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新泽西州、康涅狄格州、马里兰州和华盛顿特区的非小细胞肺癌诊断和治疗

当肺部细胞反复受损(通常是由于吸烟)时,就会发生肺癌。 随着时间的推移,这些受损的细胞开始表现异常,并可能发展成恶性肿瘤。 肺癌的两种主要类型是非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。 非小细胞肺癌更为常见 高于 SCLC,约占肺癌病例的 80% 至 85%。

区域癌症护理协会 (RCCA) 位于新泽西州、康涅狄格州、马里兰州和华盛顿特区,在治疗所有类型的癌症方面拥有丰富的经验。 肺癌,包括非小细胞肺癌。 了解有关非小细胞肺癌、危险因素和治疗选择的更多信息。

什么是非小细胞肺癌?

非小细胞肺癌 (NSCLC) 是多种肺癌类型的总称。 通常,NSCLC 的生长和扩散速度比 SCLC 慢。 大多数非小细胞肺癌病例是由吸烟引起的。 

坐着的患者与正在进行肺部扫描的提供者交谈

非小细胞肺癌的类型和亚型

NSCLC 的三种主要类型是:

  • 腺癌:这种类型的非小细胞肺癌始于肺部小气囊的细胞,称为 肺泡。 它通常生长缓慢,吸烟者和不吸烟者均可发生。
  • 鳞状细胞癌:鳞状细胞是支气管内壁中的薄而扁平的细胞,将空气从气管输送到肺部。 这种类型的非小细胞肺癌很可能会扩散。
  • 大细胞癌:这种不太常见的非小细胞肺癌可以发生在肺部的任何地方。

非小细胞肺癌还有其他罕见亚型,例如肉瘤样癌。

非小细胞肺癌的病因和危险因素

非小细胞肺癌的危险因素包括:

  • 吸烟:吸任何形式的烟草(尤其是香烟)的人患肺癌的风险都会增加。
  • 二手烟:在其他人吸烟的环境中生活或工作的人也可能面临较高的风险。
  • 职业危害:涉及反复接触石棉、氡气、铬、甲醛和镍等物质的工作会增加患非小细胞肺癌的风险。
  • 环境因素:接触严重的空气污染或砷含量高的水也会增加患肺癌的风险。
  • 医疗史:一些医疗状况,例如 肺纤维化艾滋病毒/艾滋病,增加非小细胞肺癌的风险。
  • 辐射暴露:既往癌症治疗涉及胸部区域的放射治疗,可能会增加患肺癌的风险。

非小细胞肺癌的体征和症状

非小细胞肺癌的早期阶段可能不会引起任何明显的症状。 随着 NSCLC 的进展,常见的体征和症状可能包括:

  • 持续咳嗽
  • 气短
  • 胸痛
  • 食欲不振
  • 不明原因的消瘦
  • 疲劳
  • 咳血
  • 喘息或声音嘶哑
  • 吞咽困难
  • 面部或颈部静脉肿胀
  • 骨痛

诊断非小细胞肺癌

如果怀疑患有肺癌,可能需要进行几种不同的测试以排除其他情况。 除了审查患者的病史和完成体检外,提供者还可以命令:

  • 成像测试:X 射线可以显示肺部异常生长,而 CT 扫描或 MRI 可以显示 X 射线无法检测到的较小病变。
  • 痰细胞学:该测试在显微镜下分析患者的粘液样本以检查癌细胞。
  • 活检和组织取样:肺活检需要在胸部切一个小切口。 医生会使用针从患者的肺部取出组织样本进行分析。
  • 支气管镜检查:此手术使用一根细的发光管来观察气道内部。

其他测试,例如血液检查和尿液分析,也可能有助于确诊非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌的分期和分级

一旦患者被诊断出患有非小细胞肺癌,医生将确定分期,这表明癌症进展到什么程度并为治疗计划提供信息。 肺癌分期用从 0 到 IV 的罗马数字表示:

  • 神秘阶段:在此阶段,无法确定癌症的位置,但痰细胞学或肺液活检样本中可能存在癌细胞。
  • 第一阶段:在此阶段,也称为原位癌,在肺组织表面发现异常细胞,但尚未进一步扩散。
  • 第一阶段:在此阶段,癌细胞很小,仅在肺内发现。
  • 第二阶段:在此阶段,存在较大的肺部肿瘤,但癌症尚未扩散至淋巴结或仅限于肺内淋巴结。
  • 第三阶段:在此阶段,肿瘤或生长物很大,可能已扩散到周围的淋巴结或组织。
  • 第四阶段:在这个最晚期阶段,癌症已通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位。 早期发现通常可以改善治疗效果。

- 五年生存率 早期 NSCLC 患者的这一比例为 63%。

非小细胞肺癌的治疗选择

患者的治疗计划取决于几个因素,包括癌症分期和患者的整体健康状况。 常见的治疗方案包括:

