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新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的直肠癌治疗

直肠癌发生在直肠,直肠是大肠的下部,储存粪便,直到排便时粪便通过肛门排出体外。直肠癌与直肠癌不同 结肠癌,但这两种情况通常一起称为结直肠癌。 据美国癌​​症协会称,结直肠癌是 第三大常见癌症 在美国,不包括皮肤癌。 虽然风险因素因情况而异,但女性终生患结直肠癌的总体风险约为二十六分之一,男性约为二十三分之一。

区域癌症护理协会 (RCCA) 的医学肿瘤学家在治疗包括直肠癌在内的各种类型的癌症方面拥有丰富的经验。 我们富有同情心的医生、护士和其他医疗保健专业人员团队使用最先进的程序,并花时间了解每位患者的独特情况和需求,以制定高度个性化的治疗方案 癌症治疗计划患者可以在 RCCA 位于新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区的社区护理中心接受结直肠癌治疗。

什么是直肠癌?

当直肠组织中出现恶性细胞时,就会发生直肠癌。 直肠和结肠组成消化系统的大肠。

直肠是大肠的下部,代表消化系统的最后 5 至 6 英寸。 如上所述,它储存固体废物,直到废物在排便期间通过肛门。 直肠呈 S 形,有两个弯曲:顶部的骶曲,与脊柱的曲线相连,以及直肠与肛门相交的肛门直肠曲。 这些弯曲对于节制(保持排便)至关重要。

直肠癌的病因和危险因素

与其他癌症一样,直肠癌始于细胞 DNA 的变化。 这些基因突变可导致直肠癌等疾病。 虽然科学家尚未确定这些突变的所有原因,但一些患者具有罹患直肠癌的遗传倾向,因为他们遗传的突变会增加罹患该疾病的风险。

然而,只有少数直肠癌病例是由于遗传基因突变而发生的。 以下是结直肠癌的一些已知遗传原因:

家族性腺瘤性息肉病 (FAP)/减毒型 FAP (AFAP)

这种突变破坏了 APC 基因,该基因有助于调节结肠和直肠的细胞生长。 它会导致数百个息肉的形成。 如此大量的息肉会增加患癌症的可能性。

遗传性非息肉病性结肠癌 (HNPCC)

HNPCC 也称为林奇综合征,当通常有助于修复受损 DNA 的基因发生改变,导致 DNA 问题无法修复时,就会发生 HNPCC。 这些错误可能会影响调节生长的基因,可能导致癌症。

Peutz-Jeghers综合征

这种综合征是由 STK11 (LKB1) 基因突变引起的。 它在消化道中形成一种称为错构瘤的息肉,使人患结直肠癌的风险显着增加。

MUTYH 相关息肉病 (MAP)

这种综合症是由 MUTYH 基因突变引起的,会导致一个人长出许多息肉。 具有这种突变的个体需要定期进行结肠镜检查以检测直肠癌以及其他胃肠道癌症的迹象。

除了遗传基因突变之外,其他一些危险因素也会增加一个人患直肠癌的机会。 这些包括:

年龄和性别

女性比男性更容易患结直肠癌。 结直肠癌的风险也会随着年龄的增长而增加,尽管研究表明, 年轻人结直肠癌 因未知原因而上升。

生活方式因素

超重或肥胖、缺乏体力活动、中度至大量饮酒以及吸烟会增加患结直肠癌的风险。 富含红肉和加工肉类的饮食以及高温烹饪肉类也会增加风险。

家谱

家族史在许多结直肠癌病例中发挥着重要作用。 一级亲属(例如父母或兄弟姐妹)患有结直肠癌的人本身患该病的风险较高。 如果亲属诊断时年龄小于 50 岁,或者超过一名一级亲属患有结直肠癌,则这种风险会增加。

炎症性肠病

患有炎症性肠病(IBD)会增加患结直肠癌的风险。 这可能包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。 IBD 患者可能需要在更年轻的时候开始筛查结直肠癌,并且比其他人更频繁地进行筛查。

