六名 RCCA 医生跻身女性健康顶级医生行列
处于游戏的顶端并不容易。 要成为优秀的人，需要无数小时的工作、奉献、同情心和动力。 所有这些特征以及更多特征都可以用来描述区域癌症护理协会，其医生经常被公认为该领域的佼佼者。
在RCCA了解子宫癌的症状、诊断、分期和治疗。
子宫癌是美国女性最常见的癌症之一。幸运的是，如果能早期发现，它也是最容易治愈的癌症之一。因此，患者了解相关知识仍然非常重要。通过了解子宫癌的症状、分期和治疗方案，患者可以就何时就医做出明智的决定。
许多被诊断患有子宫癌的患者会选择前往区域癌症护理协会 (RCCA) 接受治疗。RCCA 汇集了 90 多位肿瘤内科医生和血液科医生，在遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的 20 多个地点为患有实体瘤、血液癌症和良性血液疾病的患者提供治疗。在 RCCA，患者能够在家附近获得全面的癌症治疗。
关键精华
- 子宫癌的症状包括阴道异常出血、绝经后出血、阴道分泌物异常、盆腔疼痛、泌尿系统问题和性交疼痛。
- 子宫癌的风险因素包括高龄、超重、激素失衡、接受过放射治疗以及个人或家族有子宫癌病史。
- 子宫癌治疗方案可能包括手术、放射疗法、化学疗法、激素疗法、靶向疗法或免疫疗法。
- RCCA 肿瘤科医生与患者及其护理团队密切合作，根据患者的癌症类型、分期以及个人目标和护理偏好，选择最佳治疗方案。
什么是子宫癌？
子宫癌是指发生在子宫内的癌症。癌症始于少数细胞发生突变，导致其不受控制地生长。这些细胞快速分裂和繁殖，形成异常组织肿块，即肿瘤。肿瘤最终会生长到足以挤压健康组织，或扩散到身体其他部位形成新的肿瘤。
子宫是什么？
子宫是位于盆腔内、膀胱和直肠之间的女性生殖器官，在妊娠过程中起着至关重要的作用。当卵巢释放的卵子与精子结合受精后，受精卵会着床于营养丰富的子宫内膜，并发育成胎儿。在女性的生育年龄（青春期后至绝经前），每个月如果没有怀孕，子宫内膜就会脱落，从而引发月经。
子宫癌有多常见？
子宫癌是一种相对常见的癌症。每年约有68,270例新发病例，占所有新发癌症病例的3.2%。大多数患者预后良好。子宫癌的五年总体生存率为81%，早期发现的子宫癌生存率更高。
子宫癌有哪些类型？
子宫癌主要分为两大类，根据其发生的组织类型进行分类。不同类型的子宫癌各有其症状、生物学行为和相应的治疗方法。了解每种类型的子宫癌对于早期诊断和获得最佳治疗效果至关重要。了解更多关于子宫癌类型的信息：
子宫内膜癌
子宫内膜癌起源于子宫内膜组织，即子宫内壁。这种癌症的首发症状通常是月经量过多或不规则出血。子宫内膜癌是最常见的子宫癌类型，占所有子宫癌病例的90%以上。
子宫肉瘤
子宫肉瘤起源于子宫肌层，即子宫的肌肉壁。它是一种侵袭性很强的癌症，通常比子宫内膜癌生长和扩散得更快。幸运的是，它也比较罕见，在美国所有子宫癌病例中占比不到4%。
子宫癌的症状有哪些？
像大多数癌症一样，子宫癌并非总是立即出现症状。子宫癌的症状会逐渐出现，可能包括：
阴道异常出血
异常出血是子宫癌最常见的症状。出血量可能比平时多，也可能不规律，例如在月经间期或绝经后出血。绝经后出血绝非正常现象。绝经后出血的患者应及时就医。
异常分泌物
子宫癌也可能导致非血性阴道分泌物。这种分泌物可能异常稀薄或呈水状，通常呈粉红色、褐色或带有血丝。分泌物也可能伴有强烈或难闻的气味。再次强调，女性如果出现异常分泌物，都应该及时就医。
骨盆疼痛或压力
