性而言，在这些男性中更常见。⁴

4. 在美国所有种族或族裔群体中，黑人的前列腺癌死亡率最高。 “从 2016 年到 2020 年（我们拥有完整统计数据的最后一个时期），非西班牙裔黑人男性的前列腺癌年均死亡率是非西班牙裔白人男性的两倍多，”解释道丹尼斯·菲茨杰拉德，医学博士，一位经过委员会认证的肿瘤内科医生和血液学家，担任 RCCA 董事会主席。黑人男性的这一比例为每 37.5 人 100,000 人，而白人男性的这一比例为每 17.8 人 100,000 人。⁵ 他补充道，并指出前列腺癌是黑人男性癌症死亡的第二大原因，预计 6,040 年将夺去黑人社区 2022 人的生命。²“我们可以而且必须采取更多措施来减少死亡人数，从采取措施促进疾病的早期发现到确保获得有效的治疗。这需要采取全面的方法，涵盖从患者教育到消除国家医疗保健系统中的结构性障碍等各个方面，但这种结果差异造成的人员伤亡需要坚定、持续的努力，”这位在 RCCA 执业的癌症专家说道。新泽西小银

5. 尽管黑人男性前列腺癌的发病率要高得多，但其疾病筛查率却比白人男性低一些。 测量血液中一种称为前列腺特异性抗原（PSA）的蛋白质水平的简单测试是前列腺癌筛查的基石，”RCCA 肿瘤学家解释道。癌症专家补充说，一项针对 40 至 74 岁男性 PSA 筛查率的研究发现，虽然 32.3% 的非西班牙裔白人男性报告在过去一年进行过常规 PSA 检测，但非西班牙裔黑人男性中的这一比例为30.3%。⁶ RCCA 癌症专家表示，虽然这种差异不大，但黑人男性前列腺癌的发病率要高得多，而且他们面临的前列腺癌死亡率也更高，因此在黑人社区加强对该疾病的筛查至关重要。

一个简单但可能挽救生命的步骤

由于黑人种族或血统是公认的前列腺癌危险因素，美国癌症协会 (ACS) 和美国泌尿外科协会 (AUA) 均建议黑人比处于平均前列腺癌风险的男性更早开始接受 PSA 检测筛查。这种病。 ACS 建议黑人男性从 45 岁开始接受筛查，而 AUA 则表示应该向 40 至 45 岁之间的黑人提供筛查。^7,8

“我敦促黑人男性与他们的初级保健提供者讨论在四十岁出头到四十岁左右开始 PSA 检测，并随后继续接受定期 PSA 筛查。此外，及时向您的初级保健提供者报告任何排尿困难或症状也很重要。在大多数情况下，这些症状并不表明癌症，但无论其原因是什么，为了您的健康和生活质量，都应该对其进行评估和解决，”说医学博士斯蒂芬·华莱士 (Stephen G. Wallace)，一位经过委员会认证的肿瘤内科医师和血液学家，在 RCCA 执业新泽西州摩尔斯敦办公室。

Wallace 博士补充道：“值得注意的是，PSA 水平升高并不一定意味着一个人患有前列腺癌。有多种因素可能导致该水平升高，包括尿路感染、前列腺炎和良性前列腺增生等非癌性疾病。因此，PSA结果异常不必惊慌，但应保持警惕，并根据多种因素决定适当的随访，例如PSA水平升高的程度、患者是否有症状或担心什么。检查结果、患者的年龄和病史。当有需要时，活检、影像学研究和其他评估可以识别或排除前列腺癌，但 PSA 筛查是至关重要的第一步。”

RCCA 董事会主席 Fitzgerald 博士指出：“到 2024 年，预计美国将有 299,000 名不同种族和族裔背景的男性被诊断出患有前列腺癌，大约 35,250 名男性将死于该疾病。¹ 近年来，我们为前列腺癌提供有效治疗的能力显着增强。事实上，局限性前列腺癌的 5 年相对生存率现已超过 99%。¹ 与此同时，许多新的免疫疗法、靶向疗法、激素疗法、放射疗法和其他干预措施现在可用于治疗转移性前列腺癌，大大提高晚期疾病男性的预期寿命和生活质量。”

他继续说道：“至关重要的是所有前列腺癌患者无论年龄、社会经济地位、种族或民族背景、性取向或任何其他因素，都可以享受这些治疗进步的好处。 RCCA 致力于消除医疗保健领域的不平等并确保公平。与所有癌症一样，早期检测是取得良好结果的关键，这使得从相对较早的年龄开始增加 PSA 筛查对于降低黑人男性前列腺癌死亡率高得令人难以接受的努力至关重要。”

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博士。 Balar、Fitzgerald 和 Wallace 等 90 多位癌症专家为超过 20 岁的患者提供治疗 RCCA 护理中心 RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生遍布新泽西州、康涅狄格州和华盛顿特区。RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生每年接诊超过 26,000 名新患者，并为超过 245,000 名老患者提供诊疗服务，并与患者的其他医生密切合作。他们为患者提供最新的尖端疗法，包括免疫疗法和靶向治疗，以及访问广泛的临床试验. 除了为患有实体瘤的患者提供服务外，血源性癌症和良性血液病如贫血, RCCA 护理中心还提供输液服务患有多种非肿瘤疾病的人，包括多发性硬化症, 克罗恩病, 哮喘, 缺铁性贫血和类风湿关节炎- 服用静脉注射药物的人。

如需了解更多关于 RCCA 的信息，请致电 1-844-346-7222 或访问 RCCA.com.

案例

美国癌症协会。 2024 年癌症事实和数据。
美国癌症协会。非裔美国人/黑人癌症事实和数据，2022-2024 年。
德桑蒂斯 CE 等人。 CA癌症杂志. 2019;69(3):211-233.
Chen F、Madduri RK、Rodriguez AA 等人。前列腺癌新易感性变异的证据以及与非洲血统男性侵袭性疾病相关的多祖先多基因风险评分。 Eur Urol。 2023; 84：13-21。
美国癌症协会。癌症行动网络。前列腺癌和黑人。
Kensler KH、Pernar CH、Mahal BA 等。根据 2012 年 USPSTF 建议，PSA 检测和前列腺癌发病率存在种族和民族差异。 J Natl Cancer Inst. 2021;113(6):719-726.
美国癌症协会。前列腺癌的早期检测、诊断和分期。 1 年 2019 月 XNUMX 日。
魏 JT、巴罗卡斯 D、卡尔森 S 等。前列腺癌的早期检测：AUA/SUO 指南第一部分：前列腺癌筛查。 J乌罗尔。 2023；210(1)：45-53。