值得注意的是,IBD 与肠易激综合征 (IBS) 不同。 研究并不支持肠易激综合症与结直肠癌风险增加之间的联系。

直肠癌的类型

与身体许多其他部位发生的癌症一样,大多数直肠癌都是腺癌。 这些癌症形成于腺组织细胞中,腺组织排列于内脏器官中,并产生和释放粘液、消化液和类似物质。 不太常见的直肠癌类型包括鳞状细胞癌和神经内分泌肿瘤。

医生举起结肠和直肠模型

直肠癌的分期

在对直肠癌进行分期时,医生通常使用 TNM分期系统。 它是全球使用最广泛的分期系统。 TNM 代表分期中使用的三个要素:肿瘤的大小 (T)、扩散到淋巴结的程度 (N) 和转移的发生 (M)。

每个字母对应不同的值。 一旦医生确定了这些值,他们就会将它们组合起来并将它们分类为数字阶段。 这些阶段可以使用字母进一步细分为类别。 直肠癌的分期包括:

  • 阶段:在最早阶段,癌症尚未生长到直肠或肠的最内层之外。 医生也可能将其称为原位癌或粘膜内癌。
  • 第一阶段:癌症已扩散到最内层,但未扩散到直肠或肠壁的主要肌肉层,到达附近的淋巴结或远处区域。
  • 第二阶段:癌症已扩散到直肠的最外层,并可能影响周围的结构。 它尚未到达远处的淋巴结或器官。 第二阶段又分为IIA、IIB和IIC。
  • 第三阶段:癌症已扩散到附近的淋巴结。 III 期包括 IIIA、IIIB 和 IIIC。
  • 第四阶段:在最晚期,癌症已到达远处器官。 IV期又分为IVA、IVB和IVC。

在讨论分期和生存率时,医生还可能使用局部、区域和远处术语。 描述癌症预后的标准方法是 5 年相对生存率。 它可以帮助患者了解成功治疗的可能性,尽管它不能确定诊断后他们能活多久。

局部意味着癌症尚未扩散到其原发部位之外。 区域性意味着它仅扩散到周围的淋巴结和结构,而远程意味着它已经到达身体的更远的部位。 据美国癌​​症协会称, 5年相对存活率 直肠癌的情况如下:

  • 本地化:90%
  • 区域网络:74%
  • 遥远:17%

直肠癌的体征和症状

直肠癌患者一开始可能不会注意到任何迹象。 然而,一些症状可能表明直肠癌处于早期阶段。 这些迹象包括:

  • 排便习惯改变(便秘、腹泻、排便次数比平时更频繁)
  • 便血(可能呈鲜红色或深栗色)
  • 腹部不适或疼痛

随着直肠癌的进展,体征会发生变化并变得更加明显。 这些晚期症状包括:

  • 不明原因的消瘦
  • 疲乏无力
  • 肠梗阻(导致大便狭窄)

直肠癌的治疗选择

患者被诊断患有直肠癌后,医生会将他们转介给肿瘤内科医师进行治疗,例如 RCCA 的团队。 治疗方案根据癌症类型和阶段以及患者的年龄和整体健康状况而有所不同。 治疗方案包括:

手术

直肠癌的主要治疗方法是手术。 为了选择正确的手术,外科医生会考虑癌症的位置和范围以及它距离肛门的距离。 选项包括:

  • 局部切除:在结肠镜检查过程中,外科医生使用工具从直肠内壁切除小癌症和息肉。 该技术通常用于早期直肠癌。
  • 经肛门切除术:外科医生通过肛门进入直肠,去除直肠壁的所有层并消除癌症。 该手术会在直肠壁上留下一个洞,外科医生会将其关闭。 它适用于靠近肛门的小型早期 I 直肠癌。
  • 根治性切除术:根治性切除术是治疗 II 期和 III 期直肠癌以及某些 I 期直肠癌的更广泛的手术。 直肠癌根治性切除术的类型包括:
    • 低位前切除术 用于直肠上部的癌症,该器官与结肠相连
    • 腹部手术切除 用于靠近肛门的直肠下部的癌症

放射治疗

放射治疗 与结肠癌相比,更常用于直肠癌。 它利用 X 射线等高能射线束来攻击和破坏癌细胞或减缓其生长。 肿瘤科医生可能会在手术前或手术后进行放疗和化疗以防止复发。 放射治疗的类型包括:

