美国黑人和肺癌：RCCA 医生概述了 4 种可以消除致命差异的方法

2023 年 10 月 6 日

根据美国肺脏协会的数据，患有肺癌的美国黑人在疾病早期被诊断的可能性比白人低 15%，接受手术的可能性低 19%，诊断后 12 年后存活的可能性低 5%。¹

“我们这个时代最大的医学和道德挑战之一是努力让所有人平等地受益于针对癌症的巨大诊断和治疗进展，”他说。丹尼斯·菲茨杰拉德，医学博士, 董事会主席区域癌症护理协会 (RCCA)，全国最大的肿瘤专家网络之一。

Fitzgerald 博士，一位获得委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家，在 RCCA 执业新泽西州小银” 补充道，“虽然需要消除与种族或任何其他因素相关的差异，涉及所有形式的癌症，但肺癌值得特别关注，因为它是美国癌症死亡的主要原因。美国癌症协会估计，今年将有 127,070 名美国人死于肺癌，其中包括 14,160 名美国黑人。”^2,3

医学博士尤利安娜·夏皮拉 (Iuliana Shapira)RCCA 首席医疗官表示：“克服癌症治疗方面长期存在的差异需要所有参与者的共同努力——临床医生和研究人员、政策制定者和付款人，当然还有患者，他们可以通过以下方式发挥巨大作用：知情且积极主动地倡导自己及其健康。关于肺癌的好消息是，人们可以采取四个重要步骤来降低患这种疾病的风险，并增加早期诊断和有效治疗的可能性。”
根据 Fitzgerald 博士、Shapira 博士及其 RCCA 同事的说法，这些步骤是：

避免或停止吸烟。 “美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新数据表明，11.7% 的黑人、非西班牙裔美国成年人吸烟。这一比率在种族和族裔群体中排名第三，仅次于其他非西班牙裔美国成年人 (14.9%) 和白人 (12.9%)。”⁴ 说过医学博士 Chitra Kumar，一位获得委员会认证的医学肿瘤学家，在 RCCA 执业新泽西州爱迪生。 “80% 到 90% 的肺癌死亡与吸烟有关，⁵ 这使得避免吸烟——或者如果已经开始吸烟就停止吸烟——成为降低风险的重要方法。戒烟可能具有挑战性，但有几种有效的方法可供选择，即使您之前的尝试没有成功，也有很多充分的理由和方法可以再次尝试。”
正在接受肺癌筛查。 “早期诊断会对肺癌的生存产生重大影响，美国预防服务工作组 (USPSTF) 建议每年对 50 至 80 岁患有 20 包肺癌的成年人进行低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 筛查有一年吸烟史且目前吸烟或在过去 15 年内已戒烟”⁶ 说过医学博士 Rachel Levenbach，一位获得委员会认证的医学肿瘤学家和血液学家，在 RCCA 执业新泽西州穆尔斯敦。 “一包年”是指连续一年每天吸一包烟或连续六个月每天吸两包烟。

“几项研究，包括 2020 年发表的一项涉及费城地区 675 名患者的研究，表明与白人相比，接受肺癌筛查计划的黑人患者的筛查率较低，随访时间也较长，”Dr.莱文巴赫说道。 “虽然我们需要确定并解决导致这种差异的卫生系统相关问题，但对于符合筛查要求的个人来说，积极主动地保护自己的健康也很重要。低剂量计算机断层扫描是无痛、非侵入性的，并且执行相对较快。政府保险公司和大多数商业计划都会为符合 USPSTF 标准的人员提供此项筛查，但事先确认您的计划将涵盖影像学检查始终很重要。如果您或您所爱的人有资格接受筛查，请立即采取这一可能挽救生命的步骤。”

