非裔美国人与癌症风险——测试您的知识：与 RCCA 的 Seth Howard Berk 博士的对话

虽然任何人都有可能罹患癌症，但某些人群比其他人群更容易出现癌症并发症。例如，非裔美国人的癌症死亡率高于美国其他任何种族和族裔群体。美国癌症协会 (ACS) 的数据证实，无论男性还是女性，被诊断患有乳腺癌、前列腺癌、肺癌或结直肠癌时，非裔美国人的癌症死亡率都较高。

新泽西州芒特霍利地区癌症护理协会 (RCCA) 的肿瘤血液科专家塞思·霍华德·伯克博士表示：“2012年，黑人男性所有癌症的死亡率比白人男性高出24%，黑人女性高出14%。” 伯克博士特别指出，就前列腺癌而言，“黑人男性患前列腺癌的风险为六分之一，而白人男性为八分之一。非裔美国男性死于前列腺癌的风险为二十三分之一，而非西班牙裔白人死于前列腺癌的风险为四十二分之一。” 由于人们对这些因素的认识不断提高，像伯克博士这样的肿瘤学家已经确定了造成这些差异的各种潜在原因，以及应对这些差异的策略。

非裔美国人的风险因素

常见的误解是癌症患者之间的种族差异是由遗传差异引起的。 正如 Berk 博士解释的那样，虽然遗传异常确实起到了一定的作用，但它们并不是唯一的影响因素。 癌症患者能否存活取决于多种交叉因素，包括肿瘤的类型、分期和大小、其他相互关联的健康状况、病史、发现癌症的时间以及其他细节。

社会经济地位的作用

一些医生和研究人员认为，非裔美国人癌症死亡率较高是由于某些社会经济因素造成的。较低的社会经济地位（SES）与缺乏医疗保险和医疗服务获取受限密切相关。据美国癌症协会（ACS）统计，2014年，12%的非裔美国人没有医疗保险，而非西班牙裔白人的这一比例为8%。由于缺乏医疗保险，患者可能不太愿意接受筛查，因此往往直到疾病发展到晚期才被确诊。确诊越晚，治疗和战胜疾病的难度就越大。

例如，美国癌症协会报告称，2005 年至 2011 年间，63% 的白人女性在早期被诊断出患有乳腺癌，但只有 52% 的非裔美国女性被诊断出患有乳腺癌。

此外，美国国家癌症研究所指出，低社会经济地位通常与多种环境和生活方式因素相关，这或许可以解释为什么一些非裔美国人罹患癌症和死于癌症的风险更高。这些因素包括：

• 低教育和识字水平. 无法理解或阅读医疗信息可能会成为医疗保健的障碍。
• 肥胖. 超重与高血压和糖尿病有关，随着时间的推移，这两种疾病都会对身体造成伤害，并可能干扰癌症治疗过程。 根据 美国糖尿病协会，非裔美国人被诊断患有糖尿病的可能性几乎是高加索人的两倍。
• 环境毒素. 许多 SES 低的人居住在低收入住房中，这些住房有时位于高速公路、垃圾填埋场、工厂或其他危险区域附近。 住在不健康的住房和暴露在空气污染中会导致哮喘、癌症和其他问题。

伯克博士解释说，由于识别风险因素的复杂性，关于非裔美国人的癌症发病率高于其他群体的原因仍有很多未知数。 然而，RCCA 经验丰富的肿瘤学家能够审查遗传变异、社会经济差异和其他因素的影响，从而为癌症患者提供最高质量的护理。

癌症治疗选择

Berk 博士指出，在 RCCA，治疗方案是根据个体患者的需求而设计的，将种族视为一个促成因素，但不是唯一的决定因素。 因此，无论种族如何，所有患者都可以平等地获得可能挽救生命的治疗和研究计划。

针对服务不足的新泽西社区的外展计划也有助于改善早期发现和后续护理。 每天都在努力帮助缩小差距并提高非洲裔美国癌症患者的存活率。