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虽然所有肺癌都起源于肺部,但它们的行为并不完全相同。每种类型的肺癌 肺癌 肺癌由不同的组织形成,对治疗的反应也各不相同。区域癌症护理协会 (RCCA) 是全美最大的肿瘤专科医生网络之一,服务范围覆盖新泽西州、康涅狄格州、马萨诸塞州和华盛顿特区地区。我们运用尖端技术和疗法,为包括鳞状细胞癌在内的所有类型肺癌患者提供治疗。
肺是位于胸腔内的器官,负责呼吸。当人吸气时,空气经口或鼻进入喉部(声带)。然后,空气沿着气管向下流动,之后分成两条支气管。每个人都有两条支气管,分别通向左右肺。支气管再次分支成细支气管,然后又分支成细支气管,逐渐变细变多,最终汇聚成称为肺泡的圆形囊状结构。肺泡是气体交换发生的场所。氧气被吸收,二氧化碳被排出。
所有非小细胞肺癌(NSCLC),包括鳞状细胞癌,均采用TNM分期系统进行分期。该系统由美国癌症联合委员会(AJCC)制定,提供了一种标准化的方法来描述癌症的进展。它综合考虑三个因素:肿瘤大小(T)、淋巴结受累情况(N)以及转移程度(M),即癌细胞扩散到其他组织和器官的程度。在对每个因素赋予一个数值后,癌症被归类为四种类型之一。 阶段 分组:
每个分期都包含多个亚期分组,这些分组基于个体的T、N和M值。这些分组能为医生提供更精确的癌症进展信息。该分期系统可能较为复杂,患者应毫不犹豫地寻求帮助以理解自己的诊断结果。
吸烟是最常见的 风险因素 吸烟会导致肺癌。吸烟会将致癌物质(正式名称为致癌物)引入肺部,损伤细胞DNA并导致基因突变,最终可能引发癌症。肺气道内壁覆盖着鳞状细胞,因此这些细胞极易受到吸入致癌物的侵害。几乎所有肺鳞状细胞癌病例都与吸烟有关。较少见的情况下,鳞状细胞癌也可能由其他有害因素引起,例如:
如果家族中有肺癌或其他类型癌症的病史,患鳞状细胞癌的风险也会增加。然而,与暴露因素相比,家族史的风险因素相对较小。
许多肺癌患者在疾病早期阶段没有症状。症状通常随着癌症进展和扩散到肺部深处而出现。虽然鳞状细胞癌也遵循这一规律,但它比其他类型的肺癌更容易在早期出现症状。它与其他几种肺癌有共同之处。 体征和症状 与其他肺癌类型,包括:
这些症状与其他非癌性肺部疾病的症状相似。许多患者误以为自己患的是一种不太严重的疾病,从而延误了治疗。所有持续性肺部疾病都可能很严重。如果您出现上述任何症状,请务必尽快就医。治疗开始得越早,效果就越好。
肺癌治疗始于诊断。医生会进行一系列检查,以确定患者的症状是否由肺癌引起。这些检查还可以提供有关患者癌症的信息,包括癌症类型、位置和分期。诊断性检查包括:
大多数肺癌诊断首先进行胸部X光检查,以寻找肺部异常组织。如果发现任何可疑组织,则会进行后续的计算机断层扫描(CT),生成肺部横截面图像,以便进行更详细的分析。医生也可能要求进行正电子发射断层扫描(PET)。这项检查可以检测代谢活动是否增强,并可能识别癌细胞扩散的区域。
如果在主气道中发现癌症,可以通过支气管镜检查进行评估。这项检查使用一根细长的管子,管子末端装有一个微型摄像头。这根管子会在患者的气道内上下移动,提供喉、气管和支气管的实时视频画面。同时,还可以进行支气管内超声(EBUS)检查,以查看淋巴结是否存在异常。
痰液细胞学检查是一种非侵入性检查,有时可以确诊癌症。该检查需要采集痰液样本,即咳嗽时咳出的痰液。样本会在显微镜下进行检查,以查找可能在咳嗽时从肿瘤脱落的癌细胞。由于鳞状细胞癌通常发生于肺部,因此痰液细胞学检查对于诊断该癌症尤为有用。
肺癌诊断的最后一步是肺活检。在这项检查中,医生会从肺部的异常肿块中取出少量组织或液体样本。样本可以通过以下几种方式获取:
活检样本会在显微镜下进行检查,以寻找癌细胞。结果可以确认是否存在癌症,并确定癌症的类型。
肺活检的组织样本也可用于分子检测。这项检测在医学实验室进行,旨在了解特定的基因突变、蛋白质和其他被称为生物标志物的特征。某些生物标志物可以告诉肿瘤科医生癌症对某些治疗方法(例如……)的反应情况。 靶向治疗 or 免疫疗法.
早期至中期肺癌治疗的目标是使癌症进入缓解期。这意味着肿瘤缩小,症状减轻或消失。大多数治疗方案会采用多种策略来最大限度地提高治疗成功率。一些可能采用的方法包括:
手术 对于尚未扩散到肺外的鳞状细胞癌,手术是首选治疗方法。外科医生会切除肿瘤、部分周围组织以及必要的淋巴结。肺癌手术主要有以下几种类型:
手术后可能还需要进行其他治疗,以杀死任何残留的癌细胞。
放射治疗 放射疗法利用聚焦的辐射束杀死癌细胞。它通常用于术前缩小肿瘤,使其更容易切除。术后也可用于清除可能残留的癌细胞。少数情况下,当患者因年龄或整体健康状况而被认为不适合手术时,放射疗法会作为手术的替代方案。
化疗 这种疗法使用强效药物,这些药物对快速生长的细胞(例如癌细胞)具有毒性。它可以静脉注射,也可以口服(片剂或液体)。与放射疗法类似,它通常用于术前缩小肿瘤,或术后杀死任何残留的癌细胞。它也用于晚期肺癌,帮助控制癌症扩散。
免疫治疗 它能改造患者体内的免疫细胞,训练它们对抗癌症。它最常用于控制III期肺癌的生长,以预防或延缓转移。
肺癌早期有哪些症状?
肺癌早期症状包括咳嗽、喘息、咳血、呼吸急促、乏力以及不明原因的体重减轻。然而,许多肺癌早期并无症状。
肺癌的主要风险因素有哪些?
吸烟是肺癌,尤其是鳞状细胞癌的主要危险因素。空气污染、氡气暴露和工业化学品暴露也是危险因素。
不吸烟的人也会得肺癌吗?
是的,不吸烟者也会患肺癌。虽然鳞状细胞癌几乎都是由吸烟引起的,但其他类型的肺癌在不吸烟者中更为常见。
肺癌诊断中分期的作用是什么?
分期系统描述了患者癌症的进展程度。这些信息用于制定最合适的治疗方案。