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前列腺癌是一种起源于前列腺的癌症。前列腺位于男性膀胱下方、直肠前方,负责分泌滋养和运输精液的液体。
癌症的特征是细胞生长异常。健康细胞以稳定的速度繁殖。在癌症中,基因突变会改变控制细胞繁殖的指令。这会导致细胞生长失控,从而挤占健康细胞。
前列腺癌是男性最常见的癌症之一前列腺癌的发病率仅次于皮肤癌。根据美国癌症协会的数据,12%的男性一生中会患上前列腺癌。对于所有这些病例,早期发现至关重要。前列腺癌诊断得越早,治疗方案就越多,疗效也就越有可能。
几乎所有前列腺癌病例都是通过前列腺活检确诊的。虽然前列腺特异抗原 (PSA) 血液检测和医学影像可以发现前列腺癌的征兆,但只有前列腺活检才能确诊癌症。活检对于确定癌症的特征也很有价值,可以帮助泌尿科医生和肿瘤科医生选择最合适的治疗方案。 治疗方案.
进行前列腺活检时,医生会使用一种空心针(称为芯针)从前列腺中取出小圆柱体组织。芯针可以通过两种不同的方法插入:
为了评估前列腺的不同部位,通常会采集多个样本。这些样本会被送至实验室,由病理学家使用显微镜进行评估。病理学家会检查样本,以确定是否存在癌细胞、癌细胞数量以及癌细胞的异常程度。
当男性的症状、PSA结果、体检结果或其他指标提示可能患有前列腺癌时,通常会进行前列腺活检。该检查可以排除其他可能的原因,并提供准确的诊断。患者可能因以下原因被转诊进行活检:
常规前列腺癌筛查是通过PSA检测进行的。该检测使用血液样本检测前列腺特异抗原(一种由前列腺产生的蛋白质)的水平。血液中该蛋白质水平高于正常值可能是前列腺癌、尿路感染、近期射精或其他原因的征兆。如果筛查发现PSA水平升高,可能需要进行前列腺活检以查明病因。
直肠指检 (DRE) 是另一种前列腺癌筛查方法。医生会将戴手套、涂油的手指插入患者的直肠,检查前列腺上是否有肿块、肿块或硬化区域。这些异常可能提示存在肿瘤。如果医生在 DRE 过程中发现任何异常,可能会要求进行活检以检测是否患有癌症。
早期前列腺癌并不总是会出现症状。然而,随着肿瘤的生长,它可能会开始影响排尿和性功能。这可能导致以下一种或多种症状 前列腺癌的体征和症状:
虽然尿频或膀胱失控等症状通常并非由癌症引起,但及时就医评估至关重要。如果医生的评估结果显示疑似前列腺癌,活检可以提供确切信息。
前列腺活检可在门诊进行,无需住院过夜。经直肠活检包括以下步骤:
为了从前列腺的不同部位获取组织,需要采集大约12个样本。整个过程大约需要10分钟。通常情况下,患者不会感到疼痛,但可能会在几天内感到持续的疼痛或精液带血。如果疼痛加剧、出血不止或出现感染迹象,患者应立即就医。
经会阴活检的步骤类似,但穿刺针需经阴囊和直肠(会阴)之间的皮肤插入,并借助超声引导。此操作可能需要局部麻醉或全身麻醉。此方法比经直肠活检耗时稍长。
手术后,核心样本将被送往医学实验室进行检验。最终报告通常需要几天时间完成,并包含以下信息:
第一部分详细说明是否在任何活检样本中发现癌细胞。如果发现癌细胞,则检测结果为阳性。
如果发现癌症,则会被分配一个格里森评分。该指标描述了细胞在显微镜下呈现的异常程度。在计算格里森评分时,病理学家会选取癌症最广泛的两个活检样本。他们将这两个样本的评分加在一起,以确定患者的格里森评分。细胞呈现的异常程度越高,癌症的侵袭性就越强。格里森评分可以理解如下:
癌细胞还可以接受其他特征检测。这可以帮助医生确定哪些治疗方法,例如 激素疗法,可能是治疗癌症最有效的方法。
前列腺癌的早期症状有哪些?
早期前列腺癌通常不会引起任何症状。症状往往在后期出现,包括排尿困难、尿频、尿液或精液带血以及性功能障碍。
我什么时候需要进行前列腺活检?
对于 PSA 检测结果异常、直肠指检结果异常或出现前列腺癌症状的患者,可能建议进行前列腺活检。
前列腺癌有哪些治疗方法?
针对特定患者,最佳前列腺癌治疗方案取决于多种因素。治疗方案包括主动监测、手术、放射治疗、冷冻治疗、激素治疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗。
什么是格里森分数?
格里森评分采用2到10的等级来描述癌细胞在显微镜下的异常程度。评分越高,异常细胞越多,扩散的可能性也就越大。
癌症的靶向治疗有哪些?
靶向治疗是一种攻击癌细胞或驱动癌细胞生成和扩散的过程,同时不伤害健康组织的治疗方法。只要适合特定患者的情况,RCCA 都会优先考虑靶向治疗,因为它们通常疗效显著,且副作用比化疗更少。
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一; 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。