盆腔不适是晚期子宫癌的常见症状。患者可能会感到盆腔疼痛、压迫感或饱胀感。这种症状的出现是由于肿瘤生长到一定程度，压迫周围组织，导致盆腔空间减少。
泌尿问题
盆腔不适通常伴有新的泌尿系统问题。不断生长的肿瘤会压迫附近的膀胱或尿道，影响其功能。患者可能出现尿频或尿急、排尿困难或排尿时灼痛等症状。
性交疼痛
晚期子宫癌也可能导致性交疼痛。较大的肿瘤会缩小盆腔空间，并可能引起炎症。因此，压力可能导致剧烈或钝痛的盆腔疼痛。如果患者在性交过程中出现新的疼痛，应立即就医。
减脂
最后，与其他类型的癌症一样，子宫癌也常常导致不明原因的体重下降。这种症状的出现是因为癌细胞劫持了人体的新陈代谢，以维持自身的快速生长。癌细胞会消耗身体所需的热量，从而导致体重骤降和疲劳。
需要再次强调的是，许多出现上述一种或多种症状的人并非患有子宫癌。尽管如此，如果症状明显、突然出现或持续时间较长，咨询医生仍然十分重要。及时就医有助于医生解答您的疑问，并针对可能导致这些症状的病症制定治疗方案。
子宫癌的风险因素有哪些？
任何女性都可能患上子宫癌，但某些健康和生活方式因素会增加患癌风险。通过了解这些风险因素，女性可以更积极主动地监测自身健康状况，并在必要时寻求治疗。子宫癌的风险因素包括：
- 最低年龄要求： 50 岁及以上的女性患子宫癌的几率比年轻女性高，尽管年轻女性中也会出现一些病例。
- 重量： 与保持健康体重的活跃女性相比，超重或肥胖的女性更容易患子宫癌。
- 激素水平： 雌激素失衡的女性患癌症的风险较高，接受过激素治疗的患者患癌症的风险也较高。
- 家史： 如果女性的家族成员曾患过子宫癌，那么她患上这种癌症的几率也会更高。
- 个人历史： 做过子宫切除手术的女性， 乳房, 结肠 或 卵巢癌过去曾患过癌症的人更容易在盆腔区域发生新的癌症。
- 放射治疗： 接受过以下治疗的女性 放射治疗尤其是盆腔区域的女性，患子宫癌的风险更高。
- 生育史： 初潮较早、绝经较晚或从未怀孕的患者患癌症的风险较高。
患子宫癌风险高于平均水平的女性应特别关注自身生殖健康。如果发现任何突发变化，应及时咨询医生进行诊断检查以确定病因。子宫癌发现得越早，治疗成功率就越高。
如何诊断子宫癌？
大多数子宫癌病例都是由于患者自行发现异常而被发现的。当患者因阴道异常出血、分泌物或疼痛就医时，医生会进行多项检查以确定病因。以下是典型的诊断流程概述：
骨盆检查
盆腔检查是一种主要针对盆腔的体格检查。医生会用力触诊盆腔，以检查是否有可能提示肿瘤的异常肿块。盆腔检查可能包括宫颈涂片检查。医生会使用特制的刷子或刮匙采集宫颈内膜细胞。采集的样本将被送往实验室进行检测，以查找癌细胞。
经阴道超声
经阴道超声检查是一种用于筛查子宫癌的医学影像检查。医生会将超声探头插入阴道口。探头发出的声波会从子宫内部组织反射回来。这些反射信号用于生成子宫内部的图像，医生可以据此检查是否存在肿瘤、子宫内膜增厚或其他组织异常。
子宫内膜活检
如果高度怀疑患有癌症，医生会建议进行子宫内膜活检。医生会将一根细长的软管经阴道插入，并引导其穿过宫颈进入子宫。然后，医生会利用吸力，通过软管取出少量子宫内膜组织。最后，医生会在显微镜下检查子宫内膜样本，以确定是否存在癌细胞。
宫腔镜
宫腔镜检查是另一种观察子宫内膜并采集样本的方法。首先，用生理盐水（盐水）灌注子宫，使其膨胀。然后，将宫腔镜经阴道和宫颈插入。宫腔镜是一根细长的软管，带有摄像头和切割工具。医生可以通过它检查子宫内膜，并从任何异常增生组织中采集活检样本。
