了解卵巢癌：症状、诊断、分期和您附近的治疗（RCCA）。

卵巢癌是一种妇科癌症，可发生于卵巢、输卵管或腹膜。如果您或您的亲人近期被诊断出患有卵巢癌，请联系区域癌症护理协会 (RCCA) 寻求全面的医疗服务。RCCA 是全美最大的癌症专家网络之一，为新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的卵巢癌患者提供最新的循证治疗。了解更多关于卵巢癌的信息，包括其症状、分期和治疗方案。

关键精华

卵巢癌是指卵巢、输卵管或腹膜内异常细胞不受控制地生长。卵巢癌主要分为三种类型：上皮性卵巢肿瘤、生殖细胞肿瘤和间质肿瘤。
卵巢癌的症状包括腹胀、盆腔或腹部疼痛、进食后很快感到饱胀、尿频或尿急以及其他泌尿系统变化。
常见的卵巢癌治疗方案包括手术、化疗和靶向治疗。医生也可能采用激素疗法、免疫疗法和放射疗法。
区域癌症护理协会为新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区的卵巢癌患者提供全面的癌症护理。

什么是卵巢癌？

女性生殖系统包括卵巢和输卵管。当这些器官中的异常细胞不受控制地生长时，就称为卵巢癌。这些异常细胞会分裂并形成肿瘤，破坏健康组织，并可能扩散（或转移）到身体的其他部位。

虽然卵巢和输卵管是不同的器官，但它们联系紧密，并且共享相似的上皮细胞，因此，发生在这两个器官中的癌症通常都被归为卵巢癌。

卵巢癌是美国女性癌症死亡的第五大原因。该疾病的高死亡率与其症状不明显有关，导致卵巢癌往往在扩散后才被诊断出来，从而增加了治疗难度。据美国癌症协会统计，2026年美国约有21,010名女性将被诊断出患有卵巢癌。

卵巢癌有哪些类型？

为了确定最适合患者癌症的治疗方案，必须先确定癌症类型。卵巢癌主要分为三种类型，根据癌细胞起源的类型进行分类。它们分别是：

上皮性卵巢肿瘤

上皮性卵巢肿瘤是最常见的类型，约占所有恶性卵巢癌的90%。这些肿瘤形成于覆盖卵巢外层的薄层组织（上皮组织）或输卵管的相关组织中。最常见的亚型是浆液性癌，其生长速度可分为侵袭性强、生长迅速（高级别）和生长缓慢（低级别）两种。

生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤是起源于卵细胞的罕见肿瘤。它们通常是良性的，但也有些可能是恶性的。这些肿瘤最常发生于年轻患者。亚型包括畸胎瘤、无性细胞瘤和卵黄囊瘤。

间质瘤

间质肿瘤起源于卵巢的结构性或结缔性激素分泌组织，这些组织产生雌激素和孕激素。间质肿瘤并不常见，通常会引起激素相关症状，而且通常比上皮性肿瘤更早被诊断出来。其亚型包括颗粒细胞瘤（可引起异常出血等症状）和支持细胞-间质细胞瘤（极其罕见，可能产生雄性激素）。

出现哪些卵巢癌潜在症状应该咨询医生？

卵巢癌早期症状往往不明显，早期发现率很低。然而，卵巢癌的症状一旦出现，可能包括：

腹胀： 这种腹部肿胀的感觉与许多肠易激综合征患者的经历相似。
盆腔或腹部疼痛： 这可能包括骨盆区域的压力或不适、持续的背痛和压力等等。
食欲变化： 这些症状可能包括：容易感到饱腹、没有饥饿感，或者难以吃下少量食物或餐食。
泌尿系统、生殖系统和肠道变化： 这些症状可能包括尿频或尿急、便秘、阴道异常出血或阴道分泌物，尤其是在绝经后。

虽然很多没有患卵巢癌的女性在某个时候都会出现这些症状，但如果这些症状是新的、慢性的、严重的或逐渐恶化的，女性应该咨询医生以确定病因。

卵巢癌的风险因素有哪些？

研究人员已经确定了几种卵巢癌的风险因素，其中包括：

最低年龄要求： 随着女性年龄增长，患卵巢癌的风险也会增加。大多数病例发生在55岁至64岁的女性中，但任何年龄的女性都可能患上这种疾病。
家史： 患有某些遗传性疾病的女性，例如基因突变 BRCA1 or BRCA2 携带特定基因或林奇综合征的人更容易患卵巢癌。有卵巢癌、子宫癌、结肠癌或乳腺癌家族史的女性也可能更容易患卵巢癌。
生育史： 从未怀孕、从未足月妊娠或从未哺乳的女性患卵巢癌的风险更高。初潮较早或50岁以后绝经的女性风险也可能增加，因为女性的易感性与其经历的排卵周期总数有关。
肥胖： 一些研究表明，体重指数（BMI）达到或超过 30 与卵巢癌风险增加有关。
激素疗法： 绝经后使用激素疗法超过五年的女性患卵巢癌的风险可能更高。
促排卵药物： 使用体外受精（IVF）的女性患某些亚型卵巢肿瘤的风险可能会增加，尽管这些肿瘤通常是良性的。

