新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州的间皮瘤治疗
以及华盛顿特区地区
间皮瘤是一种发生在间皮组织的癌症，间皮组织是覆盖心脏、肺和肝脏等重要内脏器官的薄层组织。间皮瘤较为罕见，据美国癌症协会估计，美国每年约有3,000例新发病例。
在区域癌症护理协会 (RCCA)，患者可以从获得专业认证的肿瘤内科医生和血液科医生那里获得针对多种癌症类型（包括间皮瘤）的最新治疗。该团队经验丰富，在遍布新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区的多家社区诊所提供全面而贴心的医疗服务。
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什么是间皮瘤？
间皮瘤是一种侵袭性癌症，会攻击间皮细胞。 这种疾病通常只有在广泛传播到全身时才会被诊断出来。
由于间皮瘤较为罕见，长期以来人们对它缺乏了解，常常未能识别或误诊。事实上，直到1909年，这种癌症才被正式命名为间皮瘤，而对其病因的研究直到20世纪60年代才开始。然而，最早的病例记录可以追溯到18世纪。
随着研究的进展，医生已经根据疾病的位置识别出几种类型的间皮瘤。 这些变化包括：
- 胸膜间皮瘤： 在肺部组织中形成
- 心包间皮瘤： 在心脏内壁组织中形成
- 腹膜间皮瘤： 在腹部组织中形成
- 睾丸间皮瘤： 在睾丸内壁组织中形成
医生还根据癌细胞类型对间皮瘤进行分类。 这三种类型是双相型、上皮样型和肉瘤样型。 间皮瘤有时被称为恶性间皮瘤，因为该疾病也有非癌性（良性）版本。
间皮瘤的原因和危险因素
几乎所有间皮瘤病例都始于接触石棉。石棉是一种非常耐用、防火防水的材料，在20世纪曾被用于生产许多消费品。当健康研究人员意识到这种材料的危害后，美国停止了石棉开采，但一些老旧房屋和建筑物中仍然存在这种材料。
许多患有间皮瘤的人在工作中都会遇到石棉。 含有石棉的材料可以将微小纤维释放到空气中。 随着时间的推移，这些人吸入或摄入的石棉累积量可能会导致间皮瘤。 这些工人的家庭成员也可能患上这种疾病； 医生认为，之所以会发生这种情况，是因为石棉会粘在工人的衣服上，从而使石棉被带入工人的家中，家人可能会吸入该材料的颗粒。
居住在含有石棉材料（例如绝缘材料）的房屋或建筑物中，也可能导致间皮瘤。 有些人在生活在石棉矿或工厂附近或有天然石棉矿藏的地区后会患上这种疾病。
发生间皮瘤的其他危险因素包括：
- 车龄
- 辐射暴露
- 沸石/毛沸石暴露
- 某些基因突变（种系 BAP1）
- 某些疾病（猿猴病毒 40）
- 健康状况不佳
- 饮酒和吸烟（所有癌症的危险因素）
间皮瘤的体征和症状
间皮瘤在早期阶段通常很难被发现，因为许多人直到疾病进展并且肿瘤开始影响附近的器官和组织时才表现出明显的症状。 间皮瘤的症状可能要在接触石棉 20 至 50 年后才会出现。
大多数间皮瘤患者会出现疲劳、发烧、食欲不振和不明原因的体重减轻。 其他常见症状包括：
- 咳嗽/喘息
- 腹部和胸部疼痛
- 气短
- 积液
- 肌无力
- 积液
- 盗汗
症状可能因肿瘤的位置而异。 以下是不同类型间皮瘤的常见体征和症状：
胸膜间皮瘤
- 胸痛
- 疲劳
- 食欲不振
- 减肥
- 呼吸困难
- 经常咳嗽和干咳
- 出汗过多
- 胸腔积液（胸壁和肺内膜之间的区域积液）
- 胸膜斑（肺内壁增厚组织的灰白色部分）
- 胸膜增厚（疤痕组织导致肺内壁增厚）
心包间皮瘤
- 胸痛
- 干咳
- 疲劳
- 气短
- 右肩疼痛
- 吞咽困难
- 腿部和下肢肿胀
- 液体积聚对心脏造成压力（心包填塞）
- 心包积液和增厚
腹膜间皮瘤
- 腹痛
- 腹胀（胃部肿胀）
- 没有吃太多食物就感觉饱了
- 食欲不振
- 体重减轻（可能比其他类型的间皮瘤更显着）
- 恶心
- 腹腔积液（腹水）
睾丸间皮瘤
- 阴囊肿胀
- 腹股沟肿块看起来像 腹股沟疝