  • 外照射放射治疗 (EBRT):EBRT 涉及接收来自外部机器的辐射,类似于 X 射线,但辐射更强。 EBRT 的频率和持续时间因患者而异。
  • 近距离放射治疗:近距离放射治疗也称为内部放射治疗,涉及将放射源放置在直肠内肿瘤附近或肿瘤内。 近距离放射治疗可以使放射绕过腹部的皮肤和组织,从而最大限度地减少损伤的风险。

化疗

化疗 使用强大的抗癌药物杀死恶性细胞。 肿瘤内科医师通过静脉输注或口服药丸进行化疗。 化疗可以通过不同的方式进行,包括:

  • 新辅助化疗:患者在手术前接受化疗。 目标是缩小癌症,使其更容易切除。 这可以与放射治疗结合进行。
  • 辅助化疗:患者术后接受化疗。 辅助化疗通过杀死太小而无法通过成像方式看到的恶性细胞来减少癌症复发的机会。

其他治疗选择

治疗直肠癌的其他方法包括:

  • 靶向治疗:与化疗一样,靶向治疗使用药物瞄准并杀死癌细胞并阻止其生长。 然而,与化疗不同的是,靶向治疗专门作用于癌细胞表面的蛋白质或其他物质,并且不会影响附近的健康细胞。
  • 免疫治疗:免疫疗法增强患者的免疫系统,使其能够更好地识别和消灭癌细胞。 可能会推荐给患有晚期直肠癌的个体。

管理直肠癌治疗的副作用

除了直肠癌的各种症状外,患者在治疗期间或治疗后可能会出现副作用。 常见的短期副作用包括疲劳、脱发、恶心和呕吐。 肠道功能障碍以及性或生育问题是潜在的长期副作用。 患者可以咨询医生如何处理这些副作用。

患者还应该意识到癌症对情绪和心理的影响。 为了应对这些副作用,患者可以考虑向家人和朋友寻求支持。 肿瘤内科医生还通过向患者介绍治疗方法并将他们与社区支持团体联系起来来缓解担忧。

预防和生活方式措施

虽然直肠癌的一些危险因素超出了人的控制范围,例如基因突变和家族史,但患者可以通过改变生活习惯来减轻其他危险因素。 降低直肠癌风险的一些策略包括:

  • 饮食中水果、蔬菜和全谷物含量高,红肉和加工肉类含量低
  • 定期锻炼,尤其是剧烈活动,以保持健康的体重
  • 戒烟并限制饮酒
  • 管理会增加直肠癌风险的慢性疾病,例如炎症性肠病 (IBD) 

关于直肠癌的常见问题

什么是息肉?

息肉是一种生长物,通常类似于小蘑菇,是在结肠内壁细胞以不受控制的方式生长和分裂时形成的。

直肠癌会快速扩散吗?

大多数情况下,结直肠癌在数年的时间内缓慢生长。

直肠癌最常见的转移部位是什么?

结肠癌或直肠癌最常见的转移部位是肝脏。 结直肠癌细胞也可能扩散到肺部、骨骼、大脑或脊髓。

在 RCCA 寻求直肠癌护理

直肠癌是一种危及生命的疾病。 它还会引起一系列可能降低人的生活质量的症状。 对于不同阶段的直肠癌患者,有多种治疗方案可供选择。 在区域癌症护理协会,富有同情心的肿瘤内科医师和血液学家在治疗直肠癌方面拥有丰富的经验,并提供多种治疗方法,根据患者的独特需求提供定制护理。

联系我们 RCCA 了解更多有关直肠癌治疗的信息。 患者可以在 20 多个社区中心寻求护理 地点 遍及新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区。 

Regional Cancer Care Associates — 引领癌症护理之路

Regional Cancer Care Associates (RCCA) 的医生在世界领先的医疗机构接受过培训。 他们是证明了自己作为教授、临床医生和研究人员的领导才能的专家。 在 RCCA,您将在家附近获得高质量、先进的治疗。 我们将与您和您的家人合作,确保您的护理是首屈一指的。

要获取更多信息、安排约会或只是讨论您的情况,请致电 (844) 346-7222. 您也可以联系 RCCA位置 离你最近的。

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