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前列腺癌发生在前列腺中。当前列腺癌形成时,该器官的细胞会发生变异并开始快速生长。这会形成一种称为肿瘤的异常肿块。
前列腺是男性生殖系统的一部分,大小如核桃。它位于膀胱下方、直肠前方。其主要功能是产生精液,输送精子,并协助射精。
格里森评分系统是医生用来描述前列腺癌细胞突变严重程度的一种方法。病理学家在显微镜下研究多个肿瘤组织样本。他们根据细胞的异常程度,将每个样本分为1到5级,异常程度越高的样本,评分也就越高。然后,他们选择癌细胞数量最多的两个样本,并将它们的评分相加。得出的数字就是格里森评分。该评分用于确定以下级别的组别:
级别越高,癌症快速扩散的可能性就越大。因此,格里森评分和级别是确定前列腺癌分期的重要因素。
在彻底评估患者的癌症后,肿瘤科医生会将其划分为不同的分期。所有 癌症类型 使用分期系统,但每个分期的限定词因类型而异。前列腺癌通常基于TNM系统进行分期,TNM系统代表肿瘤、淋巴结和转移。TNM系统中需要考虑的因素包括:
Gleason 评分、等级组和 血液检测前列腺特异抗原 (PSA) 水平 在前列腺癌的分期中,所有这些都需要考虑。
使用 TNM 系统时,肿瘤学家会为每个癌症病例分配一个 I至IV期。阶段越高,扩散程度越大。它们也与更糟糕的前景相关。
I期是前列腺癌的早期阶段。在此阶段,肿瘤仅存在于前列腺内,体积较小且生长缓慢。I期前列腺癌具有以下特征:
在I期前列腺癌中,肿瘤可能太小,无法通过直肠指检或超声检查发现。大多数患者没有出现任何与疾病相关的症状或健康问题,这使得I期前列腺癌难以检测。然而,在此阶段进行检测可以为患者提供最佳的治愈机会。
II 期前列腺癌仍仅存在于前列腺中。然而,与早期癌症相比,肿瘤更大,并且更容易扩散。II 期前列腺癌具有以下特征:
较大的肿瘤更容易通过直肠检查或影像学检查发现,并且可能开始引起明显的症状。医生更有可能建议采取积极的治疗方案。大多数病例可以治愈,但与I期前列腺癌相比,该癌症的复发风险更高。
在III期,癌症已侵袭前列腺壁。癌细胞可能已扩散至邻近组织和淋巴结。III期具有以下特征:
需要积极治疗来控制已扩散至前列腺以外的癌症。III期癌症的复发风险也高于I期和II期癌症。
IV期(转移性前列腺癌)是前列腺癌最晚期的形式。在此阶段,癌细胞已扩散至膀胱或直肠等邻近器官。它们也可能扩散至骨骼、肺、肝脏和身体其他部位。IV期前列腺癌具有以下特征:
对于 IV 期前列腺癌,治疗的目标是控制疾病扩散、延长患者的生存期并尽可能保持生活质量。
前列腺癌的早期症状有哪些?
很多情况下,早期前列腺癌没有症状。症状更可能出现在II期或III期前列腺癌中,包括排尿困难、尿频(尤其是夜间)以及尿液或精液中带血。
前列腺癌的生存率是多少?
前列腺癌的生存率取决于癌症的分期。对于局限于前列腺的癌症,5年生存率非常高(接近100%),但如果癌症扩散至其他器官,则生存率会降至约37%。
前列腺癌会复发吗?
前列腺癌治疗后可能复发,尤其对于高危患者或晚期患者。患者通常在治疗后接受常规监测,以监测复发情况。
前列腺癌有哪些治疗选择?
特定患者的最佳前列腺癌治疗方案取决于癌症分期和其他因素。治疗方案包括主动监测、手术、放射治疗、激素治疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗。
何时建议进行主动监测?
主动监测是一种注重长期监测的方法。对于癌症体积较小且生长缓慢的患者,可能建议采用这种方法。对于年老或存在可能不适合积极治疗的健康问题的患者,也可能建议采用这种方法。
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Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一; 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。