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肺是一对位于胸腔内的海绵状器官。每个肺又分为两到三个肺叶,肺叶内充满了更小的结构。这种结构有利于气体交换,从而维持身体的氧气供应并排出二氧化碳。
人吸气时,空气通过口腔或鼻腔进入。空气流经气管(也称风管),气管在进入肺部前会分成两支称为支气管的管道。支气管再次分支成更小的支气管,然后进一步分支成细支气管,最终汇入微小的气囊,即肺泡。肺泡从吸入的空气中吸收氧气并输送到血液中。同时,肺泡还会从血液中排出二氧化碳,二氧化碳随呼气排出体外。
整个肺脏结构都被一层称为胸膜的薄膜包裹着。胸膜保护着肺部,并帮助肺部平稳地扩张和收缩。在胸膜下方,一块薄薄的肌肉将胸腔与腹腔分隔开来。这块肌肉称为膈肌,它负责推动空气进出肺部,从而实现呼吸。
肺癌是由于肺部异常细胞的形成而引起的。这些异常细胞的分裂和繁殖速度远超正常细胞,从而形成不断增大的组织团块,称为肿瘤。最终,肿瘤可能发生恶性转化,这意味着它可以侵入其他组织。
所有肺癌的起始方式都相似,但它们并非完全相同。 肺癌的类型 肺癌根据其起源细胞类型的不同而具有不同的特征。肺癌分为三大类,每一类又包含若干亚型:
非小细胞肺癌 非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,占美国所有肺癌病例的80%至85%。其亚型包括:
非小细胞肺癌还有其他亚型,包括腺鳞癌、肉瘤样癌等等。这些亚型非常少见,仅占所有肺癌类型的一小部分。
小细胞肺癌 小细胞肺癌(SCLC)是第二常见的肺癌类型,约占所有肺癌病例的10%至15%。它生长迅速,这意味着在确诊时往往已经扩散到肺部以外。小细胞肺癌对化疗和放疗的反应良好,但治疗后复发的可能性很高。
肺类癌 肺类癌是一种罕见的肺癌类型,占所有肺癌病例的不到5%。它们起源于神经内分泌细胞,这些细胞产生调节肺部气流、血流和细胞生长的激素。大多数肺类癌生长缓慢。少数肺类癌,称为非典型肺类癌,生长迅速,更容易扩散。
转移性肺癌是指起源于身体其他部位的癌症,例如肺脏、肺部、食管、食管和食管。 乳房, 胰腺, 肾 或 皮肤癌细胞已扩散至肺部。虽然它们会在肺部形成肿瘤,但由于它们仍然表现出原发癌症类型的特征,因此不被认为是肺癌。转移性癌症的治疗取决于其最初发生的部位。
吸烟是导致肺癌的主要原因。约87%的肺癌病例与吸烟史有关,戒烟是预防肺癌的最佳方法。然而, 任何人都有可能患上肺癌。即使是那些已经戒烟或从未吸烟的人,也应该意识到其他因素的影响。 肺癌危险因素,其中包括:
吸食大麻和使用电子烟也被怀疑会增加患癌风险,尽管这种联系仍在研究中。
并非所有肺癌初期都会出现症状。 肺癌的分期 肺癌通常没有症状,只有当癌细胞生长到足以影响肺部时才会出现预警信号。当症状最终出现时,可能看起来微不足道,但也可能非常严重,使患者感到非常不适。每个病例都不尽相同,但最常见的情况是…… 肺癌的体征和症状 包括:
癌症扩散到身体其他部位后,通常会出现新的症状。这些症状取决于新肿瘤扩散到的身体部位,但可能包括:
有些人可能会忽视自己的症状,或者将其归咎于其他疾病。但重要的是,如果症状明显、突然出现或持续时间较长,就应该咨询医生。及时就医可以让医生了解您的疑虑,并针对可能导致这些症状的疾病制定治疗方案。
大多数肺癌是在开始引起症状时才被发现的。肺癌的症状也可能是其他疾病引起的,因此需要进行全面的诊断来确定病因。医生会进行多项检查以排除其他可能性,最终得出确诊结果:
医生会进行体格检查,以了解患者的症状。他们还会查看患者的病史,寻找癌症风险因素,例如吸烟史、肺癌家族史、肺结核病史、肺部感染史或放射治疗史。如果存在一项或多项风险因素,则表明患者患癌的可能性较高。
医学影像检查是一种非侵入性检查,可以生成体内图像。该图像可用于检查肺部是否存在可疑的组织肿块或钙化灶。用于肺癌检查的影像学检查类型包括:
影像学检查也可用于指导其他诊断测试,例如肺活检。
肺活检过程中,医生会使用一根空心针从可疑区域取出少量组织样本。然后将样本置于显微镜下进行检查,以寻找癌细胞。肺活检用于诊断癌症并确定其类型。它还可以帮助肿瘤科医生了解癌症的独特特征,从而指导治疗方案的制定。
如果由于任何原因无法进行肺活检,则可通过痰液细胞学检查采集活检样本。需连续三个早晨采集痰液样本(即从肺部咳出的黏液)。然后对样本进行癌细胞检测。该检查最有可能发现起源于肺部主要气道的癌症。
支气管镜检查使用安装在长软管上的专用摄像头。摄像头经气管进入肺部,检查肺部气道。这种方法用于发现肿瘤或阻塞,并采集活检样本。它还可以用于确定癌症是否已扩散到肺部以外的其他气道部位。
肺癌治疗 肺癌治疗方案是因人而异的,可能因患者而异。它取决于癌症类型、分期、患者的整体健康状况以及他们的价值观和偏好。患者会与医疗团队会面,讨论所有治疗方案,并制定适合自己的治疗计划。肺癌的常见治疗方法包括:
患者也可能符合条件参加 临床试验这些研究项目使患者能够尽早获得仍在研发中的新疗法。同时,参与者也帮助肿瘤学家改善未来患者的癌症治疗。
肺癌的早期症状有哪些?
常见症状包括持续咳嗽、胸痛、呼吸急促、疲劳和不明原因的体重减轻。
咳嗽一定是肺癌的症状吗?
咳嗽并不总是肺癌的征兆。虽然持续咳嗽是常见症状,但有些人初期没有任何症状。持续咳嗽也可能是其他非癌症疾病引起的。
肺癌会遗传吗?
家族史可能会略微增加患肺癌的风险。然而,大多数肺癌病例都与吸烟和环境因素有关。
不吸烟的人也会得肺癌吗?
约有10%至20%的肺癌病例发生在非吸烟者中。这些病例通常是由环境因素引起的,例如接触氡、二手烟或空气污染。
年龄是肺癌的风险因素吗?
年龄是肺癌的一个风险因素,大多数肺癌病例发生在 65 岁以上的人群中。
吸电子烟会增加患肺癌的风险吗?
电子烟出现时间不长,因此其长期风险尚不明确。电子烟液中的化学物质可能会增加患肺癌的风险。
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