准备工作
如果子宫内膜活检发现癌细胞，医生会要求进行分期检查。此阶段会使用多种医学影像检查，包括胸部X光片、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），以查找身体其他部位的肿瘤。检查结果有助于医生确定癌症分期，即癌细胞扩散到子宫外的程度。
子宫癌分为哪些阶段？
子宫癌的分期依据TNM分期系统。该系统根据肿瘤大小（T）、癌细胞扩散至邻近淋巴结（N）以及癌细胞转移至远处部位（M）来描述癌症的进展情况。这些因素用于确定癌症的分期并制定最佳治疗方案。各分期概述如下：
第一阶段
第一期肿瘤仅在子宫内生长。癌细胞可能已部分穿透子宫壁，但尚未扩散至附近的淋巴结或身体其他部位。五年生存率高达96%。
第二阶段
二期癌症是指癌细胞已从子宫扩散到宫颈间质，即支撑宫颈的结缔组织。癌细胞尚未扩散到附近的淋巴结或身体其他部位。五年生存率约为72%。
第三阶段
第三期癌症已扩散至阴道、输卵管、卵巢、盆腔内膜或附近淋巴结，但尚未扩散至直肠、膀胱或身体其他更远处的部位。五年生存率约为72%。
第四阶段
第四期癌症是指癌细胞已扩散至直肠内壁、膀胱，或远处淋巴结或其他身体部位。第四期癌症也称为转移性癌症，五年生存率为22%。
子宫癌如何治疗？
没有两例子宫癌是完全相同的，子宫癌的治疗方案也各不相同。每位患者的治疗方案都是根据其癌症类型、分期、分子特征以及自身目标量身定制的。RCCA 的肿瘤科医生会与患者共同探讨以下治疗方案：
手术
手术通常是治疗子宫癌的首选方法。手术的目标是彻底切除癌变组织，防止癌细胞扩散。手术类型包括：
子宫切除术
子宫癌的标准治疗方法是全子宫切除术，即切除子宫和宫颈。如果怀疑癌症已经扩散，也可能切除卵巢和输卵管。子宫切除术可以采用微创手术或传统（开腹）手术的方式进行。
淋巴结清扫术
在子宫切除术中，外科医生可能还会进行淋巴结清扫术。外科医生会切除靠近子宫的一个淋巴结，以检查是否存在癌细胞。如果活检发现恶性细胞，则表明癌症可能已经扩散到其他淋巴结。
放射治疗
手术后有时会采用放射疗法来杀死外科医生可能遗漏的癌细胞。放射疗法利用聚焦能量束靶向癌细胞，破坏其DNA，从而阻止细胞分裂。立体定向放射外科手术将辐射分成近200束，直接向肿瘤输送高剂量辐射，同时减少对健康组织的损伤。
化疗
化疗使用强效药物，这些药物通过血液循环杀死快速分裂的细胞，尤其是癌细胞。它通常作为辅助治疗手段，这意味着它通常与手术同时进行。化疗可用于子宫切除术前缩小肿瘤、术后杀死残留的癌细胞，或阻止晚期子宫癌的扩散。
激素治疗
激素疗法是另一种常见的治疗选择。某些类型的子宫癌会利用雌激素或孕激素等激素来促进自身生长。激素疗法通过阻断这些激素来抑制癌细胞的生长。对于早期子宫癌患者，如果希望避免手术，通常会推荐激素疗法。激素疗法也可以与化疗联合使用，以控制晚期或复发性子宫癌。
靶向治疗
靶向治疗是子宫癌治疗领域的一项前沿创新。这类药物攻击具有特定分子特征或行为的细胞，阻断癌细胞生长所需的蛋白质信号。靶向治疗药物以其靶向基因命名，例如：
- 血管生成抑制剂
- mTOR抑制剂
- TRK抑制剂
靶向治疗通常单独使用或与化疗联合使用，作为控制晚期（转移性）子宫癌的一种方法。
免疫治疗
免疫疗法是靶向治疗领域一项新兴技术。该疗法通过赋予患者自身免疫系统对抗癌症所需的“工具”来发挥作用。子宫癌免疫疗法的主要药物是免疫检查点抑制剂，这类药物能够阻断癌细胞用来逃避免疫系统攻击的蛋白质。免疫疗法通常与化疗联合使用，以控制高危癌症。