手术

手术 通常是早期 NSCLC 的首选治疗选择。 根据肿瘤的位置和大小,手术可能涉及切除整个肺叶(肺叶切除术)或大部分肺(称为肺切除术)。

放射治疗

放射治疗 使用聚焦的高能 X 射线束杀死癌细胞或减缓其生长。 放射治疗可以与其他治疗方法结合使用,例如化疗或手术。

化疗

化疗 是一种常见的癌症治疗方法,使用药物来阻止癌细胞生长。 一些患者接受静脉化疗,而另一些患者则服用口服药物。 在这两种治疗方式中,药物都会通过血流来对抗肺部或身体其他部位的癌细胞。

靶向治疗

靶向治疗 使用旨在识别和攻击具有特定基因突变的癌细胞的药物。 这有助于减缓非小细胞肺癌的传播。 这是一种越来越多地使用的治疗形式,并且有多种类型的靶向治疗药物。

免疫治疗

免疫治疗 是一种使用药物来利用患者免疫系统力量的癌症治疗方法。 一些免疫治疗药物通过增强人体识别和杀死癌细胞的能力来发挥作用。 其他药物则阻断阻止 T 细胞攻击癌细胞的蛋白质。

多学科护理方法

癌症治疗 计划针对每位患者进行个性化。 通常,采用多学科的护理方法,由肿瘤内科医师、外科医生和放射肿瘤学家共同工作。 例如,患者可能在手术前接受放射治疗以帮助缩小肿瘤。 其他提供者,例如咨询师或营养师,也可以与患者合作提供支持性护理。

管理治疗副作用

化疗和放疗等癌症治疗可能会引起副作用。 一些常见的副作用和缓解策略包括:

  • 脱发:头发稀疏和脱落是化疗的常见副作用。 一些患者选择在癌症治疗期间戴上防寒帽以减少这些影响。
  • 恶心和呕吐:药物可以帮助缓解呕吐和恶心。 肿瘤营养师还可以建议改变饮食以减少恶心。
  • 疲乏无力:与癌症相关的疲劳很常见。 管理疲劳的策略包括锻炼、物理治疗、按摩、瑜伽和针灸。
  • 皮肤变化:患者可能会出现皮疹或皮肤干燥、发痒。 使用不含染料或香料的温和清洁剂和乳液会有所帮助,穿着天然纤维制成的柔软衣服也会有所帮助。
  • 神经病:癌症治疗可能会导致周围神经病变,从而导致神经疼痛、麻木或刺痛。 药物可以缓解神经病变疼痛。

癌症也会造成情感和心理损失。 鼓励患者与他们的提供者讨论他们可以获得的心理健康支持和服务的类型。

患有非小细胞肺癌

有很多策略可以帮助患者完成非小细胞肺癌的治疗和生存过程。 这些包括:

  • 生活方式的改变:NSCLC患者应立即戒烟。 氧疗还可以帮助改善疲劳和呼吸短促。
  • 饮食注意事项:在治疗期间和治疗后,非小细胞肺癌患者应努力保持健康、均衡的饮食,包括大量的水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。
  • 锻炼:定期进行体力活动可以改善血液循环、提高能量水平并增强免疫系统。
  • 心理健康:癌症患者及其亲人可以寻求情感支持,帮助他们应对癌症的不确定性。

预防和降低风险

戒烟是降低患肺癌风险的最佳方法。 需要戒烟帮助的患者应向其初级保健提供者询问戒烟资源。 有吸烟史的人还应该与他们的医疗服务提供者讨论进行肺癌筛查的事宜。 建议对某些患者进行年度筛查,这有助于早期发现肺癌,从而改善治疗结果。

生存和后续护理

即使患者的扫描结果清晰后,癌症护理仍会继续。 需要长期监测以检查复发或继发性癌症。 不幸的是,非小细胞肺癌患者罹患第二种肺癌的风险较高。 患者的肿瘤学团队将制定持续监测的时间表。

与生存作斗争是正常的。 患者可能会感到一种复杂的感觉:如释重负、因为其他癌症患者未能幸存而自己幸存下来而感到内疚,以及担心自己的癌症会复发的焦虑。 加入在线或面对面支持小组中的其他幸存者可以帮助患者应对这些复杂的情绪。

在 RCCA 寻找肺癌专家护理

幸运的是,非小细胞肺癌研究和治疗方面取得的有希望的进展为癌症患者带来了希望。 新泽西州、康涅狄格州、马里兰州和华盛顿特区的个人都信赖区域癌症护理协会经验丰富的肿瘤内科医生。 为所有人提供循证护理 癌症类型, 恶性血液疾病良性血液病,RCCA团队为每位患者制定个性化治疗计划。 拥有超过20 地点,患者可以在家附近接受高级护理。 如需了解更多信息或安排预约, 联系 今天的 RCCA。

让我们帮助您战斗

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Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一; 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。