什么是前列腺导管腺癌？
前列腺导管腺癌是前列腺癌的一种类型。 腺癌 这意味着癌症形成于腺体组织中的上皮细胞（或保护性细胞）中。导管癌意味着它形成于输送精液的导管中。
前列腺癌与其他类型的癌症一样，恶性肿瘤也是细胞异常增殖的结果。健康细胞以稳定的速度分裂和繁殖，以替换死亡的细胞，从而维持体内的平衡。然而，癌细胞发生突变，导致其快速分裂。癌细胞的增殖速度远超死亡速度，形成快速扩散的异常细胞团块。
与其他类型的前列腺癌相比，前列腺导管腺癌相对罕见，仅占所有腺癌的约10%。它具有高度侵袭性，生长和扩散速度往往比另一种前列腺癌——前列腺腺泡腺癌更快。此外，它通常不会影响血液中前列腺特异性抗原（PSA）的水平，因此常规筛查血液检查难以发现。由于该疾病的这两个特点，前列腺导管腺癌往往在晚期才被发现。
前列腺导管腺癌的分期及患者预后
前列腺导管腺癌的分类如下： 实习这些分期取决于癌症的大小、扩散速度和细胞异常程度。肿瘤科医生使用这些分期来描述疾病的严重程度，并据此制定治疗方案。这些分期包括：
- 阶段I： 肿瘤局限于前列腺内。它太小，无法通过直肠指检或超声检查发现。
- 第二阶段： 肿瘤局限于前列腺内。它可能足够大，可以通过直肠指检或超声检查发现。
- 第三阶段： 肿瘤已穿透前列腺壁生长，可能已到达精囊，但尚未进一步扩散。
- 第四阶段： 癌细胞已扩散（转移）到前列腺以外的淋巴结和身体其他部位。
癌症患者的预后，也就是生存前景，在早期阶段最佳。如果癌症在I期、II期或III期确诊，患者几乎100%有生存五年以上的几率，而且通常生存期更长。然而，到了IV期，五年生存率会降至30%。这就是为什么早期发现是成功治疗的关键。
前列腺导管腺癌的体征和症状
前列腺导管腺癌初期并非总有明显症状。症状通常在二期和三期出现。此时，肿瘤已生长到足以影响前列腺功能并压迫尿道。常见症状包括：
- 尿频，尤其是晚上
- 尿流缓慢、中断或不一致
- 排尿时用力或用力
- 膀胱控制亏损
- 排尿或射精时疼痛
- 尿液或精液中的血液
- 勃起功能障碍
- 直肠疼痛或压力
转移性前列腺导管腺癌可能根据其扩散的部位和程度引起其他症状，包括神经功能障碍、疲劳、食欲不振和不明原因的体重减轻。
前列腺导管腺癌的诊断测试
由于前列腺导管腺癌早期通常没有症状，因此该疾病初期难以发现。大多数前列腺癌是通过常规PSA筛查发现的。然而，前列腺导管腺癌通常不会引起PSA水平的变化。因此，许多病例直到患者出现症状才被发现。此时，泌尿科医生和肿瘤科医生会使用以下检查来确诊：
直肠指检
进行直肠指检（DRE）时，医生会将戴着手套并涂抹润滑剂的手指插入直肠，以触摸是否有可疑肿块。然而，这种方法可能不适用于检测早期前列腺导管腺癌，因为此时癌性增生通常还不够大，难以触及。
医学影像
医学影像检查，例如X光、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）或超声检查，可以用来检测异常情况，例如肿瘤。它们还可以用来评估癌症的扩散情况。
前列腺活检
几乎所有前列腺癌都是通过活检确诊的。这项检查需要用一根空心针取出少量组织样本，然后在显微镜下进行检查，以检测是否存在异常细胞。前列腺活检还可以用于评估癌症对某些治疗方法的反应。
前列腺癌常见问题
什么是前列腺导管腺癌？
前列腺导管腺癌是第二常见的前列腺癌类型，但仍然相对罕见。它起源于精囊腺的上皮细胞。
前列腺导管腺癌有哪些症状？
前列腺癌初期并非总能引起症状。随着病情发展，可能会出现与排尿、射精和性生活相关的并发症。
如何检测前列腺癌？
大多数前列腺癌病例都是通过以下方式检测出来的： 前列腺特异抗原（PSA）检测然而，由于前列腺导管腺癌不会改变PSA水平，因此诊断起来可能比较困难。通常通过直肠指检、影像学检查或活检进行诊断。
前列腺癌的风险因素有哪些？
前列腺癌（包括前列腺导管腺癌）最大的风险因素是年龄、种族或民族背景以及前列腺癌家族史。
前列腺癌有哪些潜在治疗方法？
前列腺癌的最佳治疗方案取决于癌症分期。RCCA提供的治疗方案包括激素疗法、免疫疗法和化疗。RCCA的肿瘤内科医生还会帮助患者参与临床试验，并与患者的外科医生和放射肿瘤科医生密切合作。
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