要了解不同类型的肺癌，首先需要了解肺部的结构。肺是位于胸腔内的海绵状器官，负责呼吸作用。它们负责在人体和大气之间进行氧气和二氧化碳的交换。
人吸气时，空气从口腔或鼻腔经喉（声带）进入气管（呼吸道）。在肺部，气管分为支气管。支气管进一步分支成更小的通道，称为支气管，然后又分支成非常细的细支气管。细支气管末端连接着一簇簇圆形气囊，称为肺泡。在肺泡内，氧气被吸收供身体使用。二氧化碳也作为代谢废物排出体外，随呼气排出。
右肺有三个肺叶，左肺有两个肺叶。每个肺叶都包含各自的支气管、细支气管和肺泡网络。肺脏被一层称为胸膜的膜包裹，胸膜为肺脏内部的精细结构提供支撑和保护。
非小细胞肺癌（NSCLC）是一个总称，涵盖多种肺癌亚型。这些亚型根据多种因素进行分类，包括其起源组织类型以及显微镜下癌细胞的形态。主要亚型包括：
肺腺癌起源于上皮细胞。这些细胞负责产生黏液，黏液是一种覆盖并保护肺内壁的粘稠液体。腺癌是NSCLC最常见的亚型，常发生于肺的外层区域。虽然腺癌最常发生于吸烟者，但这种类型的癌症也经常发生于非吸烟者。
肺鳞状细胞癌起源于鳞状细胞，鳞状细胞是排列在肺部气道内壁的扁平细胞。它不如腺癌常见，且与吸烟史密切相关。鳞状细胞癌最常发生于肺中央，靠近主支气管，并且扩散迅速。
大细胞癌可发生于肺部的任何部位，且可起源于任何类型的组织。其特征是细胞体积大、形状异常，且细胞核显著。虽然大细胞癌不如其他非小细胞肺癌亚型（如腺癌和鳞状细胞癌）常见，但其侵袭性通常更强，生长和扩散速度也更快。
非小细胞肺癌还包括几种罕见亚型，例如腺鳞癌、肉瘤样癌、潘科斯特肿瘤等等。这些亚型仅占非小细胞肺癌的一小部分，在所有肺癌中所占比例也极小。
肺癌是第二大常见癌症类型 肺癌在美国的诊断病例数高达229,410例，预计2026年将新增229,410例。它也是最致命的癌症，每年在美国造成约124,990人死亡。肺癌的患病率与其病因直接相关。大多数肺癌病例是由接触常见的环境危害因素引起的。了解这些因素有助于预防肺癌。 肺癌危险因素 这是预防的关键，并且可以帮助识别可能受益于筛查的人群：
如果家族中有肺癌病史，尤其是父母、兄弟姐妹或子女患有肺癌，那么患肺癌的风险也会更高。然而，与吸烟和其他暴露因素相比，遗传因素被认为是一个相对次要的风险因素。
及时诊断对于有效治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 至关重要。疾病诊断越早，治疗就能越早开始，从而提高治疗效果。然而，诊断的准确性也至关重要，因为不同类型的癌症对治疗的反应各不相同。肿瘤科医生和肺科医生会采用多种诊断技术，以确保尽可能做出最准确的诊断。常用的方法包括：
医学影像技术用于检测和鉴别肺部异常。胸部X光检查通常是首选的影像学检查，之后通常会进行计算机断层扫描（CT），CT可提供肺部的详细横截面图像。正电子发射断层扫描（PET）也有助于识别代谢活动增强的区域，从而显示癌症的扩散范围。
支气管镜检查使用一根带有微型摄像头的管状工具来检查患者气道内部。它使医生能够仔细检查可疑区域并采集组织进行活检。支气管内超声（EBUS）检查可同时进行。该检查利用超声波检查肺部附近的淋巴结和其他组织，以确定癌症是否已扩散。
如果患者咳出痰液或黏液，可以进行痰液细胞学检查。这项检查在显微镜下评估黏液细胞，以寻找癌细胞。它对检测主气道癌症最为有效，但可能无法发现肺部较难触及部位形成的癌症。
肺活检是指取出少量液体或可疑组织样本进行检查。活检方法有多种类型：
在显微镜下检查组织或体液样本，以寻找癌细胞。
一旦活检确诊癌症，即可进行分子检测以识别特定的基因突变或蛋白质。这些生物标志物有助于肿瘤科医生预测癌症对某些先进疗法（包括靶向疗法和免疫疗法）的反应，从而帮助医生制定个性化的治疗方案。
在非小细胞肺癌（NSCLC）的I期至III期，治疗目标是治愈癌症或使其缓解。所采用的治疗方法主要取决于肿瘤的大小、位置以及扩散到邻近组织和淋巴结的程度。
手术 对于局限于肺部的非小细胞肺癌，首选治疗方法是手术。根据肿瘤的大小和扩散程度，可能会采用几种不同的手术方式：
其他治疗方法，如放射疗法或化学疗法，可以与手术结合使用，以杀死任何无法切除或移除的癌细胞。
放射治疗 放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，是大多数局限性非小细胞肺癌治疗方案的重要组成部分。它通常与手术联合使用，用于在切除肿瘤前缩小肿瘤体积，或清除术后可能残留的癌细胞。对于不适合手术的患者，放射治疗也可作为主要治疗手段。
化疗 化疗使用强效药物来破坏快速生长的细胞，尤其是癌细胞。这些药物可以通过静脉注射或口服（液体或片剂）的方式给药。化疗通常与手术或放射疗法联合使用，以杀死治疗后残留的癌细胞。化疗也可用于术前缩小较大的肿瘤，或控制开始扩散的癌症。
免疫治疗 它利用免疫系统对抗癌症。这是非小细胞肺癌治疗领域一项最新的进展，在治疗方案中正变得越来越普遍。它通常在化疗或放疗后使用，以杀死残留癌细胞或控制转移，尤其适用于已经开始扩散的III期非小细胞肺癌。
肺癌早期有哪些症状？
肺癌的早期症状包括持续咳嗽、咳血、胸痛、呼吸急促、疲劳和不明原因的体重减轻。
肺癌的主要风险因素有哪些？
吸烟、空气污染、接触氡气以及接触某些化学物质都会增加患肺癌的风险。
不吸烟的人也会得肺癌吗？
是的，不吸烟者也会患肺癌。虽然吸烟是最常见的危险因素，但约有10%到20%的肺癌患者从未吸烟。
肺癌诊断中分期的作用是什么？
分期描述了癌症的进展程度，包括癌细胞的扩散范围。这些信息会影响治疗方案的选择和预后。
肺癌的生存率是多少？
肺癌的生存率因分期和类型而异。早期肺癌的生存率较高，而晚期肺癌的生存率则低得多。
和许多人一样，Avishek Kumar 医学博士今年夏天安排了一段时间休假。但他的“海岛度假”并不常见。
Regional Cancer Care Associates 是该国被选中参与肿瘤护理模式 (OCM) 的不到 200 家医疗机构之一； 最近的一项 Medicare 计划旨在改善接受化疗的 Medicare 受益人的护理协调以及护理的可及性和质量。