- 阴囊（睾丸旁）实性肿块
- 睾丸周围内壁有液体（鞘膜积液）
- 附睾中的液体积聚，附睾是储存和运输精子的管道（精囊囊肿）
间皮瘤的阶段
医生在诊断时使用四个主要阶段对间皮瘤进行分类并随后监测患者。 数字越高，间皮瘤进展越严重。 大多数患者在诊断时患有 III 期或 IV 期间皮瘤。 根据间皮瘤的类型，分期系统略有不同，但一般方法如下：
- 阶段I： 癌症尚未扩散到间皮的起源位置之外
- 第二阶段： 癌症仅扩散到邻近器官（局部）
- 第三阶段： 癌症已扩散至淋巴结和其他组织（区域）
- 第四阶段： 癌症已扩散到身体的较远部位
许多医生使用 TNM 系统对间皮瘤进行分期。 TNM 指的是这种癌症分期方法中考虑的三个组成部分：
- 肿瘤（大小和范围）
- 淋巴结（癌症是否影响淋巴结）
- 转移（癌症已扩散的地方）
新兴的治疗方案
对于传统手术和非手术治疗效果不佳的患者，可参与临床试验以评估新兴疗法的安全性和有效性。这些临床试验体现了医学研究人员为推进间皮瘤治疗所做出的持续努力。以下两种选择包括：
治疗间皮瘤症状
由于间皮瘤在进展之前很难被发现，因此治疗癌症具有挑战性。 此外，各种治疗方案可能会产生副作用。 从诊断到治疗，患者经常寻找应对间皮瘤的方法。 以下是一些选项：
姑息治疗：提高生活质量
从睡眠障碍到恶心和疲劳，癌症及其治疗会引起许多令人烦恼的症状。姑息治疗旨在通过提供药物和疗法来缓解症状和副作用，从而提高间皮瘤患者的生活质量。许多患者发现，姑息治疗使他们能够在控制间皮瘤的同时，保持更充实的生活。
疼痛管理和症状缓解
即使不需要姑息治疗，许多患者也会受益于与物理治疗师的合作，以更好地控制与间皮瘤和治疗相关的疼痛。 这些医疗保健专业人员可以向患者展示如何以预防或减轻疼痛的方式移动，从而帮助他们生活得更舒适。 疼痛管理还可能涉及指导服药，无论是口服、静脉注射还是其他方法。
情感支持和心理保健
癌症诊断可能会对心理和情绪健康以及身体健康造成严重影响。 在任何时候感到焦虑、不知所措或不确定的患者可以考虑以下策略：
- 联系家人或朋友： 家人和朋友通常充当看护者，在此期间可以提供帮助并倾听。 他们可以提供往返预约的交通支持、家庭康复协助等。
- 与医生交谈： 医生拥有资源来帮助有不同问题的患者。 他们可以将患者与支持小组联系起来，并提供材料以帮助患者更好地了解他们的诊断。
- 查找支持资源： 从同行网络到国家组织再到经济援助计划，有许多资源可以帮助患者应对间皮瘤。 其中一些包括：
预后和生存率
许多患者想知道间皮瘤的预后。 5 年相对生存率是指与未患癌症的人相比，被诊断患有特定癌症的人至少存活 5 年的可能性。
癌症的生存率因分期而异。美国癌症协会报告称，间皮瘤各期患者的5年相对生存率估计如下：
- 本地化： 24%
- 区域： 16%
- 遥远： 7%
- 所有阶段的中位数： 12%
生存率并不能准确地表明间皮瘤患者的生存时间，也不能代表所有患者的经历。 这些值是根据大量过去案例的结果估计的。 有关 5 年相对生存率及其如何应用于诊断的更多信息，患者应咨询肿瘤内科医生。
关于间皮瘤的常见问题
间皮瘤患者的平均年龄是多少？
大多数人在被诊断患有间皮瘤时年龄较大，尽管医生有时会在年轻患者中发现这种情况。 诊断胸膜间皮瘤的平均年龄为 72 岁。
间皮瘤可以预防吗？
预防间皮瘤最有效的方法是限制石棉接触。 例如，工人在处理可能含有石棉的材料时可以通过使用个人防护装备 (PPE) 来减少吸入或摄入石棉的可能性。 公司可以进行有关石棉安全的自我教育，以促进员工队伍的健康。
吸烟会导致间皮瘤吗？
研究人员尚未发现吸烟与间皮瘤之间存在明确的联系。 然而，吸烟与肺癌和其他肺部疾病的风险增加之间存在联系。 石棉接触和吸烟的综合因素会增加患间皮瘤的风险，因为吸入烟雾会影响身体对石棉纤维的反应。
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