及时评估症状。 “肺癌的许多最初症状，例如持续咳嗽或声音嘶哑，也是其他不太令人担忧的疾病的常见症状。出于这个原因，有时也因为潜在的恐惧，担心这种症状可能代表严重的问题，许多人推迟就医，告诉自己，例如，持续的咳嗽可能是由过敏引起的。” 医学博士约瑟夫·麦克劳克林. 委员会认证的肿瘤内科医师和血液学家，在 RCCA 执业曼彻斯特，康涅狄格州” 补充道，“大多数有咳嗽、声音嘶哑、疲劳或其他肺癌症状之一的人不会患癌症，但其中少数人会患有严重的健康状况，无论是肺癌还是其他疾病。需要及时关注。出现这些症状中的一种或多种并不会引起恐慌，但需要与您的医生交谈而不是忽视正在发生的事情。如果事实证明情况并不严重，您就会感到放心，并且您的医生可能会开出药物或建议改变生活方式来缓解症状。如果是肺癌，早期识别和干预可以对结果产生巨大影响。”
参加临床试验。 RCCA 医生指出，虽然免疫疗法在延长非小细胞肺癌的生存期方面发挥了主导作用，但黑人在这些疗法的临床试验中的代表性明显不足，通常占研究人群的不到 4%。⁷ 他们补充说，临床试验中缺乏足够的代表性，使患者及其医生无法获得在选择治疗方法时可能很重要的大规模数据。这也意味着许多黑人无法获得有希望的研究疗法。 RCCA 的医生敦促所有接受肺癌治疗的患者与肿瘤科医生讨论临床试验。他们指出，重要的是，患者要了解所有可用的选择，以及知情同意程序和其他尊重患者权利的保障措施。

菲茨杰拉德博士指出，“我们在减少标志着癌症治疗的种族差异方面取得了进展，尽管要消除这些不平等现象还有很多工作要做。研究表明，系统级干预可以在这项工作中发挥重要作用，⁸ 个别临床医生的意识和自信也可以。在 RCCA，我们致力于与患者和其他人合作，确保所有面临癌症的人都能获得他们应得和需要的治疗和其他护理。当谈到所有美国人和美国黑人癌症死亡的主要原因时，我们敦促人们采取这四个重要步骤，不仅减少护理方面的差异，而且减少他们自己患肺癌和死于肺癌的风险。”

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博士。菲茨杰拉德、夏皮拉、库马尔、莱文巴赫和麦克劳克林都在其中 90 多位癌症专家谁治疗病人 22个RCCA护理中心 RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区。RCCA 的肿瘤科医生和血液科医生每年接诊超过 26,000 名新患者，并为超过 225,000 名老患者提供诊疗服务，并与患者的其他医生密切合作。他们为患者提供最新的尖端治疗方案，包括免疫疗法和靶向治疗，以及访问广泛的临床试验. 除了为患有实体瘤、血液癌症和贫血等良性血液疾病的患者提供服务外，RCCA 护理中心还提供为患有多种非肿瘤疾病的人提供输液服务 - 包含多发性硬化症, 克罗恩病, 哮喘和类风湿关节炎 — 接受静脉注射药物的人。要了解有关 RCCA 的更多信息，请致电 1-844-346-7222 或访问 RCCA.com.

参考文献：

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美国癌症协会。肺癌的主要统计数据。 https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/about/key-statistics.html。访问了9月的22，2023。
美国癌症协会：非洲裔美国人/黑人的癌症事实和数据 2022-2024。 https://www.cancer.org/content/dam/cancerorg/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-facts-and-figures-for-african-americans/2022-2024-cff-aa.pdf。访问了9月的22，2023。
美国疾病控制和预防中心。当前美国 18 岁及以上成年人的吸烟情况。

https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html。访问了9月的22，2023。

Lake M、Shusted CS、Joun HS 等。接受肺癌筛查计划的黑人患者的筛查率较低，随访时间较长。 BMC癌症. 2020;20:561. Doi.org/10.1186s/12885-020-06923-0.
美国预防服务工作组。最终推荐声明。肺癌：筛查。 9 年 2021 月 XNUMX 日。

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening。访问了9月的22，2023。

Nazha B、Mishra M、Pentz R、Owonikoko TK。在临床试验中招募少数族裔：老问题在免疫治疗时代呈现出新的紧迫性。 2019 年 ASCO 教育书籍。 https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/EDBK_100021。访问了9月的22，2023。
Cykert S、Eng E、Walker P 等人。一种基于系统的干预措施，以减少早期肺癌治疗中的黑白差异。在五个癌症中心进行的实用试验。 癌症医学。 2019; 8：1095 1102。

数字：黑人与肺癌

13,200——2022 年黑人男性肺癌新病例估计数

12,490 — 2022 年黑人女性肺癌新病例估计数

7,890 — 2022 年黑人男性因肺癌死亡的估计人数

6,270 — 2022 年黑人女性因肺癌死亡的估计人数

1 人中有 16 人——黑人一生中患浸润性肺癌的风险

二十一分之一——黑人女性终生患浸润性肺癌的风险

1 人中有 21 人——黑人死于肺癌的风险

二十九分之一——黑人女性死于肺癌的风险

资料来源：美国癌症协会：2022-2024 年非裔美国人/黑人癌症事实和数据