什么是支气管镜检查？
支气管镜检查是用于诊断肺癌的众多检查方法之一。它使用支气管镜——一种带有小型摄像头和光源的细管状仪器——来检查患者气道内部。有些支气管镜是柔性的，便于操作；另一些则是硬质的，更适合进行复杂的操作。除了诊断肺癌外，支气管镜检查还用于识别其他肺部疾病，包括：
- 肺部炎症（支气管炎）
- 肺炎
- 结核病
- 肺纤维化
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
支气管镜有时会配备小型工具，用于采集肺组织样本进行活检、清除黏液阻塞或异物，或放置支架以保持气道畅通。它也可能内置超声探头，用于进行称为支气管内超声（EBUS）的影像学检查。这种超声检查可以检查肺部附近的淋巴结，以确定是否存在癌症。
哪些人应该接受支气管镜检查？
支气管镜检查是一种用途广泛的检查，可用于多种目的，包括诊断、监测或治疗肺部疾病。进行支气管镜检查的一些原因包括：
症状诊断
许多患者接受支气管镜检查是因为他们出现了影响肺部的症状。如果患者出现呼吸困难、持续咳嗽或肺部刺激感，支气管镜检查可用于确定病因。常见 肺癌的体征和症状 可能促使医生进行支气管镜检查的情况包括：
- 咳嗽持续不消退或随着时间推移而加重
- 咳血或咳出铁锈色痰
- 气短
- 呼吸声粗重
- 沙哑或嘶哑的声音
- 胸部、肩部或背部疼痛
- 咳嗽或深呼吸时胸痛加剧
- 面部和颈部肿胀
- 吞咽困难
- 疲劳，或持续感到疲倦
- 不明原因的消瘦
- 恶心和呕吐
虽然这些症状可能是癌症的征兆，但也可能是其他肺部疾病引起的，包括支气管炎、哮喘、肺部感染和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。尽管这些疾病并非癌症，但其中许多仍然很严重。患者如果出现任何影响呼吸的症状，都应该及时就医。
异常医学影像
并非所有肺癌在早期都会出现症状。 实习在出现症状之前，可以通过医学影像检查发现癌症。例如，吸烟者（包括现吸烟者和既往吸烟者）在接受低剂量计算机断层扫描（LDCT）肺癌筛查时可能出现异常结果。或者，医生可能在因其他原因进行的影像学检查中发现异常情况。在这种情况下，可以使用支气管镜检查来更仔细地检查异常情况。
治疗评估
有时，医生可能会建议已确诊肺癌的患者进行支气管镜检查。在这种情况下，该检查用于检查癌症的状况并评估治疗效果。 治疗如果癌症继续扩散，或者治疗没有达到预期效果，那么患者和肿瘤科医生可以讨论其他治疗方法。
支气管镜检查前的准备
患者的医护人员会提供详细的支气管镜检查准备说明。通常情况下，该检查不需要特别的准备。以下步骤有助于确保检查顺利进行，避免并发症：
- 手术前禁食（不进食或饮水）
- 暂停服用某些药物，例如血液稀释剂或糖尿病药物
- 安排往返医院的交通
医疗机构通常会在支气管镜检查前安排计算机断层扫描（CT）。CT扫描有助于医生确定需要检查的肺部区域，从而实现更快、更有效的检查。
考试当天会发生什么
患者到医院进行支气管镜检查时，会被要求脱掉衣服，换上医院提供的病号服。然后，他们会躺在床上或检查台上，头部被垫高。在进行软式支气管镜检查时，通常会使用镇静剂使患者保持放松状态。在进行硬式支气管镜检查时，则会使用全身麻醉使患者进入睡眠状态。该手术通常遵循以下步骤：
- 护士使用局部喷雾剂麻醉患者的口腔和咽喉。
- 肺科医生（肺病专家）通过鼻子或嘴巴插入支气管镜。
- 肺科医生将吸痰管插入患者口中，以清除唾液。
- 肺科医生引导支气管镜沿着气管和肺部气道进行检查。
- 实时视频画面显示了气道内部的详细景象。
支气管镜检查通常需要30到90分钟，具体时间取决于手术过程中需要进行哪些步骤，例如肺活检或支架置入。检查结束后，患者会被送往恢复室，直到镇静剂或麻醉剂的药效消退。患者通常在感觉清醒后即可回家。
支气管镜检查前的准备
患者的医护人员会提供详细的支气管镜检查准备说明。通常情况下，该检查不需要特别的准备。以下步骤有助于确保检查顺利进行，避免并发症：
- 手术前禁食（不进食或饮水）
- 暂停服用某些药物，例如血液稀释剂或糖尿病药物
- 安排往返医院的交通
医疗机构通常会在支气管镜检查前安排计算机断层扫描（CT）。CT扫描有助于医生确定需要检查的肺部区域，从而实现更快、更有效的检查。
考试当天会发生什么
患者到医院进行支气管镜检查时，会被要求脱掉衣服，换上医院提供的病号服。然后，他们会躺在床上或检查台上，头部被垫高。在进行软式支气管镜检查时，通常会使用镇静剂使患者保持放松状态。在进行硬式支气管镜检查时，则会使用全身麻醉使患者进入睡眠状态。该手术通常遵循以下步骤：
- 护士使用局部喷雾剂麻醉患者的口腔和咽喉。
- 肺科医生（肺病专家）通过鼻子或嘴巴插入支气管镜。
- 肺科医生将吸痰管插入患者口中，以清除唾液。
- 肺科医生引导支气管镜沿着气管和肺部气道进行检查。
- 实时视频画面显示了气道内部的详细景象。
支气管镜检查通常需要30到90分钟，具体时间取决于手术过程中需要进行哪些步骤，例如肺活检或支架置入。检查结束后，患者会被送往恢复室，直到镇静剂或麻醉剂的药效消退。患者通常在感觉清醒后即可回家。
支气管镜检查后
支气管镜检查后，患者可能会出现长达一小时的咽喉麻木感。在麻木感消退前，患者应避免进食或饮水。之后，患者可能会在接下来的24小时内出现咽喉疼痛或咳嗽。润喉糖可以缓解疼痛或声音嘶哑。大多数患者在第二天就会感觉好转，并可以恢复正常活动。
关于支气管镜检查和肺癌的常见问题
什么是支气管镜检查？
支气管镜检查是一种微创检查，它使用支气管镜（或安装在柔性或刚性管上的摄像头）来检查患者气道内部。
支气管镜检查是用来做什么的？
支气管镜检查用于诊断多种肺部疾病，包括癌症。它还可用于监测治疗效果或进行其他手术，例如肺活检或支架植入。
肺癌的症状是什么？
肺癌初期并非总是出现症状。当出现症状时，可能包括：
- 持续咳嗽
- 咳出带血或铁锈色的痰
- 气短
- 剧烈呼吸
- 沙哑或嘶哑的声音
- 咳嗽时加剧的胸痛
- 肩膀或背部疼痛
如果出现影响呼吸的新症状，人们应该及时就医。
支气管镜检查有哪些风险？
支气管镜检查是一种非常安全的检查，但仍然存在风险。支气管镜检查有很小的几率会导致气道穿孔、声带刺激或炎症，甚至肺塌陷。患者在接受任何医疗程序前，都应该与医生讨论潜在的风险。