其他风险因素包括子宫内膜异位症、多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS）或其他类型的癌症。拥有其中一项或多项风险因素并不意味着女性一定会患上卵巢癌。但是，如果您存在多种风险因素，则应特别注意卵巢癌的潜在症状。

如何诊断卵巢癌？

卵巢癌的诊断需要进行全面的临床评估，包括筛查和其他检查手段，以排除其他潜在疾病并确诊癌症。诊断过程包括：

体检： 医疗保健提供者将进行体格检查，其中通常包括盆腔检查，以检查是否有任何异常。
经阴道超声（TVUS）： 医生会将超声探头插入阴道。超声检查利用声波生成子宫、卵巢和输卵管的图像。它可以帮助判断肿块是囊肿还是实性肿瘤。
CA-125血液测试： 这项检测测量的是一种名为CA-125的蛋白质的血清水平，卵巢癌患者的CA-125水平会升高。然而，其他疾病也会导致这种蛋白质水平升高，因此该检测最常用于监测已确诊的卵巢癌，而不是用于初步诊断。
附加图像： 如果初步检查提示可能患有癌症，医生可能会要求进行其他影像学检查，例如计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或正电子发射断层扫描 (PET)，以确认是否存在癌症以及癌症是否已经扩散。
手术活检： 组织活检是指在微创腹腔镜手术中取出组织样本，或分析腹腔积液。这是确诊卵巢癌的唯一确切方法。

通常情况下，初步诊断检查由妇科医生或全科医生进行。如果这些检查提示或确诊癌症，患者将被转诊至肿瘤专科医生进行进一步检查。

卵巢癌分期及其含义

当患者被诊断出患有卵巢癌时，癌症会被分期。卵巢癌的分期包括：

阶段I： 癌症只发生在卵巢或输卵管中。
第二阶段： 癌症可能发生在一侧或两侧卵巢或输卵管，也可能发生在附近的器官，例如子宫、膀胱、结肠或直肠。
第三阶段： 癌症可发生于一侧或两侧卵巢或输卵管、盆腔器官、腹膜、胃黏膜或腹部后方的淋巴结。
第四阶段： 癌细胞已扩散到远离生殖器官的身体部位。

这些分期也包含亚型。癌症的分期和亚型有助于确定最佳治疗方案，并影响该分期和亚型患者的总体生存率。例如，被诊断为局限性卵巢癌（癌细胞尚未扩散到卵巢以外）的女性，五年生存率为 92%。如果癌细胞转移到远处器官，五年生存率则降至 32%。需要注意的是，这些统计数据反映的是一组患者的预后情况。个体患者的预后可能大相径庭，这取决于他们的年龄、整体健康状况和其他因素。

卵巢癌有哪些治疗方案？

癌症治疗并非千篇一律。治疗方案需根据多种因素进行高度个性化定制，包括癌症的类型、分期和肿瘤特征，以及患者的健康史和治疗目标。卵巢癌的常见治疗方案包括：

手术: 手术通常是卵巢癌的一线治疗方法。手术包括切除肿瘤和癌细胞。手术可能包括子宫切除术（切除子宫）和双侧输卵管卵巢切除术（切除双侧卵巢和输卵管）。如果癌症已经扩散，可能还需要切除附近的淋巴结和其他组织。
化疗: 这种方法包括使用强效药物来缩小和杀死癌细胞。它通常在手术前用于缩小肿瘤，但也可以在手术后使用，或者在无法进行手术时作为单独的治疗方法。
靶向治疗: 这种方法是指使用药物直接靶向癌细胞中的特定突变，同时避免损伤健康细胞。它通常需要使用被称为聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂或血管生成抑制剂的药物。

其他治疗方案，例如激素疗法、免疫疗法和放射疗法，也可用于辅助其他治疗方案或作为替代方案。RCCA 的肿瘤科医生将通力合作，为每位患者制定最佳治疗方案。RCCA 还提供副作用管理和其他有益资源，以帮助正在接受癌症治疗的患者。

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