在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区附近寻找子宫癌治疗服务
子宫癌的诊断或许令人恐惧，但它并非总是危及生命。借助最先进的治疗手段，早期子宫癌患者可以实现完全缓解，转移性子宫癌患者也能获得更长的生存期。
区域癌症护理协会 (RCCA) 的专家每年为超过 30,000 名新患者和 265,000 名老患者提供护理服务。RCCA 的医生为患者提供创新疗法，包括免疫疗法和靶向疗法，以及尖端诊断技术，并使患者有机会参与家附近社区中心开展的约300 项临床试验。
有关子宫癌的常见问题
子宫癌和子宫内膜癌是一回事吗？
子宫内膜癌是子宫癌中最常见的类型。换句话说，所有子宫内膜癌都是子宫癌，但并非所有子宫癌都是子宫内膜癌。
子宫癌最常见的症状有哪些？
子宫癌最常见的症状包括阴道不规则出血、绝经后出血和异常分泌物。晚期子宫癌患者还可能出现盆腔不适、排尿困难、性交疼痛和不明原因的体重减轻。
绝经后出血是子宫癌的预警信号吗？
是的，绝经后出血是子宫癌的预警信号。它也可能预示着其他严重的子宫疾病，包括子宫息肉和子宫内膜增生。绝经后出现阴道出血的女性应尽快就医。
子宫癌的病因是什么？
子宫癌是由子宫内膜或子宫肌层细胞的基因突变引起的。虽然医生并不总是清楚导致突变的具体原因，但他们已将其与一些已知的风险因素联系起来。增加子宫癌风险的因素包括：
- 老年
- 超重
- 雌激素失衡
- 遗传基因
- 生殖史
- 接触辐射
- 既往癌症
如何诊断子宫癌？
子宫癌通常在出现症状时才被发现。患者就诊时，医生会进行一系列检查，包括盆腔检查、经阴道超声检查和子宫内膜活检。医生可能还会使用其他医学影像检查来确定癌症的扩散程度。
子宫癌一定要手术治疗吗？
不，子宫癌并非总是需要手术治疗。虽然手术通常是首选治疗方案，但对于极早期子宫癌，有时仅需激素治疗即可。这种方法被称为保留生育功能的治疗，可以让患者在不切除子宫的情况下达到缓解。保留生育功能的治疗仅推荐用于早期癌症。较大的肿瘤和已扩散的肿瘤几乎都需要手术治疗。
子宫癌治疗后还会复发吗？
是的，子宫癌治疗后可能会复发。曾经患过子宫癌的患者再次患病的风险更高。癌症治疗的后期阶段，特别是化疗和放疗，其主要目的是预防复发。
何时使用化疗、放疗、免疫疗法或靶向疗法？
化疗、放疗、免疫疗法和靶向疗法通常用作辅助治疗。它们在手术后进行，以清除残留的癌细胞，降低癌症复发的可能性。化疗、免疫疗法和靶向疗法也可用于控制晚期（转移性）子宫癌的扩散。
子宫癌患者何时应该寻求第二诊疗意见？
子宫癌患者确诊后应立即寻求第二诊疗意见。二次评估有助于确保诊断准确，并可能为后续治疗方案提供更清晰的指导。患者在以下情况下也可寻求第二诊疗意见：
- 患有罕见类型的癌症，例如子宫肉瘤
- 建议接受大型手术，但希望保留生育能力
- 活检结果不明确
- 想和妇科肿瘤专家谈谈
患者可以在哪里找到离自己最近的子宫癌治疗机构？
RCCA 在新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区设有 20 多个社区诊所，为您提供便捷的子宫癌诊疗服务。我们广泛的服务网络让患者足不出户即可获得高质量的医疗服务，无需长途跋涉。
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